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a cirurgia > Câncer de colon > Flashcards

Câncer de colon Flashcards

1
Q

Qual é o fator de risco isolado mais importante para o surgimento do câncer colorretal?

A

Idade.

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2
Q

maior percentagem de câncer colorretal está localizada em:

A

Reto e sigmoide

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3
Q

As neoplasisas no cólon direito são mais associadas à

A

perda ponderal e anemia (sangram mais).

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4
Q

As neoplasias no cólon esquerdo são mais associadas à

A

obstrução

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5
Q

O toque retal é manobra semiológica imprescindível na presença de

A

qualquer sangramento do trato gastrointestinal

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6
Q

quando começar rastreio com colono e quando acabar?

A

começar com 45-50 anos e não fazer mais após 85 anos.

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7
Q

Uma das principais limitações do teste de sangue oculto nas fezes para o rastreamento do câncer colorretal é:

A

Não detectar pólipos.

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8
Q

O antígeno carcinoembrionário:

A

Tem valor prognóstico no câncer colorretal.

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9
Q

Paciente, 59 anos, chega na unidade em que você trabalha relatando que seu pai faleceu recentemente por câncer colorretal e foi orientado a procurar seu médico para exames. Sua conduta é:

A

Solicitar colonoscopia.

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10
Q

Deve-se indicar colonoscopia para rastreamento do CCR em pacientes com mais de

A

50 anos de idade, mesmo sem outros fatores de risco para esse tipo de câncer.

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11
Q

CEA não faz diagnostico?

A

isso mesmo. indica apenas prognostico

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12
Q

metástase do CA colon

A

figado e dps pulmões devido circulação porta

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13
Q

antígeno carcinoembrionário (CEA) é usado em câncer colorretal com o objetivo de

A

Sugerir recidivas em paciente tratado por câncer.

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14
Q

Em pacientes com câncer de colorretal a videolaparoscopia pode ser usada com taxa de cura semelhante a da cirurgia convencional, porém com melhor recuperação pós-operatória. ?

A

sim

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15
Q

CEA (Antígeno carcinoembrionário) em casos de adenocarcinoma colorretal tem utilidade para

A

avaliar prógnostico, detectar recorrência e avaliar resposta ao tratamento.

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16
Q

CA colon no tto não tem

A

radioterapia nem quimioterapia neoadjuvante (antes da cirurgia).

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17
Q

tto CA de colon

A

pode operar o colon mesmo na presença de metastase

18
Q

tto

A

colectomia com linfadenectomia de 12 linfonodos.

19
Q

reconstrução após cirurgia

A

hartmann -> retosigmoidectomia com colostomia terminal e sepultamento do coto retal.

20
Q

após a cirurgia o que faz?

A

Apenas quimioterapia adjuvante se risco de recidiva alto: N+ , tumores grandes, T3 e T4, M+ (metastase a distancia), margens comprometidas.

21
Q

Ca Retal - quadro clinico

A

alteraça do habito intestinal (diarreia paradoxial e/ou obstsruçao), se invadir bexiga (fecaluria, fezes pela vagina). dx: toque retal. exame: colono

22
Q

CA DE RETO SEMPRE TEM QUE ESTADIAR, DIFERENTE DO CA DE COLON. QUAIS EXAMES

A

RM PELVE, USG ENDORRETAL.

23
Q

O QUE MUDA NO TTO DO CA DE RETO MEDIO OU BAIXO?

A

TEM NEOADJUVANCIA (QUIMIO E RADIO ANTES DA CIRURGIA)

24
Q

O NOME DA CIRURGIA DO CA DE RETO E COLON É O MESMO: RETOSIGMOIDECTOMIA. QUAL A DIFERENÇA?

A

NO CA DE RETO DEVE FAZER EXCISÃO TOTAL DO MESORRETO E ILIOSTOMIA DE PROTEÇÃO (SE FEZ RADIO).

25
Q

COMPLICAÇÕES CIRURGIA DE CA RETO

A

FÍSTULAS, LESAO DE PLEXO NERVOSO (RETENÇÃO URINARIA).

26
Q

Quanto à radioterapia e à cirurgia em câncer de reto baixo,

A

Realizar a radioterapia neoadjuvante e operar em torno de 60 dias após a última sessão de radioterapia.

27
Q

A radioterapia neoadjuvante no câncer de reto somente pode ser feita:
50%

A

os tumores abaixo da reflexão peritoneal. ( reto intrapélvico)

28
Q

Qual o exame mais importante para a pesquisa de câncer de reto?
70%

A

Toque retal.

29
Q

Homem de 56 anos foi submetido à ressecção abdomino-perineal por câncer de reto. No pré-operatório, não apresentava problemas urinários, no entanto, após retirada do cateter vesical de demora no pós-operatório, apresentou dificuldade para urinar. A causa mais provável é:

A

Lesão de nervos pélvicos autonômicos pode resultar em disfunção erétil e bexiga flácida neurogênica, justificando a dificuldade em urinar.

30
Q

QUAL A PRINCIPAL LESAO HEPATICA MALIGNA?

A

METASTASE DE CA COLONRRETAL (DEVIDO SISTEMA PORTA).

31
Q

QUANTOS % PODE DEIXAR DO FIGADO EM CASO DE METASTASE HEPATICA?

A

SE HIGIDO: 30%

SE HEPATOPATA: 40%

32
Q

hepatectomia esquerda compreende a ressecção de quais segmentos

A

segmentos II, III, IV com ou sem ressecção do segmento I.

33
Q

Uma hepatectomia direita foi indicada e realizada. Os segmentos ressecados

A

V, VI, VII e VIII.

34
Q

Metástases hepáticas e pulmonares no câncer colorretal podem ser

A

ressecadas, desde que não haja contraindicações, aumentando a sobrevida.

35
Q

HNPCC

A

CANCER COLORRETAL HEREDITARIO NÃO POLIPOIDE, divide-se em lynch 1 e 2

36
Q

Lynch 1

A

predisposição a CA colorretal isolado

37
Q

Lynch 2

A

predisposicao a CA Colorretal e ginecologicos

38
Q

criterios de amsterdã

A

dentificar pelo menos três parentes com câncer de cólon e todos os seguintes dados.Uma das pessoas afetada é um parente de primeiro grau das duas outras pessoas afetadas;Duas gerações sucessivas afetadas; Pelo menos um caso de câncer de cólon diagnosticado antes dos 50 anos; Exclusão de polipose adenomatosa familiar.

39
Q

No Câncer Colorretal Hereditário não Polipoide (HNPCC), a associação com outros tumores ocorre mais comumente:

A

no endométrio e no ovário.

40
Q

Em relação à Síndrome de Lynch, também conhecida como HNPCC (Hereditary Non Polypoid Colorrectal Cancer)

A

É causada por defeitos nos genes reparadores do DNA.

41
Q

Comprometimento linfonodal é uma indicação clássica de quimioterapia no câncer colorretal.?

A

sim

42
Q

A circulação do cólon e do reto é representada por duas fontes principais de nutrição sanguínea: a artéria mesentérica superior, nutrindo o cólon direito através da ileocólica, cólica direita e cólica média, e a artéria mese

A

Arcada de Riolan e artéria marginal de Drummond.

a cirurgia (13 decks)

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