Anemia Ferropriva Flashcards

1
Q

Sobre o Ciclo do Ferro no organismo:

O ferro é absorvido no ___1___, sendo então transportado pela ___2___, levado até a medula óssea onde ele será utilizado para síntese das células vermelhas. O ferro que não é utilizado para síntese de células vermelhas é estocado na forma de ___3___. Após a hemocaterese das hemácias no ___4___, o ferro gerado dessa destruição de hemácias será receptado e transportado pela ___2___.

A

1) Intestino delgado proximal (duodeno, jejuno)
2) Transferrina
3) Ferritina
4) Baço

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2
Q

Qual a principal causa da anemia ferropriva?

A

Sangramento crônico

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3
Q

Qual o primeiro marcador da anemia ferropriva?

A

Queda da Ferritina ( < 30 ng/ml)

- Valor de normalidade: 30-100ng/ml

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4
Q

Quais os marcadores clínicos no desenvolvimento da anemia ferropriva conforme a ordem de suas alterações? (6)

A

1° ⬇️Ferritina ( <30ng/ml)
2° ⬆️Transferrina e ⬆️TIBC ( >360mcg/dl) - VN: 250-360mcg/dl
3° ⬇️Ferro sérico ( <30mcg/dl) - VN:60-150mcg/dl e ⬇️Saturação de Transferrina ( <10%) - VN: 20-40%
4° Anemia
- Normo/normo 1° e depois Micro/Hipo (clássico)
5° ⬆️RDW (VN:10-14%) - Anisiocitose
6° ⬆️Plaquetas (Trombocitose -> desvio de linhagem)

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5
Q

Quais exames devem ser solicitados para o diagnóstico de Anemia Ferropriva?

A

Cinética do Ferro (Ferritina, Transferrina, TIBC, Saturação de Transferrina)

Hemograma

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6
Q

Qual o quadro clínico do paciente com anemia ferropriva?

A

Síndrome Anêmica (palidez, astenia, cefaleia, angina, etc)

Carência Nutricional
- Todas: Glossite, quelite angular
- Ferropriva: Perversão do apetite (pica por gelo e terra); coiloníquia (unha em colher); disfagia (Plummer-Vinson)

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7
Q

Qual o tratamento da Anemia Ferropriva?

A

Repor Ferro
- Sulfato Ferroso (20% Fe elementar)
- 60mg Fe elementar ( dividido em 3/4x dia com cítricos)/criança 3-5mg/kg/dia

Tratar a causa
- Crianças: prematuridade, desmame, ancilostomíase
- Adultos: gravidez, hipermenorreia, má absorção (dç celíaca), perda crônica de sangue pelo TGI

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8
Q

Como avaliar a resposta ao tratamento da Anemia Ferropriva? Quanto tempo manter o tratamento?

A

1)

  • ⬆️Reticulócito (7-10 dias)
  • Normalização em +|- 2 meses

2)6 meses após normalização da anemia OU Ferritina >15-50ng/ml

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9
Q

Quais as principais causas de anemia ferropriva refratária? (2)

A
  • Doença Celíaca

- Síndrome Nefrótica

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