Cancêr de Pulmão Flashcards
1-Defina o nódulo pulmonar solitário:
Lesão assintomática no raio x com até 3 cm
2-Como diferenciar um nódulo pulmonar solitário benigno e maligno?
Benigno:
•cicatriz de BK
Maligno: •tabagismo •>=35 anos •>2 cm •crescimento em 2 anos •avaliação da calcificação e forma (salpicado/excêntrico)
3-Quais as condutas no nódulo pulmonar solitário?
Benigno:
•Rafiografia, TC, PET de 3-6 meses/ 2 anos
Maligno:
•biópsia ou ressecção
4-Quais são os tipos de carcinoma broncogênico de não pequenas células?
Adenocarcinoma:
•+comum (40%)
•acomete pacientes típicos (idoso, fumante) e atípicos (não fumante, jovem, mulheres)
•periférico (derrame pleural)
Epidermoide:
•2º + comum (30%)
•central (cavitação)
Grandes células
•10%
•periférico
5-Descreva o carcinoma broncogênico de pequenas células:
Mais agressivo
Central
6-Descreva o carcinoma bronquiloalveolar:
Variante do adenocarcinoma
Bem diferenciado
Melhor prognóstico
TC em vidro fosco
7-Qual a clínica do carcinoma broncogênico?
Tosse (+comum) Hemoptise Dispneia Dor torácica Síndromes compressivas
8-Descreva as síndromes compressivas do carcinoma broncogênico:
Síndrome de Pancoast (epidermoide):
•dor torácica
•compressão do plexo braquial
•síndrome de Horner (ptose, miose, anidrose)
Síndrome da veia cava superior (oat cell):
•edema de face e pletora
•turgência de jugular
•varizes no tórax e MMSS
9-Como é feito o diagnóstico de carcinoma broncogênico?
Histopatológico
Periférico:
•biópsia percutânea (core biópsia)
•toracotomia ou videotoracoscopia (VATS)
Central:
•broncoscopia
•USG endoscópica
•escarro
10-Como é feito o rastreio de carcinoma broncogênico?
TC anual
Tabagistas entre 55-80 anos
Interromper após 15 anos sem doença
11-Descreva o estadiamento no carcinoma de não pequenas células:
T:
•T1: =<3cm (a:=<1cm/ b:=<2cm/ c:=<3 cm)
•T2: 3-5 cm ou brônquio fonte
•T3: 5-=<7cm ou: pleura ou pericárdio parietal/ parede torácica/ nervo frênico: nódulo satélite do mesmo lobo
•T4: >7cm ou: estruturas adjacentes/ nódulo satélite ipsilateral em lobo deferente
N:
•N1: hilares
•N2: mediastinais
•N3: contralaterais ou supraclaviculares (irressecável)
M:
•M1a: derrame pleural/pericárdico ou nódulo satélite em pulmão contralateral
•M1b: único órgão
•M1c: em mais de um órgão
12-Descreva o estadiamento do carcinoma de pequenas células (oat cell):
Limitado: 1 hemitórax
Extenso: bilateral
13-Descreva o tratamento do carcinoma broncogênico:
Não pequenas células: •Ia (NPS): ressecção •Ib ou II: ressecção + quimioterapia •IIIa: pode seguir a conduta da Ib/II ou IIIb •IIIb: quimioterapia + radioterapia •IV: quimioterapia paliativa
Pequena células (oat cell):
•limitado: quimioterapia + radioterapia
•extenso: quimioterapia paliativa
14-Qual é o estadiamento do tumor de não pequena células irressecável?
T4
N3
M1
