Pathophysio 2 - MVP

Question 1

Quand devrait-on suggérer un EXAMEN VASCULAIRE des systèmes ?

Answer 1

• Toute limitation à l’exercice au niveau des muscles du membre inférieurs ou des antécédents de troubles de la marche (fatigue, engourdissement, malaise ou douleur
• Toute atteinte de la guérison des jambes ou des pieds
• Douleur au repos localisée dans le bas de la jambe ou au pied et son association avec la position debout ou couchée
• Douleurs abdominales postprandiales reproductible, qui sont provoquée par l’alimentation et sont associée à une perte de poids (Angine a/n intestinal)
• Histoire familiale d’un parent au premier degré avec l’anévrisme de l’aorte abdominale

Question 2

Nommez les SIGNES de maladie périphérique.

Answer 2

• Pouls diminué ou absent
• Souffles
• Atrophie musculaire
• Pâleur des pieds lorsque élevé
• Signes d’ischémie chronique
  
  • Perte de pilosité, ongles épaissis, peau lisse et brillante, fraîcheur, pâleur ou cyanose

Question 3

VF

La prévalence de MVAS augmente avec l’âge.

Answer 3

VRAI

Avant 85 ans : Hommes > Femmes
Après 85 ans : Femmes > Hommes

Question 4

Quelle ethnicité a le PLUS de MVAS ?

Quelle ethnicité en a le MOINS ?

Answer 4

PLUS : Noir

MOINS : Asiatique

Question 5

VF

Le diabète n’augmente pas le risque de souffrir de MVAS.

Answer 5

FAUX

Risque augmente, même si prédiabétique.

Question 6

Quels sont les INDIVIDUS à risque de souffrir de MVAS des membres inférieurs ?

Answer 6

• Âge < 50 ans avec diabète, et un facteur de risque additionnel (tabagisme, dyslipidémie, hypertension, ou hyperhomocystéinémie)
• Âge 50 à 69 ans avec histoire de diabète ou tabagisme
• Âge > 70 ans
• Symptômes au niveau des jambes à l’exercice (suggérant claudication) ou ischémie au repos
• Examen des pouls anormal au niveau des membres inférieurs
• Antécédents de maladie athérosclérotique coronarienne, carotidienne ou rénale

Question 7

Compléter la phrase suivante :

Individus avec MVAS sont à risque élevé de maladie ____ et maladie ____

Answer 7

Individus avec MVAS sont à risque élevé de maladie coronarienne (infarctus fatal et non-fatal) et maladie cérébro-vasculaire (AVC fatal et non-fatal)

Question 8

VF

Les évènements cardiovasculaires sont plus fréquents selon la présentation clinique des évènements ischémiques des membres inférieurs.

Answer 8

FAUX

Indépendamment

Question 9

Quelles sont les ISSUES à 1 an lorsqu’une personne souffre d’ischémie au membre inférieur critique ?

Answer 9

• 50% : Vivant avec 2 jambes
• 25% : Amputation
• 25% : Mortalité CV

Question 10

Quelles sont les ISSUES à 5 ans pour la morbidité et la mortalité CV chez les patients qui font de la CLAUDICATION ?

Answer 10

• 20% évènements CV non fatal (IM ou AVC)
• 15-30% : Mortalité (75% causes CV; 25% causes non CV)

Question 11

VF

La survie des patients avec MVAS est diminuée par rapport au sujet normaux.

Answer 11

VRAI

Question 12

La TA à la cheville est-elle plus élevée ou moins élevée que au coeur ?

Answer 12

Plus élevée (sommation des pouls)

Question 13

Pourquoi la mortalité est augmentée si l’ICB est diminué ?

Pourquoi la mortalité est augmentée si l’ICB est augmenté ?

Answer 13

• ICB diminué = Rétrécissement probable des artères, amortissement de la sommation des ondes
• ICB augmenté = Artères probablement calcifiées, donc difficiles à comprimer.

Question 14

Quel est le ratio ICB normal ?

Answer 14

Entre 1,0 et 1,3

Question 15

Quelle classe de médicament est recommandée pour tous les patients avec MVAS ?

Answer 15

Statines

Cible : LDL < 1,8 ou diminution de 50%

Question 16

Quand la thérapie antiplaquettaire est-elle recommandée en MVAS ?

Answer 16

Si symptomatique

Question 17

Quelles classes d’antihypertenseurs sont recommandés chez les patients souffrant de MVAS et d’HTA ?

Answer 17

IECA et ARA