o parto

Question 1

conjugado anatômico

Answer 1

boda superior da pubi até o promotorio. Geralmente ,mede 11cm

Question 2

conjugada diagonal

Answer 2

borda inferior até o promotório. 12cm geralmente

Question 3

conjugado obstétrico

Answer 3

CO=CD-1,5cm (regra de Smellie. o diâmetro promontopúbico mínimo do estreito superior da bacia

Question 4

Medidas que dizer quem o bebê terá dificuldade de passar pela bacia

Answer 4

<90 bacia estreita

espinhas salientes

Question 5

A referência do estreito médio da bacia é

Answer 5

é o diâmetro bi-isquiático (é o menor diâmetro látero-lateral da pelve materna).

Question 6

No exame obstétrico da bacia, qual diâmetro deverá ser examinado pelo tocólogo para avaliação do estreito superior?

Answer 6

Conjugata diagonalis.

Question 7

O movimento de retropulsão do cóccix que ocorre durante o período expulsivo participa da composição da conjugata conhecida como:

Answer 7

exitus.(diâmetro do estreito inferior da bacia.)

Question 8

Ginecóide

Answer 8

+ frequente, arredondada com melhor prognóstico

Question 9

bacia Antropóide

Answer 9

até 25% dos casos; grande diametro antero-post

se insinua, evolui bem. Menor diametro bituberoso(horizontal na parte média)

Question 10

bacia androide

Answer 10

forma triangular, distorcia crescente, angulo subpúbico o menor de todos

Question 11

bacia platopelóide

Answer 11

forma de ovo deitado- insinua transverso e maior diâmetro bi-tuberoso

Question 12

Ao examinarmos uma bacia, durante o exame de toque, os pontos que devemos observar são

Answer 12

promontório, as espinhas ilíacas e o ângulo sub-púbico

Question 13

O plano do estreito SUPERIOR divide a pelve em grande e pequena bacia. V OU F

Answer 13

V

Question 14

Fases clínicas

Answer 14

dilatação, expulsão, dequitação e 1 ° hora pós parto

Question 15

trabalho de parto

Answer 15

contrações ritmicas dolorosas que causam alterações cervicais . Quando ela dilata 2cm consideramos na fase ativa

Question 16

fase da dilataçaõ

Answer 16

primigetas: primeiro colo esvaece ; nas multiperas acontece tudo ao mesmo tempo: esvaece e dilata. Termina com a dilatação completa do colo uterino, podendo durar de 10 a 12 horas nas primigestas e 06 a 08 horas nas multíparas. espera-se uma média de 3 contrações em cerca de 10 minutos. O primeiro período é o período de dilatação, o qual é dividido em fase latente e fase ativa. A fase de latência se inicia com contrações uterinas regulares, dolorosas, com progressão da dilatação cervical até cerca de 03 a 04 cm, momento em que se inicia a fase ativa.

Question 17

fase expulsiva

Answer 17

expulsivo: >3h período expulsivo prolongado e tem que se intervir

Question 18

fase de dequitação

Answer 18

dequitação: Pode durar até 30 min. Baudelocque-schultze- dequita pela parte central e a DUCAN-pela lateral

Question 19

fase 1° hora pós parto:

Answer 19

1° hora pós-parto: risco de hemorragias. trombotamponamento. no parto prolongado, há uma maior chance de atonia uterina, já no parto taquitócico não há tempo suficiente para acomodação dos tecidos durante a passagem do feto pelo canal de parto, favorecendo o aparecimento de sangramento pelo traumatismo.

Question 20

características das contrações de Braxton Hicks

Answer 20

são contrações uterinas incoordenadas, focais, de baixa intensidade, normalmente indolores e de curta duração, que surgem em torno de 28 semanas de gestação, possuindo uma frequência de aproximadamente uma a duas contrações a cada hora.Essas contrações difundem-se de forma parcial ou total pelo útero, mas sem formar o tríplice gradiente descendente, com uma intensidade em torno de 10 a 20 mmHg.

Question 21

caracterize a fase ativa do parto

Answer 21

dilatação cervical de cerca de 03 a 04 cm associada a contrações uterinas em uma frequência de 02 a 03 a cada 10 minutos, com duração em torno de 40 a 50 segundos

Question 22

indução do TP: indicações

Answer 22

pós-datismo, RPMO.

fora de trabalho de parto

Question 23

contraindicação a indução

Answer 23

pacientes com contraindicação ao parto vaginal em si( DCP, 2 cesarias previas, hidrocefalia grave, vício fetal..)
situações de emergência: sofrimento fetal ou materno ;

Question 24

índice de BISHOP

Answer 24

DECPA- Dilatação, esvaecimento, Consistência, posição e altura da apresentação.
<5 desfavorável >5-9 intermediario >9 favorável

Question 25

que medicamentos e com que avaliação no índice de BISHOP usamos ela?

Answer 25

favorável- ocitocina;
desfavorável- misoprostrol
misoprostrol é contraindicado em pacientes com cicatriz uterina prévia e fora de trabalho de parto

Question 26

qual a dose recomendada de misoprostol para indução

Answer 26

dose recomendada é de 25mcg a cada seis horas

Question 27

Estática fetal itens a avaliar

Answer 27

atitude(flexão), situação, posição,apresentação,variedade da apresentação e variedade de posição( OP/ODP etc)

Question 28

pontos de referencia na flexão e deflexão da apresentação cefálica

Answer 28

o ponto de referência fetal na apresentação cefálica fletida é o lambda, na defletida de 1º grau é o bregma, na defletida de 2º grau é a glabela e na defletida de 3º grau é o mento.

Question 29

posição mento­-esquerda­-anterior. qual a situação e a posição fetal?

Answer 29

.Longitudinal, direita.

Question 30

qual o mecanismo de parto?

Answer 30

insinuação; descida, rotação interna, deflexão, rotação externa e saída do ovoide

Question 31

como definimos que aconteceu o primeiro tempo

Answer 31

Consiste na passagem do diâmetro biparietal através do estreito superior da bacia.

Question 32

A rotação externa da cabeça fetal ocorre para o lado contrário da posição em que se encontrava dentro da bacia materna. V ou F?

Answer 32

O nome “restituição” se dá exatamente porque a cabeça roda para o mesmo lado da posição em que se encontrava dentro da bacia

Question 33

Na apresentação cefálica defletida o diâmetro da apresentação é

Answer 33

occiptofrontal.

Question 34

indicação de cesárea em parto pélvico

Answer 34

fetos macrossômicos, vício pélvico, prolapso de membros e inexperiência

Question 35

Manobras do parto pélvico

Answer 35

TISSEN= contra-tração
Bracht- jogar corpo do bebê para cima
Mauriceau= dois dedos na mão do bebê
Já na manobra de Liverpool, o tronco do feto é deixado pender das vias genitais durante 20 segundos e quando a nuca desce o suficiente para tornar visível a raiz do couro cabeludo, o feto é levantado pelos pés, exercendo-se leve tração contínua, de maneira que a cabeça venha a girar em torno da sínfise púbica. Ela é associada à manobra de McRoberts, que consiste simplesmente na hiperflexão das coxas da parturiente sobre o ventre.

Question 36

o que fazer quando cabeça derradeira

Answer 36

forcipe de piper

zavanelli= colocar o bebê novamente no útero e fazer cesariana

Question 37

Manobra de Deventher-Muller é utilizada para

Answer 37

desprendimento dos ombros. Ela consiste em fazer encaixar assincliticamente os ombros através de movimentos alternados de abaixamento e elevação do tronco fetal, ou seja, movimentos pendulares.

Question 38

a assistência ao parto pélvico, o mais frequente fator de distócia é:

Answer 38

deflexão da cabeça.

Question 39

distorcia de ombro

Answer 39

sinal da tartaruga (biAcromial não faz rotação interna)

intervalo entre exteriorização da cabeça e ombros >60s

Question 40

complicação D.O

Answer 40

lesão no plexo braquial

Question 41

Conduta HELP 4 na D.O

Answer 41

ajuda, Episio, Levantar as pernas
Pressão supra púbica
Entra com manobras ( rubin 2, woods, parafuso)
4 apoio (Gaskin)

Question 42

manobras de emergência em Dist. de Ombro

Answer 42

fratura de clavícula e manobra de zavanelli (pior prognóstico)

Question 43

Quando há necessidade de episiotomia, deve-se realizar a anestesia locorregional do perineo, utilizando-se como ponto de reparo:

Answer 43

Espinha ciática.

Question 44

A episiotomia médio-lateral direita abrange, além da pele, o(s) músculo(s):

Answer 44

Bulboesponjoso e transverso superficial do períneo.

Question 45

O fórcipe de Kielland é primariamente utilizado em

Answer 45

variedades de posição tranversas e para realizar rotações amplas; além disso, também pode corrigir assinclitismos. O fato de possuir uma articulação móvel/paralela permite a execução desses movimentos.

Question 46

movimentos básicos realizados pelo fórcipe

Answer 46

preensão, rotação e tração.

Question 47

condição do colo para aplicaçaõ de fórcipe

Answer 47

Colo completamente dilatado representa condição materna de aplicação do fórcipe.

Question 48

São consideradas condições de praticabilidade para aplicação do fórcipe:

Answer 48

bolsa rota e dilatação total do colo. cabeça fetal insinuada ; diagnóstico preciso da variedade de posição; proporcionalidade feto-pélvica; canal de parto sem obstáculos; reto e bexiga vazios; feto vivo ou morto recente (que permita apreensão da cabeça); operador habilitado; e obediência à técnica de aplicação. (ABCDF).

Question 49

como usar o forceps

Answer 49

colher contrária a mão guia, geralmente coloca a 1° colher posterior, fazer prova de tração. Excerto em casos de ap tranversa, pq colocamos a anterior com migração para fronte.

Question 50

definição de fórceps de alívio e condição para utilização

Answer 50

aplicavel feito em posição OP +2 ou +3, em pacientes cardiopatas, em casos de exaustão e cicatriz uterina . além disso, encontram-se presentes também as seguintes condições: o couro cabeludo do feto pode ser visualizado no introito vaginal sem separar os lábios; o crânio fetal atingiu o assoalho pélvico; a sutura sagital está alinhada com o diâmetro anteroposterior do estreito inferior ou próxima a ele; e a rotação, se necessária, não deve ultrapassar 45 graus.

Question 51

momento da EPÍSIO quando indicado uso de fórceps

Answer 51

após prova de tração

Question 52

abeça em +2 em OET, há 1h em período expulsivo, que fórcipe você escolheria:

Answer 52

Kielland

Question 53

distorcia funcional

Answer 53

para em uma dilatação e altura de apresentação específica

Question 54

distorcia funcional com hipoatividade secundária

Answer 54

contrações cessam

Question 55

distorcia de heperatividade

Answer 55

nascimento em menos de 4h de fase ativa

Question 56

distorcia hiperatividade com obstrução

Answer 56

contrações aumentando, dilatação total e cabeça não está descendo do plano 0