Transfusionsmedicin Flashcards

1
Q

vad gör centrifugering av blod

A

delar på plasma och erytrocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hur mycket ml brukar en vanloig bloddonation vara?

A

500ml blod

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

4 komponenter som finns i blod

A

trombocyter
erytrocyter
plasma
leukocyter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

förvaring av erytrocyter

A

42 dagar i 4C

man kan även frysa “obegränsad tid”, men detta görs ogärna och de kan först användas 7 dagar efter upptining

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

förvaring av plasma

A
  • fryst 2år, tinad 14 dagar vid 4C
  • färskt 14 dagar vid 4C
  • octaplas 8 h vid 4C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

förvaring av trombocyter

A

7 dagar vid rumstemperatur (mer agitation sker)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad sker när man har donerat blod tills blodpåsen kan användas?

A
  1. Centrifugerar blodpåsen.

2. Man säkerställer sedan att bakterier och virus i blodet blir oskadliggjorda mha amotosalen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur används blod och hur mycket blod används i sverige?

A

sverige har rätt hög användning av blod, ca 35-42 erytrocytenheter per 1000 invånare.
- finns såklart risker med blodtransfusion så man vill ej göra detta i onödan.

Oftast transfunderar man 1 eller 2 påsar, sällan mer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur många påsar transfunderas vanligen?

A

Man bör ej transfundera för mkt. Oftast transfunderas 1-2 påsar, men man bör ej ge två i onödan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Transfusionsreaktioner som gör att vissa väljer att ej använda blodtransfusion

A

TRALI (lungproblem)- orsakar de mesta skador./vanligast.

HTR är näst vanligast, sker ifall man blandar ihop påsar.

TACO- volymöverbelasntning vid transfusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vilka blodgrubber finns det?

A

A
B
AB
0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

blodgrupp A

- antikroppar mot vad?

A

alltid antiB antikroppar (IgM) i blodplasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Blodgrupp 0

- antikroppar mot vad?

A

alltid antiA och antiB antikroppar (IgM) i blodplasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vad händer om man råkar transfundera fel erytrocyer till en patient?

A

IgM antikroppar som finns i patienten kan ge intravasal hemolys.
Det kan även ske en akut hemolytisk transfusionsreaktion som leder till komplementaktivering, intravasal koagulation och njurskada.

Detta kan vara dödligt men den kliniska presentationen beror helt på antikroppsnivå hos patineten och transfusionsmängd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

vad är en blodgrupp?

A

en ärftlig egenskap (antigen) som kan identifieras av en specifik antikropp

  • t.ex finns ABO på alla celltyper, men HPA (human platelet antigens finns bara på trombocyter.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur kan en blodgrupp se ut? (vad ingår)

A
  • glikos
  • basstruktur (glykoprotein)
  • N-acetyl glukosamine
  • och fucose (H-transferase, A-transferase eller B-transferase)
17
Q

HDFN står för vad?

A

hemolytisk sjukdom hos foster och nyfödda

18
Q

När är det risk för HDFN?

A

om IgG antikroppar finns (finns de ej finns ingen risk)

om modern är 0 och barnet är A1/A1B

19
Q

Vid vilka transplantationer bör man ha hänsyn till ABO antikroppar?

A

Njur-
Lever-
Hjärttransplantation

20
Q

Rh systemet, finns vart?

A

RH antigen finns bara på erytrocyter (finns D antigen är man RhD positiv).

21
Q

Rh-systemet (RH) Anti-D antikroppar, förklara?

A

• Kan uppkomma om en RhD neg person kommer i kontakt med RhD pos erytrocyter i
samband med graviditet eller transfusion

• Efter transfusion av RhD pos blodenhet till RhD neg personer blir ca. 50% immuniserade

22
Q

vilken blodgrupp är vanligast i sverige?

A

ARhD+ (37%)

23
Q

Hur gör man en blodgruppering på labb?

A
  1. bestämmer om det finns anti-A och anti-B antikroppar på erytrocyterna och sedan
  2. kollas det på plasma och en bestämning med kända A,B och 0 testerytrocyter görs.

För att bestämma om det finns antikroppar i patientens plasma måste vi kolla på erytrocyter.

Spädbarn är undantag

24
Q

vad används för blodgruppering?

A

gelkort (har antikroppar redan i botten)

25
Q

hur många antikroppar finns det på erytrocyter?

A

det finns kring 300 antigen på erytrocyter som delas upp i 30 blodgruppsystem

därför finns det en risk at patineten har antikroppar mot annat som den kan reager a för. Därför görs alltid en screening på pat innan blodtransfusion för att se om patienten inte har antikroppar mot andra blodkroppsantigener- Immuna antikroppar.

26
Q

Hur bildas immuna antikroppar?

A

efter transfusion eller graviditet

27
Q

vad omfattar blodgruppering?

A
  • ABO bestämning
  • RhD bestämning
  • Antikroppsscreening,
    mot 3 - 4 testerytrocyter

OBS: vid akutgruppering utförs det inten antikroppsscreening.

28
Q

hur vanligt är det med antikroppar hos patineter som blodgrupperas på ackis?

A

4-5% av patienterna har såna.

29
Q

Vad gör man när en pat. behöver blod?

A
  1. alltid blodgruppering först
  2. behöver pat. blodtransfusion behöver vi ta ett prov och där jämförs blodgruppskontrollen med tidigare blodgruppering för att uptäcka förväxlingar.
  3. antikroppsscreening görs om
  4. är screening neg och blodgruppskontorl stämmer så är BAS test klart och kan vi lämna ut blod.

–> har pat. erytrocytantikroppar så kommer ett MG test göras och vi gör en laboration för varje påse som lämnas ut för att se om det är rätt.

30
Q

vad är BAS test?

A

blodgruppskontroll och antikroppscreening innan blod ska lämnas för transfusion.

31
Q

hur länge gäller ett godkänt BAS test?

A

5 dygn från provtagningstag som är dag 1. (pat. kan nämligen bilda nya antikroppar efter 5 dagar)

32
Q

MG test

A

tar längre tid och Patientens plasma testas mot varje enskild blodenhet

33
Q

Hur gör man vid brodskande sittuationer och en pos screening?

A
  • MG-testa enheter vald efter screeningresultat
    och patientens fenotyp
  • MG-testa efter patientens fenotyp
34
Q

Hur gör man vid väldigt akuta fall med blodgruppering?

A

transfundera “akutblod” - 0Rh negativt.
- viktigt att veta att om pat. har andra antigen så kan detta blod vara oförenligt, men det är okej att lämna när det gäller liv eller död.

35
Q

literatur referenser

A

Akademiska sjukhuset: www.akademiska.se
verksamheter => blodcentralen

Socialstyrelsens föreskrifter om transfusion av
blodkomponenter (SOSFS 2009:29)

BAS-test
The use of the electronic (computer) cross-match.
Vox Sang 2013.
Autor bl.a. Jan Säfwenberg, Uppsala