Derrame Pleural

Question 1

Qual o quadro clínico do derrame pleural?

Answer 1

Dispneia
Tosse seca
Dor pleuritica
Redução do MV
Macicez a percussão 
Fremito toracovocal reduzido 
Egofonia

Question 2

Quando é indicado toracocentese?

Answer 2

Qualquer derrame novo, inexplicado e com mais de 1 cm na incidência de Lawrell

Question 3

Porque não se deve retirar mais de 1500 ml de uma vez?

Answer 3

Edema de reexpansão

Question 4

Quais são os critérios de light?

Answer 4

Proteína do líquido pleural/sérica > 0,5
LDH do líquido pleural/sérico > 0,6
LDH do líquido pleural > 2/3 o LSN do LDH sérico

Albumina sérica - pleural = < 1,2

Qualquer um = exsudato

Question 5

Quais são os critérios para derrame parapneumonico complicado?

Answer 5

Ph < 7,2 + LDH > 1000 + glicose < 60

Question 6

O que sugere o diferencial da celularidade do líquido pleural?

Answer 6

Neutrofilo = agudo 
Linfócito = crônico 
Eosinófilo = hemotorax e TEP

Question 7

Quais as possíveis causas para ADA > 40?

Answer 7

Tuberculose, empiema e linfoma

Question 8

Principais causas de transudato?

Answer 8

Hipoalbuminemia
ICC
Cirrose
Sd nefrótica 
Hipotireoidismo

Question 9

Principais causas de exsudato?

Answer 9

Infecção
Neoplásico
Inflamatório

Question 10

Quais as causas de glicose < 60?

Answer 10

Parapnm complicado e artrite reumatoide

Neoplasia e tuberculose (menos comum)

Question 11

Como diferenciar derrame pleural de LES e artrite?

Answer 11

Ambos linfociticos
LES tem glicose NORMAL
Artrite tem glicose BAIXA

Question 12

Características do derrame parapneumonico não complicado?

Answer 12

Neutrofilico
Citrino
Ph > 7,2
Glicose > 40
LDH < 1000
Ausencia de MO