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situations clinique > pharmaco 3 > Flashcards

pharmaco 3 Flashcards

1
Q

décris moi ce qu’est la douleur

A

Expérience subjective, elle est à la fois sensorielle et émotionnelle, DÉSAGRÉABLE

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Q

Nomme les deux types de douleur (classification de la douleur)

A

Douleur nociceptive et neurogène

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3
Q

Qu’est ce qu’une douleur neurogène?

A

Une douleur causée par une lésion, une dysfonction ou une perturbation de la transmission des influx de douleur par le SNC

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4
Q

Nomme l’origine d’une douleur nociceptive

A

la douleur nociceptive vient lors d’une stimulation d’un récepteur

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5
Q

Quels sont les deux type de douleur nociceptive?

A

La douleur somatique et la douleur viscérale

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6
Q

Nomme moi la différence entre une douleur somatique et viscérale

A

La douleur somatique est localisée et la douleur viscérale est diffuse, moins précise et touche souvent les viscères

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7
Q

Quelles sont les 4 étapes par rapport à la neurophysiologie de la douleur?

A
  1. la transduction
  2. la transmission
  3. la perception
  4. la modulation
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8
Q

comment agis le stimulus nuisible lors de la transduction?

A

Il provoque une lésion cellulaire

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9
Q

Quel effet a la lésion cellulaires?

A

Elle libère des substances chimiques permettant d’activer des nocicepteurs

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10
Q

Qu’est ce qu’un nocicepteur?

A

Un nocicepteur (ou récepteur nociceptif) est un récepteur sensoriel de la douleur qui fait naître un message nerveux (potentiel d’action) lorsqu’il est stimulé

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11
Q

Peux tu m’expliquer qu’est ce qu’un potentiel d’action?

A

le potentiel d’action qui s’appelle aussi “influx nerveux”, a la mission d’aller transmettre (transmission) le message qui se passe qqch d’anormal au cerveau.

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12
Q

Quel parcours fait le potentiel d’action (influx nerveux)

A

Il part de la lésion et traverse le corps pour se rendre à 1. la moelle épinière (dans la colonne vertébrale) pour ensuite se diriger vers le tronc cérébrale pour se rendre à 2. le thalamus et finalement 3. le cortex

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13
Q

Qu’arrive-t-il lorsque l’influx nerveux est rendu au cortex?

A

C’est là que l’information est perçue par la personne blessée (perception)

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14
Q

Qu’arrive-t-il lorsque la douleur est perçue?

A

Les neurones du tronc cérébrale se disent que y’a qqch qui marche pas alors ils redescendent à la moelle épinière pour libérer des substances qui vont agir en diminuant la douleur. (modulation)

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15
Q

Lors de la perception il y a 3 systèmes de sollicités, quels sont-ils?

A
  1. le système réticulé activateur
  2. le système somatosensoriel
  3. le système limbique
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16
Q

Quel est le rôle du système réticulé activateur?

A

Il indique la présence de douleur à la personne

“ouch j’ai mal”

17
Q

Quel est le rôle du système somatosensoriel?

A

Il permet de caractériser la douleur

  • localisation “j’ai mal au genoux”
  • sensation “criss ça brûle”
  • intensité “j’ai jamais eu mal de même de ma vie quessez ça”
18
Q

Quel est le rôle du système limbique

A

Il est responsable des réactions émotionnelles et comportementales associés à la douleur “J’avais tellement mal que je me suis mit à pleurer pis j’étais toute crispé”

19
Q

Quel est le type de stimulation associé à une douleur faible à modéré?

A

Stimulation sympathique

20
Q

Quel est le type de stimulation associé à une douleur intense ou profonde?

A

La stimulation parasympathique

21
Q

Nomme des réactions physiologiques associées à une stimulation sympathique

A
  • augmentation de: la FC, FR, TA, glycémie
  • diaphorèse
  • élévation de la tension musculaire
  • dilatation des pupilles
  • diminution de la motilité intestinale
22
Q

Nomme des réactions physiologiques associées à une stimulation parasympathique

A
  • Pâleur
  • nausée, vomissement
  • diminution: FC, TA
  • respiration rapide et irrégulière
  • faiblesse, épuisement
23
Q

Nomme moi des réactions comportementales normales lorsqu’on ressent de la douleur

A

vocalisation: cris, gémissements
expressions vocales: grimaces, serrement de dents, larmes
mouvements corporels: tension musculaire, friction
Interaction sociale: évite la conversation

24
Q

En quoi l’âge influence la perception de la douleur?

A

Les enfants et les personnes âgées avec déficit cognitif ont parfois de la difficulté à évaluer, comprendre et gérer leur douleur, ils ont aussi un vocabulaire limité

25
Q

En quoi le sexe influence la perception de la douleur?

A

Les femmes ont généralement un seuil de douleur et de tolérance inférieur à celui des hommes
Réactions comportementales + fréquente (pleurs)

26
Q

Vrai ou faux? se concentrer sur sa douleur augmente ses effets

A

vrai

27
Q

Nomme deux méthodes qui contribuent au soulagement de la douleur

A
  1. méthode non-pharmaco

2. méthode pharmaco

28
Q

nomme certaines méthodes non pharmacologique

A
  • relaxation
  • distraction
  • musique
  • activités physiques
29
Q

Nomme moi les méthode pharmacologique

A
  1. les analgésiques non opioïdes
  2. les analgésiques opioïdes
  3. les médicaments adjuvants contre la douleur ou coanalgésiques
30
Q

Quand doit-on évaluer la douleur?

A
  1. Quand le client se plaint de douleur
  2. avant et après une intervention douloureuse
  3. si la douleur n’est pas soulagée
31
Q

Qu’est ce que l’entre-dose

A

Dose supplémentaire d’analgésique du même narcotique si la douleur n’est pas soulagée de façon optimale

32
Q

Quel est le mode d’action des analgésiques opioides

A

Ils diminuent l’influx douloureux dans la moelle épinière en interagissant avec les récepteurs opioides

33
Q

Quel est le mode d’action des analgésique non-opioides

A

Ils interrompent des stimulus douloureux périphériques à la suite d’une inhibition de la synthèse des prostaglandines

34
Q

Quel est le mode d’action des anti-inflammatoire non-stéroïdien

A

Ils bloquent les influx nerveux dans le SNC, inhibe la synthèse des prostaglandines

35
Q

Nomme un effet secondaire grave lié à l’administration des opiacés

A

La dépression respiratoire

36
Q

Schématise la progression de la dépression respiratoire

A

1: atteinte de l’état de conscience
2: atteinte de l’état respiratoire
3: atteinte grave de l’état respiratoire
4: atteinte systémique causé par l’apport insuffisant en o2 et d’une accumulation de co2
5: arrêt cardiorespiratoire

37
Q

Nomme l’antagoniste des opioides

A

Le naxolone (narcan)

situations clinique (13 decks)

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