Tireoidites Flashcards
Etiologias tireoidites aguda e subaguda
Autoimune, drogas, cirurgia, microorganismos
Que geram inflamação na tireoide que pode levar a perca da função
Tireoidite subaguda granulomatosa (de quervain)
Anticorpo inflama a tireoide, dor, rubor
Gera tireotoxicose
Diferencia de um hipertireoidismo por cintilografia, no hipertireoidismo a captação é alta
História de IVAS anterior
TTO - Betabloq devido a tireotoxicose, não fazer tionamidas.
Tireoidite subaguda linfocítica
Leva a inflamação subaguda na tireoide.
Mediada pelo Anti TPO
N gera dor e n sobe marcadores inflamatórios
Mecanismo de lesão da tireoide pela amiodarona
Hipotireoidismo
Tireotoxicose tipo I
Tireotoxicose tipo 2 (excesso de iodo faz com que apesar de funcionar menos a tireoide libera coloide)
Diferença tireotoxicose tipo 1 e 2
Tipo 1 - Hipertireoidismo, bócio e trab +, us com aumento de vascularização. Cint Negativa (tireoide cheia de iodo já)
Tipo 2 - Inflamatório, sem bócio e trab-. Vint negativa
TTO Tireotoxicose tipo 1
Tionamidas, sintomáticos, n precisa suspender amiodorona
TTO Tireotoxicose tipo 2
Prednisona, sintomáticos, n precisa suspender amiodarona.
Tireoidite factícia
Sem inflamação, alta ingestão de hormonios tireoidianos levando a tireotoxicose e cintilografia fria.
Diferencia das outras tireoidites pela tireoglobulina, que na factícia vem baixa
Tireoidite de Riedel
Tireoidite crônica que não altera diretamente a função da tireoide.
Mediadores alteram o parenquima tireoidiano que cursam no final com fibrose de tireoide
Dx tireoidite de riedel
Biópsia a céu aberto.
Infiltrado plasmocirário e eosinofílico
TTO tireoidite de riedel
Tamoxifeno
refratários - Rituximab
Se mtos sintomas locais (disfagia, dispneia) - tto cirúrgico
Tireoidite de Riedel pode estar associado a
Ormond
Colangite esclerosante
Pseudotumor órbita
Mikulicz (fibrose em parótida)
