Canal carpien Flashcards
Tableau professionnel pour canal carpien
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Signe de Phalen et de Tinel et de Mc Murphy :
Phalen : Flexion des poignets
Tinel : percussion du nerf médian
McMurphy : pression directe du nerf médian
Symptome cutané de canal carpien
Peau du pouce index majeur : sèche
Signes de gravité du canal carpien
Trouble objectif de sensibilité (pique touche, pas fourmillements)
Amyotrophie de l’éminence thénar / paralysie de l’opposition du pouce
Perte axonale à l’ENMG
Atteinte du canal carpien : bilatéral ou non ? symétrique ?
Bilatéral mais asymétrique
Causes endocrino de canal carpien
Grossesse
Diabète
Hypothyroïdie
Acromégalie
Indication ENMG pour canal carpien
Pré-chirurgical
Maladie professionnelle
Post-opératoire : non amélioration à 3 mois
Paresthésies du canal carpien : matin / nuit
D’abord : matin au réveil
Puis : la nuit aussi
Traitement de canal carpien selon signes de gravité ou non
1) Pas de signe de gravité :
- Orthèse nocturne pendant 3 mois
- Infiltration corticoïde
2) Signes de gravité :
- Chirurgie : ouverture du ligament annulaire antérieur
Infiltration corticoïde pour canal carpien : injection à quel niveau
Bord latéral du long palmaire
= dans l’axe de la 3è commissure
Nerfs pouvant être atteints par sd canal carpien :
Court abducteur du pouce
Court fléchisseur du pouce (superficiel)
Opposant du pouce
2 premiers lombricaux
Signe de Froment (ortho) : atteinte de quel nerf ?
Atteinte de l’ulnaire : déficit de l’adducteur du pouce
Signe de Wartenberg (ortho) : atteinte de. ?
Nerf ulnaire : abduction permanente du 5è doigt
Atteinte du nerf ulnaire au coude : symptomes
Froment : adducteur du pouce
Wartenberg : abduction permanente du 5è doigt
Amyotrophie du 1er espace dorsal
Fléchisseur du pouce : innervé par ?
Superficiel : médian
Profond : ulnaire
