Insuffisance respiratoire chronique

Question 1

Quelle est la définition de l’insuffisance respiratoire chronique ?

Answer 1

Définition biologique : hypoxémie = PaO2 < 70 mmHg (ou 9,3 kPa) en air ambiant au repos, quelque soit la PaCO2

Question 2

Définition de l’effet shunt

Answer 2

= Présence d’unité pulmonaire perfusée normalement mais mal ventilée

Question 3

Que signifie une PaO2 + PaCO2 > 120 mmHg ?

Answer 3

Cela signifie une hypoxemie proportionnelle à l’hymercapnie

Question 4

Qu’est ce que l’effet Bohr ?

Answer 4

L’hypercapnie et l’acidose diminue l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène : l’HbO2 est un acide plus fort que l’hémoglobine réduite

Question 5

Qu’est ce que l’effet Haldane ?

Answer 5

Une augmentation de l’oxygène entraîne une diminution de l’affinité de l’hémoglobine pour le CO2

Question 6

Quelles sont les indications d’oxygénothérapie longue durée ?

Answer 6

IRC obstructive :

• PaO2 < 55 mmHg
• PaO2 < 60 mmHg + hématocrite > 55% OU HTAP OU ICD OU désaturation nocturnes sans SAOS (SpO2 < 88%)

IRC restrictive si PaO2 < 60 mmHg

Question 7

Quelles sont les contre-indications à l’oxygénothérapie longue durée ?

Answer 7

Uniquement le tabagisme actif

⚠️ L’hypercapnie même sévère n’est pas une contre-indication