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Pediatria > Infeções Subcutâneas e Musculoesqueléticas > Flashcards

Infeções Subcutâneas e Musculoesqueléticas Flashcards

1
Q

O impetigo afeta crianças em que idades?

A

Principalmente entre os 2 e os 5 anos

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2
Q

Cor das lesões de impetigo

A

Cor de mel

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3
Q

O impetigo é típico da criança que…

A

Usa chucha

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4
Q

Agente de impetigo

A

S. aureus (+++)

S. pyogenes

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5
Q

Tratamento de impetigo generalizado

A

Flucloxacilina 50-100 mg/kg/dia

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6
Q

Clínica de erisipela

A

Febre
Eritema doloroso, de bordos elevados
Aspeto em casca de laranja

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7
Q

A erisipela afeta que partes do corpo?

A

Principalmente MI e face

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8
Q

Doentes particularmente suscetíveis a erisipela

A

Doentes com Síndrome nefrótica

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9
Q

Agente de erisipela

A

S. pyogenes

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10
Q

Tratamento da erisipela

A

Penicilina aquosa 150 000 - 200 000 UI/kg/dia

6/6h

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11
Q

Como distingo clinicamente a celulite da erisipela

A

A erisipela é uma celulite superficial, com bordos mais bem definidos

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12
Q

Agentes mais típicos de celulite

A

S. pyogenes

S. aureus

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13
Q

ATB mais usado na celulite

A

Flucloxacilina

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14
Q

A celulite da zona malar é sugestiva de…

A

H. influenzae

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15
Q

A celulite azul-arroxeada da face é patognomónica de….

A

H. influenzae

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16
Q

Tratamento empírico da celulite

A

Gentamicina + Flucloxacilina

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17
Q

Quadro clínico de fasceíte necrotizante inicial

A

Febre
Dor muito intensa
Sinais inflamatórios ligeiros

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18
Q

Complicações associadas a fasceíte necrotizante

A

Choque séptico
Falência multiorgânica
Síndrome de choque tóxico

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19
Q

Tratamento da fasceíte necrotizante

A 
CLINDAMICINA
\+
Penicilina OU Flucloxacilina
\+
DESBRIDAMENTO
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20
Q

Agente causador de celulite resistente a cotrimoxazol

A

S. pyogenes

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21
Q

A fasceíte necrotizante tem aparecido mais nos últimos anos. Em que indivíduos?

A

Doentes com varicela.

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22
Q

Principais infeções musculoesqueléticas

A

Osteomielite
Artrite séptica
Piomiosite

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23
Q

Principais agentes de infeções musculoesqueléticas

A

S. aureus ++++
K. kingae ++++
S. pyogenes
S. pneumoniae

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24
Q

Na infeção musculoesquelética com trauma penetrante, devo suspeitar de…

A

P aeruginosa

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25
Q

Em que doentes devo suspeitar de infeção musculoesquelética por Aspergillus e Salmonella?

A

Drepanocíticos

Imunocomprometidos

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26
Q

Em que doentes devo suspeitar de infeção musculoesquelética com P. aeruginosa?

A

Trauma penetrante

e DM, mas é raro em pediatria

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27
Q

Os drepanocíticos tendem a ter infeção musculoesquelética a…

A

Aspergillus

Salmonella

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28
Q

Toxina de S. aureus associada a infeções mais graves e de difícil tratamento

A

Leucidina de Panton Valentine

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29
Q

Leucidina de Panton Valentine

A

oxina de S. aureus associada a infeções mais graves e de difícil tratamento

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30
Q

Cocobacilo gram-negativo que dá infeções musculoesqueléticas

A

Kingella kingae

H. influenzae também pode dar, principalmente na face, mas é muitíssimo mais raro

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31
Q

Percentagem das artrites sépticas pediátricas causadas por Kingella kingae

A

50%

32
Q

Percentagem das osteomielites causadas por K. kingae

A

15%

33
Q

Resistências de K. kingae

A

Vancomicina

Clindamicina

34
Q

K. kingae é sensível a…

A

Cefalosportinas de 1ª e 2ªG

Amoxicilina

35
Q

Achados na infeção musculoesquelética por S. aureus

A

Febre
PCR elevada
VS elevada

36
Q

Agente etiológico de infeção musculoesquelética com apirexia, PCR e VS baixas

A

K. kingae

37
Q

Principais locais de infeção musculoesquelética

A

Joelho
Anca
Tornozelo (MI quase sempre)

38
Q

Quando é que devo suspeitar de tuberculose numa infeção musculoesquelética?

A

Epidemiologia do doente

39
Q

Numa infeção musculoesquelética de um doente que frequentemente anda em florestas, devo suspeitar de…

A

Blastomycosis

40
Q

Numa infeção musculoesquelética, se houver contacto com gatos, devo pensar em…

A

Bartonella henselae
Pasteurella multocida
Coxiella burnetti

41
Q

Numa infeção musculoesquelética, se houver contacto com gado, pensar em….

A

C. burnetti

42
Q

Numa infeção musculoesquelética, se houver contacto com répteis, pensar em….

A

Salmonella

43
Q

Numa infeção musculoesquelética, se o doente ingeriu produtos lácteos não pasteurizados, pensar em…

A

Brucelose

Tuberculose

44
Q

No doente não imunizado com infeção musculoesquelética, pensar em…

A

H. influenzae

45
Q

Numa infeção musculoesquelética no doente com faringite recente, pensar em…

A

Artrite pós-infecciosa

Doença de Lemierre

46
Q

Numa infeção musculoesquelética, com diarreia recente, pensar em…

A

Artrite reativa

47
Q

Exame de eleição na osteomielite

A

RM

48
Q

Exame de eleição na artrite

A

US

49
Q

Proporção de culturas positivas em infeções musculoesqueléticas

A

50%

50
Q

Culturas a colher em infeções ME

A

Hemocultura
Líquido sinovial
Eventualmente biópsia óssea

51
Q

Como se deteta K. kingae?

A

PCR

52
Q

Tratamento de infeção ME até aos 2 meses de idade

A

Cefotaxima + Gentamicina

53
Q

Tratamento de infeção ME entre os 2 meses e os 4 anos

A

Cefalosporina 1G ou 2G

54
Q

Tratamento de infeção ME acima dos 4 anos

A

Flucloxacilina OU Clindamicina OU Cefalosporinas

55
Q

Numa infeção ME severa, devo adicionar sempre…

A

Gentamicina

56
Q

Na antibioterapia das infeções ME, o que me interessa é…

A

Tempo acima da MIC = administrações frequentes

57
Q

Posologia da flucloxacilina na infeção ME

A

150-200 mg/kg/dia em 4 doses EV

58
Q

Posologia das cefalosporinas de 1G e 2G na infeção ME

A

150 mg/kg/dia em 3 doses EV

59
Q

Posologia da Clindamicina na infeção ME

A

40 mg/kg/dia em 3 doses EV

60
Q

Na infeção ME, na generalidade, posso começar a terapeutica oral quando…

A

A PCR está a descer há 3 dias

61
Q

Factores que me fazem passar a terapêutica EV para oral na infeção ME

A

Redução de sintomas locais
Diminuição da PCR
Tolerância oral

62
Q

Se eu iniciar o tratamento da infeção ME precocemente, posso conseguir tratar em….

A

3-4 semanas

63
Q

A espondilite piogénica afeta…

A

Disco intervertebral

Pratos vertebrais adjacentes

64
Q

Mal de Pott afeta…

A

Disco anterior e corpos vertebrais adjacentes

65
Q

Brucelose afeta, nas vértebras…

A

Pratos vertebrais, mas não o disco

66
Q

Infeção do disco vertebral e dos pratos vertebrais adjacentes é sugestiva de…

A

Espondilite piogénica

67
Q

Infeção de disco vertebral anterior e dos corpos vertebrais adjacentes é sugestiva de…

A

Mal de Pott

68
Q

Infeção dos pratos vertebrais, mas não dos discos é sugestiva de…

A

Brucelose

69
Q

Abcesso de Brodie é causado por…

A

S. aureus

70
Q

Nos lactentes, a maioria das artrites sépticas resulta de…

A

Extensão de osteomielite

71
Q

Agentes de artrite séptica poliarticular no RN

A

N. meningitidis
N. gonorrhoeae
S. aureus

72
Q

Em que parte da coluna é mais frequente a espondilodiscite?

A

Lombar

73
Q

Agentes mais frequentes na espondilodiscite

A

S. aureus
M. tuberculosis
Brucella

74
Q

A dor da anca pode ser referida a…

A

Coxa ou joelho

75
Q

A dor da sacroilíaca pode ser referida a…

A

Dor abdominal

76
Q

A dor da espondiliscite lombar pode apresentar-se como…

A

Dor abdominal

Pediatria (23 decks)

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