Imunizações Flashcards
1
Q
Quais são os tipos de imunidade?
A
- Inata - barreiras,sist complemento e fagocitário
- Adquirida - anticorpos e células de memória
-
Ativa (antígeno)
- Infecção - pode ser infecção subclínica
- Vacina
-
Passiva (anticorpo) - PROTEÇÃO IMEDIATA,MAS TEMPORÁRIA (SEM MEMÓRIA)
- Acs maternos
- Ig (anticorpos homólogos - humano) / Soro (anticorpos heterólogos - animais)
-
Ativa (antígeno)
2
Q
Quais são as composições das vacinas?
exemplos
A
-
Agentes vivos - Agente atenuado - autorreplicativo
- Podem causar doença
- Interferência de anticorpos - SC - não dar antes dos 1 anos de vida, cheio de acs maternos
- BCG (ID)
- VOP/VORH (VO)
- FA,Varicela,Tri/tetraviral (SC)
-
Agentes não vivos -
- Não causam doença
- Podem ter Adjuvantes - Imunopotencializador
- Intramuscular
- Hep B
- VIP
- Penta (DTP - Hib*-HB)
- Pnm-10*
- MnC/ACWY*
- Hep A
- HPV
- Influenza
- * Vacinas conjugadas - Sacarídeo + Proteína - Imunizam <2anos; Resposta T dependente
3
Q
Quais as contraindicações das vacinas?
A
-
FALSAS
- Doenças comuns benignas (afebril)
- Alergia não grave
- Desnutrição (mesmo grave)
- Hospitalização (exceto VOP)
- H familiar de eventos adversos
- Dose baixa de corticoide sistêmica (corticoide inal,nasal)
-
VERDADEIRAS
- Dçs moderadas ou graves
- Anafilaxia (à vacina ou ao ovo)
- Para vacinas vivas:
- Grávidas - mulher fértil vacinada tem que ficar 30d sem engravidar
- Imunodepressão - prednisona >2mg/kg/dia ou 20mg/dia por >14dias - Aguardar 30d depois de suspender
4
Q
Como é o PNI?
A
- AN - bebê - BCG + Hep B
- 2 meses - 4p - Penta + Polio (V1P) + PNM -10 + VORH (piririr,diarreia)
- 3 meses - MnC
- 4 meses - = 2m
- 5 meses - = 3m
- 6 meses- Penta + V1P
- 9 meses - FA
- 12 meses - TMP - tres melhores presentes - Triplice viral + MnC + Pnm-10
- 15 meses - AdVoTe(a debutante vomita tequila) - HepA + DTP + VOP + Tetraviral
- 4 anos - DVoFaVa - DTP + VOP + FA + Varicela
- Influenza campanhas (6m a <6 anos)
5
Q
Quais são as regras básicas?
A
- Vacinas podem ser simultâneas
- Podem ser dadas no mesmo dia
- Exceto <2anos: FA/triplice viral; FA/tetraviral: 30dias
- Não há intervalo máximo entre as doses da mesma vacina
- Não reiniciar esquema
6
Q
Quais indicações para a BCG? Qual via de adm? E as contraindicações? Ef adversos e revacinação?
A
- Agente vivo - M bovis atenuado
- Indicação: prevenção das formas graves (miliar, tb meningea); <5 anos (preferencialmente, não é CI após essa idade)
- Via ID: Deltoide D - formação de pápula>pústula>úlcera> gânglio axilar ipsilateral <3cm > cicatriz
- CI/adiamento: Peso < 2kg; lesão de pele; Imunossupressão (EXPOSIÇÃO HIV perinatal vacinar o RN); Pode adiar se a mãe fez imunosupressão; Contato domiciliar com bacilífero.
- Ef adversos:
- Ulceração >1cm (>12sem receber tto)
- Abscesso subcutâneo frio
- Linfadenite regional supurada
- TTO: Isoniazida
- Revacinação:
- NÃO REVACINAR MAIS SE AUSÊNCIA DE CICATRIZ;
-
REVACINAR CONTACTANTE HANSENÍASE
- >1 ano: 0 ou 2 cicatriz = 1 dose
- <1 ano: 1 cicatriz =não revacina ; 0 cicatriz 1 dose (se tomou vaciana >6 meses antes
7
Q
Qual indicação da hepatite B? O esquema?
A
- Vacinado: anti-Hbs
- Indicação: toda a população
- Esquema:
- Hep B nas 1ª 12h (+ 3 doses penta)
- > 7 anos não vacinados 3 doses (0-1-6)
- Mãe HbsAg+ : vacina e IGHH (até 7dias do nascimento) - pode ser amamentada
8
Q
Qual é a penta? Quais outras vacinas? E os ef adversos?
A
- DTP + HiB + Hep B
- Indicação
- < 7 anos
- Outras vacinas:
- DTP,DTPa e DT: < 7 anos
- dT: > 7 anos -
- Reforços 10/10anos
- Não vacinados: 3 doses (o-2-4) + ref 10/10 anos
- dTpa: gestantes >20s; puérperas
- Ef adversos DTP ********************
- febre alta,choro persistente(>3h) e incontrolável: continua recebrer DTP
- ep hipotonico-hiporresponsivo e ou convulsão: DTPa - no CRIE
- encefalopatia: DT (dupla do tipo infantil) - no CRIE
9
Q
Como é a profilaxia de tétano acidental?
A
Risco Mínimo Risco Alto
- >3doses UD <5anos - -
- >3 doses UD 5-10a - Vacina *
- >3 doses UD > 10a Vacina Vacina *#
- <3doses ou incerta Vacina Vacina +SAT/IGAT
*idoso,imunodeprimido,desnutrido + SAT/IGAT
sem acompanhamento - considerar SAT/IGAT
10
Q
Qual a indicação da vacinas de poliomielite?
A
- Indicação: <5 anos
- 3 doses iniciais VIP + 2 reforços VOP
- VIP Poliovírus inativado
- VOP Poliovírus atenuado bivalente
- ed adverso: polio vacinal
- CI: imunodeficientes e contactantes; hospitalizados - reforços com VIP
- elimino o virus vacinal pelas fezes
- Não refacinar se cuspir
11
Q
Quais indicações do VORH?CI?
A
- Rotavírus atenuados -
- Aplicação
- 1º dose: até 3m 15dias IDADE LIMITEEEEEEE
- 2º dose: até 7m 29 dias
- risco de invaginção intestinal
- CI: invaginação prévia; malformação intestinal não corrigida
- Não reaplicada
12
Q
Quais indicações da PNM 10 valente?
A
- Sacarídeo capsular conjugada
- Indicação: < 5anos (2m,4m, 12m)
- Pneumo 23: vacina polissacaridea
- >2 anos com comorbidade CRIE
- idosos institucionalizado
- Pneumo 13 conjugada:
- > 5 anos HIV/aids; TX, neoplasias - SE NÃO RECEBERAM A PNM 10
13
Q
Quais indicações da Meningococice C?
A
- Sacarideo capsular conjugada
- Indicação: < 5anos
- Meningo ACWY *** 2020
- 11-12 anos
- CRIE: eculizumabe (hemoglobinuria parox noturna)
- Vacinação do adol: proteção individual; imunidade de rebanho
14
Q
Quais indicações da FA? Ef adversos? CI?
A
- Virus atenuada FA
- Indicação: Toda população (9meses a 59 anos)
- 9 meses e 4 anos **** (reforço)
- indicar reforço para quem recebeu apenas 1 dose antes dos 5 anos
- dose unica se vacinado aopós os 5 anos
- Ef adversos: doença neurológica e viscerotrópica
- CI:
- anafilaxia a ovo
- gravidez
- mulheres amamentando cçs < 6meses (se precisar muito para a mãe, ficar 28d sem amamentar)
- imunodeficientes (HIV se CD4 <200 ou 15%)
15
Q
Qual a indicação da triplice viral?
A
- Sarampo,rubéola e caxumba
- Indicação 1-59 anos (antes era até 49)
- até 29a: 2 doses
- 30 a 59 anos: 1 dose
- dose zero (extra): 6 - 11 meses
