Vaginite

Question 1

Symptômes de la candidose vaginale

Answer 1

• 20% asx
• Prurit vaginal
• Dysurie
• Dyspareunie
• Écoulement blanchâtre en amas
• Érythème et oedème vaginal

Question 2

Traitement de la candidose vaginale simple et récurrente

Answer 2

1) Candidose simple
- Fluconazole 150mg PO x 1
- Clotrimazole 500mg intra-vaginal x 1 ou 200mg intra-vaginal x 3J
- Clotrimazole crème 2% intra-vaginal x 3J

2) Candidose récurrente (4 ou plus épisode/an)
- Fluconazole 150mg PO q3J x 3 PUIS Fluconazole 150mg PO q sem pour 3 à 6 mois

Question 3

Symptômes des kystes ou abcès des glandes de Bartholin

Answer 3

• Peut être asx
• Masse en postérieur de l’introïtus vaginal
• Peut être induré
• Douleur à la marche/position assise/relation sexuelle

Question 4

Ddx des kystes ou abcès des glandes de Bartholin

Answer 4

• Kyste épidermique
• Kyste mucineux
• Hidradénome
• Kyste du conduit des glandes de Skene
• Fibrome
• Lipome
• Leiomyome
• Neurofibrome
• Carcinome cellule squameuse

Question 5

Traitement du kyste ou de l’abcès des glandes de Bartholin

Answer 5

• Asx : pas de traitement

- Sx ou infecté : Catheter Word, marsupialisation, excision

Question 6

Diagnostic différentiel vaginite

Answer 6

Enfants

• Corps étranger
• Infection de transmission sexuelle
• Vaginite mycosique (rare)
• Irritative

Age fertile

• Vaginose bacterienne
• Dermatite de contact
• Dermatite atopique
• Irritative
• Mycosique - à candida
• Infection de transmission sexuel (herpes, trichomonase, gonorrhée..)
• Infection pelvienne inflammatoire
• Physiologique (*test et examen physique normal)
• Psoriasis vaginal
• Lichen chronique
• Lichen plain
• Lichen scléreux
• Dermatite seborrheique
• Cancer
• Fistule colono-vaginal
• Grossesse

Question 7

Investigations vaginose - leucorrhée (10)

Answer 7

1- Toucher vaginal
2- mobilisation du col de l'utérus 
3- Examen bimanuel 
4- Speculoscopie vaginal 
5- examen vulvaire (PEAU)
6- Ph vaginal 
7- Gram vaginal 
8- Culture vaginal ITS (gono/chlam)
9- Serologie ITS (TAAN gono/chlam/herpes), recherche de trichomonase, mycose
10- PAP test

Question 8

Découverte fortuite de vaginose, bacterienne, mycosique (pap test) –> conduite

Answer 8

• si patiente asymptomatique ne pas traiter, sauf si manipulation gynecologique, grossesse

Question 9

Signes de vaginose bacterienne

Answer 9

• Ph alcaline
• Écoulement vaginal blanchâtre grisâtre
• Odeur amines&raquo_space; durant les menstruations
• Odeur amines exacerbe durant les rapports sexuels
• Célules clué au gram vaginal
• Dyspareunie