Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PPDAD > Enureza > Flashcards

Enureza Flashcards

1
Q

Što je enureza?

A

Enureza je urodinamski normalno mokrenje u neodgovarajućim okolnostima i u dobi iznad 5 godina (International Children’s Continence Society, 1998).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Koja je klasifikacija enureze (MKB)?

A

MKB-10 zahtjevaju učestalost od najmanje 2 puta mjesečno u djece mlađe od 7 godina i najmanje jednom mjesečno u djece starije od 7 godina kao i mentalnu dob djeteta od najmanje 4 godine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Koje su dvije podvrste enureze (i kakve mogu biti)?

A
  1. Primarna- dijete nikad nije uspostavilo nadzor nad mokrenjem (primarna monosimptomatska noćna enureza- normalna uloga mjehura i primarna nemonosimptomatska noćna enureza- problemi dnevnog izlučivanja mokraće)
  2. Sekundarna- ponovno pojavljivanje mokrenja nakon razdoblja uspostavljenog nadzora nad mokrenjem koje mora trajati najmanje 6 mjeseci
    - Dnevna, noćna, noćna i dnevna zajedno
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kakav je dijagnostički algoritam kod djece s noćnom enurezom?

A
  • Detaljna anamneza (dob pojavljivanja noćne enureze, dužina i okolnosti razdoblja u kojem dijete nije mokrilo, prisutnost dnevnih simptoma mokrenja i infekcije mokraćnog sustava, navike spavanja, psihosocijalna situacija, uzimanje lijekova, povijest noćne enureze u obitelji, psihičke poteškoće)
  • Dnevnik mokrenja- neinvazivno i reprezentativno bilježenje djetetova uzimanja tekućine i mokrenja, frekvencije mokrenja i frekvencije obrazaca mokrenja u trajanju od 2 tjedna
  • Fizikalni pregled (alpacija abdomena, genitalni pregled, pregled kralježnice, neurološki pregled)
  • Biokemijski pregled mokraće, ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura te mikciometrija (isključivanje infekcije i anomalije mokraćnog sustava)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kakva je prevalencija enureze (epidemiologija)?

A
  • Prevalencija noćne enureze u epidemiološkim studijama objavljenih u posljednih 10ak godina kretala se od 1 do 18,9%
  • Stope prevalencije varirale su ovisno o sastavu populacije uključene u studiju, upotrebljenim definicijama kao i specifičnostima u sociodemografkskim i kulturalnim obilježjima društva
  • Prevalencija u europskim zemljama- 9 do 19% u petogodišnjaka, 7 do 22% u sedmogodišnjaka, 5 do 13% devetogodišnjaka i 1 do 9% šesnaestogodišnjaka
  • 1,5 do 2 puta češće u dječaka u odnosu na djevojčice
  • S porastom dobi nestaje razlika u prevalenciji između spolova
  • 1 do 2% djece noću mokri u krevet i u kasnoj adolescenskoj dobi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kakva je etiologija noćne enureze - koji su etiološki čimbenici?

A
  1. genetski čimbenici
  2. endokrinološki čimbenici
  3. urodinamski čimbenici
  4. čimbenici vezani uz spavanje
  5. psihosocijalni čimbenici
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kakvi su genetski čimbenici noćne enureze?

A
  • Obiteljske studije ukazale su na visoki postotak zastupljenosti noćne enureze među rođacima prvog koljena (60 do 80%)
  • Rizik da će dijete imati noćnu enurezu je 44% ako je jedan roditelj i 77% ako su oba roditelja imala noćnu enurezu
  • Na temelju studija na blizancima predloženi modeli genskog prijenosa uključuju autosomno dominatni, autosomno recesivni i sporadični način nasljeđivanja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Što su pokazala endokrinološka istraživanja, kakvi su endokrinološki čimbenici noćne enureze?

A
  • Endokrinološka istraživanja temeljila su se na povezanosti varijacija u cirkadijanoj sekreciji arginin vazopresina i poliurije kao uzroka nastanka noćne enureze
  • Normalne cirkadijane varijacije produkcije mokraće s povećanim noćnim razinama vazopresina odusutne su u određenom dijelu djece s noćnom enurezom što dovodi do izlučivanja povećane količine razrjeđene mokraće noću koja često prelazi kapacitet mokraćnog mjehura
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Kakvi su urodinamski čimbenici noćne enureze?

A

Na temelju pomno vođenih istraživanja urodinamiku monosimptomatske noćne enureze označavaju sljedeći čimbenici: normalni dnevni i noćni funkcionalni kapacitet noćnog mjehura, noćna se enureza pojavljuje kad je kapacitet punjenja mjehura najveći u obliku normalnog koordinarnog mokrenja, nema nikakve nestabilnosti mjehura izvan epizoda noćne enureze.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koji su čimbenici noćne enureze vezani uz spavanje?

A
  • Studije o spavanju provođene su polisomnografijom mjereći fiziološke parametre sna kao što su EEG, EMG, pokreti očiju i disanje
  • Rezultati studija: noćna enureza nije posljedice epileptičnih napada niti je ekvivalent sna, arhitektura sna je normalna, enureza se pojavljuje nepravilno u svim fazama sna, češća je u prvim satima spavanja te joj ne prethoda specifične uzlazne EEG reakcije
  • Ispitivanja objektivnog praga buđenja kod dječaka u dobi od 7 do 12 godina pokazala su da su se djeca s noćnom enurezom mogla probuditi u 9,3% slučajeva za razliku od nadzorne skupine u kojoj taj postotak iznosi 37,9%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koji su psihosocijalni čimbenici noćne enureze?

A
  • Cher i suradnici (2002) istraživali povezanost enureze s obiteljskim čimbenicima i kao rizične čimbenike naveli veličinu obitelji, red rođenja djeteta, stupanj roditeljske naobrazbe, roditeljski odgojni stil
  • Ostali čimbenici uključuju rastavljene roditelje, razdvojene obitelji, smještaj djece u institucije, stresne životne događaje i akutne psihosocijalne probleme
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Koji su načini na koji se može promatrati povezanost između psihijatrijskih poremećaja i noćne enureze (4)?

A

Povezanost između psihijatrijskih poremećaja i noćne enureze može se promatrati na više različitih načina:

  1. psihički poremećaji ili simptomi mogu se javiti kao posljedice noćne enureze
  2. psihički čimbenici mogu biti uzrok noćne enureze i kod relapsa djelovati etiološki
  3. noćna enureza i psihički poremećaji mogu biti uvjetovani zajedničkim neurobiološkim čimbenicima
  4. psihički poremećaji i simptomi noćne enureze mogu se pojaviti istodobno, a da među njima nema uzročne povezanosti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kako se može odrediti komoditet enureze (2)?

A
  • Komorbiditet se može odrediti kategorijskim i dimenzionalnim pristupom
    1. Kategorijska metoda temeljena je na standardiziranom sustavu klasificiranja (DSM-V i MKB-10),
    2. a dimenzionalni pristup temelji se na dobivenim rezultatima na primjenjenim standardiziranim upitnicima koji na temelju cut-off vrijednosti definiraju subkliničko i kliničko područje (Child Behavior Check List (CBCL))
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Komorbiditet s klinički bitnim simptomima i poremećajima (koji su; 4)?

A
  1. Hiperkinetski poremećaj
  2. Poremećaj ophođenja
  3. Separacijska i socijalna anksioznost
  4. Depresija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Koji su subklinički simptomi enureze?

A

Deskriptivne i empirijske studije pokazale su da djeca s noćnom enurezom mogu imati osjećaj krivice i stida, viktimizacije, izrazito nisko samopoštovanje, izbjegavati društvene aktivnosti i osjećati se različitim od druge djece.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Koje su intervencija u liječenju enureze (4)?

A
  1. Farmakološke
  2. Psihologijske
  3. Bihevioralne
  4. Različite nekonvencionalne terapijske intervencije
17
Q

Farmakološko liječenje enureze?

A
  • Desmopressin
  • Triciklički antidepresivi
  • Tetraciklički antidepresivi
  • Serotoninski antidepresivi
  • Stabilizatori raspoloženja
  • Anksiolitici
18
Q

Kako se koriste i koji su mogući mehanizmi odgovorni za terapijski učinak tricikličkih antidepresiva u liječenju enureze?

A
  • Najčešće upotrebljavani triciklički antidepresiv je imipramin koji se koristi u trajanju od 4 do 6 mjeseci
  • Mogući mehanizmi odgovorni za terapijski učinak:
    1. reducirana aktivnost detruzora i povećan kapacitet mokraćnog mjehura nastali zbog antikolinergičkog i relaksirajućeg učinka na glatke mišiće
    2. promjene u arhitekturi sna (supresija REM faze spavanja)
    3. smanjena produkcija mokraće kao posljedica stimulacije i oslobađanja vazopresina na renalnoj tubularnoj razini
19
Q

Kakav je učinak inhibitora ponovne pohrane serotonina (fluvoksamin i paroksetin) u liječenju enureze?

A
  • Učinci fluvokasmina upućuju na povećane periferne vrijednosti serotonina kao posljedica liječenja fluvokasminom mogu:
    a) nadzirati emocionalni stres
    b) povećati razinu antidiuretskog hormona
    c) nadzirati dubinu sna
    d) uzrokovati relaksaciju mišića mokraćnog mjehura
20
Q

Koje su bihevioralne terapijske tehnike u liječenju enureze?

A
  • Bihevioralne intervencije podrazumijevaju da je sposobnost nadzora noćnog mokrenja naučena reakcija koja se može usvojiti pomoću tehnika psihologijskog kondicioniranja, a kod nadzora noćnog mokrenja nije došlo spontano
  • Te tehnike uključuju ograničavanje unosa tekućine, podizanje iz kreveta, buđenje i sustav nagrađivanja, treniranje nadzora retencije, alarm i prolongirano učenje, složene bihevioralne intervencije, vježbanje suhog kreveta i potpuni spektar kućnog treninga

PPDAD (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions