HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO Flashcards
1
Q
Definicion
A
grupo de trastornos con produccion inapropiada y alta de aldosterona
2
Q
Epidemiologia
A
- causa mas comun de HAS endocrina
- 2da forma mas prevalente de HAS curable
- prevalencia de 0.5-5% en poblacion con HAS
3
Q
Patogenia
A
- secrecion excesiva de aldosterona produce retencion de Na, inhibicion de renina y expansion de volumen
- hipocalemia y alcalosis metab
- aumento de Na pone en marcha mecanismo compensador que facilita natriuresis y ausencia de edema
4
Q
Causas de HAP
A
- adenoma productor de aldosterona o sx de conn 30-50%
- hiperplasia bilateral de la suprarrenal
- idiopatico
- ca adrenocortical
La mayoria de los adenomas son izq, <2 cm y detectables por tac o RM
5
Q
Dx
A
- pacientes con HAS de dificil control y con hipokalemia espontanea o inducida por diureticos
- ingesta elevada de Na produce o agrava hipocalemia
- Potasio urinario >30 meq
6
Q
Examenes de laboratorio
A
- cociente elevado de aldosterona/ actividad de renina >20/1
- hipokalemia espontanea
- sobrecarga de volumen con so, salina que no suprime la aldosterona
7
Q
Examenes de gabinete
A
- si ya se dx HAP por laboratorio hay que hacer TAC O RM abdominal para ver si es por adenoma
-si se sospecha hiperplasia hay que hacer cateterismo de venas
suprarrenales
8
Q
TTO
A
- si es adenoma es qx
- si es idiopatico farmacos como espironolactona o eplerrenona
- restringir consumo de na
