Transtornos Relacionados a Substâncias Psicoativas Flashcards
Abordagem intoxicação aguda de álcool
Suporte, uso de sintomáticos
Se agitado: Antipsicótico, não pode usar BZD (age no mesmo receptor)
Dependência Alcoólica
Uso em maior quantidade ou por mais tempo que o pretendido, problemas sociais, pessoais, profissionais
Rastreio da Dependência ao Álcool
CAGE
Cut down - Sentiu q deveria beber menos?
Annoyed - Já se aborreceu por alguem criticar seu modo de beber
Guilty - Já se sentiu culpado?
Eye-opener - Toma uma dose pela manhã, logo ao acordar?
TTO dep alcoolica
Medidas n farmacológicas - terapia, grupos de mútua ajuda, reabilitação social
Medidas farmacológicas - Naltrexona, Dissulfiram
Síndrome de Abstinência Alcoólica
Sintomas adrenégicos - Tremor, hipertensão, sudorese, taquicardia
Sintomas Psiquiátricos - Inquietação, ansiedade, agitação, mal estar geral.
Principais complicações: Convulsão, Delirium Tremens, Sd de Wernick Korsakof (B1 - Tiamina)
Conduta Sd Abs Alcoolica
Anamnese + Aferição sinais vitais
Suporte clínico geral - Glicemia capilar, hidratação, eletrólitos.
Tiamina
BZD - Diazepam 10 mg VO, se hepatopata usar Lorazepam 2mg VO
Teste de Fargerstrom
Para avaliar grau de dependencia do paciente com o tabagismo
TTO Tabagismo
Medidas não farmacológicas - Psicoeducação, entrevista motivacional, estágios motivacionais, trabalhar as emoções e mudança de estilo de vida.
Medicações - TRN, Bupropriona e Vareniclina
Terapia de Reposição Nicotina
Adesivo - 21 mg, 14 mg, 7 mg
Goma de mascar - 2mg e 4 mg
Diminui fissura e sintomas de abstinência, início de uso após a cessação do tabagismo.
Cuidado - Pós IAM imediato, arritmias, angina instável e AVC recente
Bupropriona na terapia de cessação do tabagismo
Inibidor de Recaptação de noradrenalina e dopamina
150 mg ou 300 mg
Iniciar 1 semana antes da data marcada para cessar tabagismo
Não substitui a nicotina, muito comum associar TRN, pode atrapalhar sono e piorar ansiedade
Vareniclina na terapia de cessação do tabagismo
Agonista parcial seletivo dos receptores de nicotina
Total do tratamento 12 semanas
Cuidado com suicídio e ideação suicida
