9. Förderung von Gesundheitsverhalten 1: Auswirkungen und Bewältigung kritischer Lebensereignisse

Question 1

Was sind kritische Lebensereignisse?

Answer 1

• einschneidende (nicht unbedingt negative) Konfrontationen im Leben
• treten in jedem Lebenslauf auf
• erfordern Maßnahmen der Bewältigung und Anpassung
• Ausmaß der mit dem Ereignis verbundenen Veränderung bestimmt Stressbelastung
  -> Stress kann aufgrund von (Wieder-)Anpassung an Veränderungen im Leben eines Individuums entstehen
  -> Ist bloße Häufigkeit derartiger Ereignisse eine hinreichende Erklärung für stressassoziierte Erkrankungen?

Question 2

Was sind Beispiele kritischer Lebensereignisse?

Answer 2

• Tod eines Partners
• Scheidung
• Verletzung/Krankheit
• Verlust d. Arbeitsplatzes
• Heirat
• Weihnachten

Question 3

Was ist psychischer Stress aus transaktionaler Perspektive?

Answer 3

• Beziehung mit der Umwelt, die vom Individuum im Hinblick auf sein Wohlergehen als bedeutsam bewertet wird, aber zugleich Anforderungen an das Individuum stellt, die dessen Bewältigungsmöglichkeiten beanspruchen oder überfordern

-> geht v.a. um Wahrnehmungen und Bewertungen, nicht in erster Linie um das, was “objektiv” vorhanden ist

Question 4

Wie ist der Ablauf des transaktionalen Stressmodells nach Lazarus?

Answer 4

Ereignis
-> Primäre Bewertung des Ereignisses (Ist Ereignis stresshaft? Stellt es Bedrohung/Schaden/Herausforderung dar?)
-> Sekundäre Bewertung der Ressourcen (Welche Ressourcen stehen zur Verfügung?)
-> Stresserleben (bei Ungleichgewicht von Ereignis und Ressourcen)
-> Bewältigung

Question 5

Was ist Coping?

Answer 5

• Prozess der Handhabung jener externer und interner Anforderungen, die vom Individuum als eigene Ressourcen beanspruchend oder übersteigend bewertet werden

Question 6

Welche Arten von Coping gibt es nach Lazarus (als letzter Schritt/Bewältigung)?

Answer 6

• Problemorientiertes Coping
  -> setzt sich mit Stressor direkt auseinander
  -> meist genutzt, wenn Situation veränderbar scheint (Bsp. planvolles Problemlösen, konfrontatives Coping)
• emotionsorientiertes Coping
  -> bezieht sich auf Emotionen, die durch Stressor ausgelöst werden
  -> meist genutzt, wenn Stressor nicht veränderbar scheint (Bsp. positives Umdeuten, Mobilisierung von Trost)

Question 7

Was sind Attributionstheorien?

Answer 7

• beschreiben, wie Individuen Informationen nutzen, um kausale Erklärungen vorzunehmen

Question 8

Was sind die Attributionsstile nach Seligmann als Ursachenzuschreibungen?

Answer 8

• individuelle, habituelle Vorgehensweisen in der Art, eingetretene Ereignissen Ursachen zuzuschreiben -> daraus können Erwartungen entstehen
• assoziiert mit Erwartungen an die Welt, Selbstwert und
  -wirksamkeitserwartungen, und können störungsspezifische Denkweisen z.B. bei Depressionen mit beeinflussen

Question 9

Was ist laut Seligmann ein pessimistischer Attributionsstil?

Answer 9

• nach diesem werden negative Ereignisse als intern, stabil und global erklärt
• mit Depressionen assoziiert
• intern: Ursache des Problems liegt in mir selbst und nicht in äußeren Umständen (Gegenteil: external)
• stabil: Ursache des Problems ist unveränderlich und nicht vorübergehend (Gegenteil: variabel)
• global: Ursache des Problems ist allgegenwärtig und nicht auf bestimmte Situationen begrenzt (Gegenteil: spezifisch)

=> als Tabelle vorstellen (Handy)

Question 10

Was sind Kontrollüberzeugungen?

Answer 10

• Ausmaß, mit dem Individuum glaubt, dass das Auftreten eines Ereignisses abhängig vom eigenen Verhalten ist
  -> ob also Ort der Kontrolle über Ereignis innerhalb (internal) oder außerhalb (external) des Individuums liegt

Question 11

Was ist die Selbstwirksamkeitserwartung (Self-Efficacy) nach Bandura?

Answer 11

• Vertrauen in eigene Kompetenz, Anforderungen zu bewältigen
  -> Erwartung, schwierige Situationen aufgrund der eigenen Fähigkeit meistern zu können
• beeinflusst durch: Lebensgeschichte (eigene Erfolgserlebnisse, stellvertretende Erfahrungen…), Selbstbewertung, Handlungs-Ergebnis-Erwartungen, Zielsetzung, emotionales Erleben

Question 12

Was ist das Kohärenzgefühl?

Answer 12

• Gefühl des Vertrauens darauf, dass…
  -> … die Situationen, die im Leben auftreten, strukturiert, vorhersehbar und erklärbar sind
  -> … die Ressourcen zur Verfügung stehen, um den Anforderungen zu begegnen, die diese Situationen stellen
  -> … diese Anforderungen Herausforderungen sind, die Anstrengung und Engagement lohnen

==> Vertrauen in die Verstehbarkeit, Handhabbarkeit und Sinnhaftigkeit von Anforderungen/Situationen
- Wahrnehmungs- und Beurteilungsmuster/kognitives Muster, das erlaubt, sich und die Welt in einem bestimmten Licht wahrzunehmen

Question 13

Was ist das Vulnerabilitäts-Stress-(Coping-)Modell?

Answer 13

• Bild auf Handy

Question 14

Was sind subjektive Krankheitstheorien?

Answer 14

• komplexe, individuelle Wissens- und Überzeugungssysteme, in denen Vorstellungen, Ursachenannahmen, Verlaufserwartungen, Sinndeutungen, … organisiert sind
• Erklärungsmodelle für die Entstehung und Verlauf einer Erkrankung
  -> ähnliche strukturelle Eigenschaften wie wiss. Theorien
  -> teilweise implizit
  -> relativ stabil, durch Erfahrung veränderbar

Question 15

Welche Rolle hat die Kenntnis der Behandelnden von der subjektiven Krankheitstheorie des Patienten?

Answer 15

• wichtige Grundvoraussetzung für Einstieg und auf Dauer produktive Gestaltung der Behandelnden-Patienten-Beziehung
  -> Compliance
• eines der wichtigsten Faktoren für Gesundheitsverhalten