Deficiências e Excessos de Vitaminas

Question 1

Formação da vitamina D

Answer 1

Ingestão de ergocalciferol (D2) e colecalciferol (D3) → ganha grupo hidroxi no metabolismo renal e no metabolismo hepático → calcitriol 1,25 (OH)2 vitD → inibe paratormônio e absorve cálcio

Question 2

Apresentação da hipoD

Answer 2

Criança: raquitismo

Pré-púbere: osteomalácia

Question 3

Fatores de risco para deficiência de vitamina D

Answer 3

Prematuros (déficit de absorção)
Aleitamento materno exclusivo ou < 1 litro de fórmula láctea
Baixa ingesta ou exposição ao sol

Question 4

Raquitismo

Answer 4

Dano na placa de crescimento
Déficit do crescimento da metáfise
Falta de mineralização

Question 5

Formas de raquitismo

Answer 5

Fosfopênico: dano renal

Calcipênico: falta de vitamina D

Question 6

Exame físico no raquitismo

Answer 6

Não mineralização da fontanela
Rosário raquítico
Alargamento do punho

Question 7

Raquitismo grave

Answer 7

Deficiência de cálcio
Deficiência de fósforo
Aumento da fosfatase alcalina óssea
Aumento do PTH
Prognóstico: baixa estatura e baixo DNPM

Question 8

Laboratório no raquitismo grave

Answer 8

Cálcio baixo
Fósforo baixo ou normal
PTH alto
25OHD = falta vitD

Question 9

Tratamento do raquitismo

Answer 9

D3 (preferencialmente) ou D2

2.000 UI/dia 6 semanas

Question 10

Profilaxia do raquitismo

Answer 10

VitD para TODAS as crianças
400 UI/dia 0-12 meses
600 UI/dia 12-24 meses
\+ exposição solar parcial (membros e cabeça)
2h/semana ou 17min/dia

Question 11

Função da vitamina A

Answer 11

Produção de epitélio (olho e TGI)

Question 12

Fontes de vitamina A

Answer 12

Aleitamento materno exclusivo
Folhas verdes
Alimentos com betacaroteno

Question 13

Hipovitaminose A

Answer 13

Cegueira noturna
Xerose conjuntival
Manchas de Bitot
Xerodermia
Diarreia

Question 14

Tratamento da hipoA

Answer 14

Reposição

Question 15

Indicação de profilaxia da hipoA

Answer 15

Todas as crianças 6 a 59 meses
Todas mulheres pós-parto
Em todos os municípios

Question 16

Dose da profilaxia da hipoA

Answer 16

6 a 11 meses: 100.000 UI 1x

12 a 59 meses: 200.000 UI 1x/6 meses

Question 17

Função da vitamina C

Answer 17

Produzir colágeno

Question 18

Fontes de vitamina C

Answer 18

Aleitamento materno exclusivo tem a quantidade exata necessária

Question 19

Hipovitaminose C

Answer 19

Escorbuto: dor à manipulação óssea
Criança assume posição de flexão dos membros (frog/rã/pseudoparalisia)
Hemorragia cutânea

Question 20

Tratamento da hipoC

Answer 20

Suplementação

Question 21

Função da vitamina E

Answer 21

Antioxidante

Question 22

População acometida por hipovitaminose E

Answer 22

Doença hepática

Fibrose cística

Question 23

Hipovitaminose E

Answer 23

Prematuros: anemia hemolítica com trombocitose

Crianças: neuropatia motora e sensorial

Question 24

Tratamento da hipoE

Answer 24

Suplementação

Question 25

Vitamina B1

Answer 25

Tiamina
Cereais e carne
Beribéri

Question 26

Beribéri agudo

Answer 26

“Molhado”

ICC

Question 27

Beribéri crônico

Answer 27

“Seco”

Polineuropatia sensitiva e motora

Question 28

Vitamina B3

Answer 28

Niacina
Cereais e carne
Triptofano
Pelagra

Question 29

Pelagra (3Ds)

Answer 29

Dermatite
Diarreia
Demência

Question 30

Função do ferro

Answer 30

Formação da hemoglobina e mioglobina

Enzimas

Question 31

Tipos de ferro

Answer 31

Heme: carne

Não-heme: folhas verdes

Question 32

Estoque de ferro do RN a termo

Answer 32

Até 4 meses

Question 33

Clínica da deficiência de ferro

Answer 33

Anemia

Redução da cognição

Question 34

Tratamento da deficiência de ferro

Answer 34

Sulfato ferroso
3 a 6 mg/kg/dia
No mínimo 6-8 semanas

Question 35

Profilaxia do RNT/AIG pelo ministério da saúde

Answer 35

6-24 meses
+ aleitamento materno: 1 mg Fe/kg/dia a partir dos 6 meses
ou
+ 500ml fórmula: NÃO

Question 36

Profilaxia do RNT/AIG pela SBP

Answer 36

1 mg Fe/kg/dia a partir de 3 meses para TODOS

Question 37

Profilaxia do RN pré-termo

Answer 37

Começa com 1 mês
> 1500g: 2 mg/kg/dia por 1 ano
1500-1000g: 3 mg/kg/dia por 1 ano
< 1000g: 4 mg/kg/dia por 1 ano
\+
1 mg/kg/dia por mais 1 ano para todas as faixas