ENMG

Question 1

Permet de confirmer ?

Answer 1

• Syndrome neurogène périphérique
• Syndrome de la jonction neuromusculaire
• Syndrome myogène

Question 2

Deux phases de ENMG ?

Answer 2

• Détection

- Stimulodétection

Question 3

Phase de détection ?

Answer 3

Normal
=> Repos : Silence
=> Effort : Interférentiel

Neurogène
=> Repos : Fibrillation / potentiel de dénervation (fasiculaiton)
=> Effort : Pauvre accéléré + sommation temporelle
(Signe activité spontané de dénervation en faveur d’une dégénérescence axonale)

Myogène
=> Faible effort : très riche / faible amplitude très polyphasique

Question 4

Phase de stimulodétection ?

Answer 4

Démyélinisation
=> Diminution des vitesse de conduction (Augmentation de latence)
=> Amplitude normale

Axonal
=> Diminution amplitude
=> Diminution des potentiel

Bloc de conduction motrice

• Distaux : Allongement des latences distale avec DIMINUTION AMPLITUDE SANS AUGMENTATION DURÉE POTENTIEL (pas une dispersion temporelle)
• Proximaux : Allongement des ondes F et H

NEURONAL
=> Diminution amplitude (sensitif OU moteur)

Question 5

Stimulo Détection dans compression nerveuse ?

Answer 5

Fibres motrice
=> 1er : Bloc de propagation
=> 2eme : AXONALE (Diminution amplitude du potentiel action distal)

Fibres sensitives
=> Diminution amplitude du potentiel action sensitif

Question 6

Bloc de conduction motrice ?

Answer 6

Amplitude stimulation proximale / Distale DIMINUÉE
Sans augmentation de durée du potentiel

=> PRN
=> mono NP multiple à bloc de conduction
=> NP canalaire

Question 7

Atteinte de la jonction neuromusculaire ?

Answer 7

ENMG recherche bloc neuromusculaire par stimulation répétée
=> Myasthénie : Décrément > 10% basse fréquence 3Hz
=> Lamber Eaton : Incrément > 100% haute fréquence

Question 8

ENMG méningoradiculite ?

Answer 8

Tracés neurogène

VITESSE DE CONDUCTION NORMALE (pas de démyélinisation)

Question 9

Neuronopathie ?

Answer 9

Abolition diffuse des potentiel sensitifs

=> moteur (diminution des amplitude d’action moteur / vitesse de conduction normale / absence de bloc de conduction)
SANS SYSTÉMATISATION (pas de respect territoire radiculaire / plexus / tronculaire)

Ou
=> sensitif