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ECN > Medecine Interne > Flashcards

Medecine Interne Flashcards

1
Q

À quel hépatite est reliée la PAN?

A

Hépatite B

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Q

À quelle infection virale est reliée la crioglobulinémie?

A

Hépatite C

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3
Q

Quelle est la principale complication évolutive du syndrome de Gougerot-Sjögren?

A

Lymphoma B de la zone marginale

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4
Q

À quel lymphome est associé l’EBV?

A

Burkitt (immunoD)

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5
Q

À quel lymphome est associé HTLV1?

A

Lymphome T

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6
Q

À quel lymphome est associé VHC et GS?

A

Lymphome B de la zone marginale

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7
Q

À quel lymphome est associé HHV8?

A

Lymphome des séreuses

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8
Q

Quelles classes médicamenteuses sont pourvoyeuses de lupus induits?

A
  • B Bloquant
  • Anti convulsivant
  • Interféron
  • Anti TnF alpha

Rq: COP pas responsable de lupus mais l’aggrave donc est CI

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9
Q

Quels sont les 3 causes de baisse des fractions C3 et C4 du complément?

A
  • Poussée de Lupus
  • Cryoglobulinémie
  • Endocardite Infectieuse
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10
Q

Quels sont les caractéristiques du purpura thrombopénique ?

A
  • cutanéo muqueux
  • ecchymose
  • pétéchial
  • diffus
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11
Q

Quels médicaments sont CI en cas d’amylose cardiaque?

A
  • IEC
  • B Bloquant
  • Inh Calcique
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12
Q

A quel examen d’imagerie faut il penser devant un SIB chronique?

A

TEP scan au 18 FDG

(!!!) fixation physiologique:

  • cerveau
  • coeur
  • Rate
  • four
  • voies urinaires
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13
Q

Que retrouve t’on à la biopsie d’un HORTON?

A
  • Rupture de la militante élastique INTERNE
  • œdème intimai
  • cellules mononucléées avec la présence de cellules géantes
  • touches toutes les tuniques
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14
Q

À quelle atteinte rhumato est associé le HORTON?

A

Pseudo polyarthrite rhizomélique

!!! Pas rhumatoïde

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15
Q

Quelles sont les 3 atteintes ohptalmo du l’ACG (Horton)?

A
  • NOIA +++
  • OACR
  • NORB
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16
Q

Bilan pré thérapeutique du METHOTREXATE?

A
  • NFS
  • Bilan rénal (car élimination rénale)
  • Bilan hépatique ( car hépatotoxique)
  • rx thorax ( éliminer une tuberculose maladie)
  • Sérologie VHB, VHC, VIH

Pas de quantiféron

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17
Q

2 causes d’uveite intermediaire?

A
  • Sarcoidose

- SEP

18
Q

Causes de SIADH?

A
  • tout ce qui est dans le cerveau / poumon
  • psychotropes, neuroleptiques atypiques
  • Nausées
  • Drogues
19
Q

Citokynes pro inflammatoires ?

A

IL 1
Il 6 +++
Anti tnfa

20
Q

Cytokines anti inflammatoires ?

A

IL 10
TgF B
IL1-RA

21
Q

Protéines diminuées au cours de l’inflammation?

A

Albumine
Transthyrétine
Transferrine

22
Q

Cinétique des différentes protéines de l’inflammation?

A
  • < 1 jour:
    CRP
    PCT
    SAA
  • entre 1 et 5 jours:
    Haptoglobine
    Orosomucoïde
    C3
  • > 5 jours:
    Fibrinogène
23
Q

Valeur maximale normale de la VS?

A

Formule de Miller:

Femme : (âge + 10) / 2

Homme : âge / 2

24
Q

Cause de VS augmentée ?

A

MAAGIICO

Medoc (COP et héparine)
A némie
A ge élevé
G rossesse 
I g monoclonale ou polyclonale
I nsuffisance rénale 
C holestererol et tryglyceridemie élevé
O bésité morbide

+ inflammation bien sur

25
Q

Bilan en cas de suspicion de Déficit Immunitaire ?

A

1/ éliminer un DI secondaire

2/

  • NFS + frottis
  • Dosage pondéral des Ig
  • sérologie post infectieuses/ post vaccinales
  • Imagerie
26
Q

Quelles vascularites peuvent toucher des vaisseaux de tout calibres ?

A

Maladie de Behcet

Syndrome de Coman

Polychondrite chronique atrophiante

27
Q

Dans quelles pathologies est il possible de retrouver des ANCA hors vascularites ?

A

Les pathologies infectieuses :
Endocardite
Tuberculose

28
Q

Causes de vascularites secondaires ?

A

Secondaire à une MAI:

  • Lupus
  • Polyarthrite Rhumatoïde
  • Sarcoidose

Secondaire à une infection virale:

  • VHB
  • VHC
29
Q

Ttt des vascularites ?

A

Attaque :

  • CTC (0,7 à 1 mg/kg 3-4 semaines)
  • exchanges plasmatiques (petits calibres)
  • Ciclophosphamide

Entretien:
- methotrexate OU aziathioprine

Rq: Rituximab (anti cd20 utilisable dans les deux situations, dans les V. ANCA et cryo)

30
Q

Surveillance du lupus :

A

NFS
Ioni
Créat

C3, C4, CH50
Ac anti ADN natif

Bu

31
Q

Suivi ophtalmo du patient lupique ttté par Hydroxychloroquine

A 
3 examens:
- FO
- Champ visuel central automatisé 
- 3 e au choix parmi: OCT ou electroretinogramme multi focal 
ou FO en auto-fluorescence

Si normaux répétés à 5 ans puis tous les ans

32
Q

Ttt de fond du Lupus Systémique ?

A

Hydroxychloroquine 400 mg/j

33
Q

Médicaments responsables de thrombopénie ?

A

Les 5 anti + thiaz

Anti convulsivant 
Anti arythmique
Anti sécrétoires 
Anti inflammatoires non steroidiens 
Anti biotique

Thiazidique

34
Q

Critères diagnostiques du PTI

A
  • Thrombopénie isolée
  • Absence d’organomegalie
  • Absence d’anomalie du bilan de coag
  • Absence d’anomalies au frottis
35
Q

Ttt du PTI?

A

CTC + Ig polyvalentes

36
Q

Vascularite à IgA

A

= Purpura rhumatoïde

  • frequent chez l’enfant entre 3 et 15 and

Triade:

  • Dlr abdo
  • Dlr grosses articulations des mb infs
  • purpura vasculaire déclive
37
Q

Bilan devant un Raynaud atypique ?

A

AAN

Capillaroscopie

38
Q

Connectivite à risque d’HTAP

A

Sclérodermie

Dépistage annuel par ETT

39
Q

Sd d’activation macrophagique ?

A
  • Fièvre
  • Organomégalie : Splénomégalie, Hepatomegalie, adénopathie
- Bio:
Pancytopenie 
Augmentation LDH
Hyper ferritinemie 
Hyper trigly 
Cytolyse hépatique
Hypo fibrinogene
40
Q

Causes d’erythme noueux ?

A

SYSTEM BLIC

Sarcoidose
Yersiniose
Streptococcie
Tuberculose
Enteropathies
Médicaments (BOSSA)

Behcet / bartonella / brucella
Lèpre
Idiopathique
Chlamydiae

BOSSA
Brome
Oestroprogestatifs
Sulfamides
Sels d’or
Ains
41
Q

Quel diagnostic faut il évoquer devant un «purpura vasculaire secondaire à un foyer infectieux ORL»?

A

Purpura Rhumatoïde

ECN (33 decks)

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