aantekeningen Flashcards
(73 cards)
1
Q
verbening
A
- uit mesenchymaal weefsel, bij platte botten:
2 lagen met spongieus bot
uit rood beenmerg met bloedcel vormong - uit hyalien kraakbeen: lange pijpbeenderen
spongia aan uiteinden en geen direct bloedcelvoorziening - lengtegroei uit epifysair schijven
- breedte groei uit periost
2
Q
retinaculum
A
uitlopers fascie die gewricht laten bewegen
3
Q
zonen endochondral e verbening
A
- rustzone
- proliferatie zone
- hypertrofische zone
- kraakbeen zone
- ossificatie zone
4
Q
morbus paget
A
virus in osteocyten –> verhoogde remodelling
5
Q
fasen fracuur genezing
A
- hematoomvorming
- vorming granulatie weefsel
- intramembaneuze en endochondrale ossificatie
- remoddeling
6
Q
artrose
A
- verlies kraakbeen
- ombouwbot
- synovitis
- gewrichtspijn
7
Q
erbse paralyse
A
hpge plexus laesie na geboorte letsel
–> waitertip
8
Q
klupkus paralyse
A
lage plexus leasie
–> klauwhand
9
Q
waarvoor dient de TFCC
A
- afstand ulna en os triquetrum overbruggen
- betere drukverdeling
- grotere congruentie
- meer bewegelijkheid
9
Q
hoe wordt de zijwaards beweging van de falangen tegengegaan
A
collateraal banden
9
Q
waar hechten de extensoren van de onderarm aan?
A
epicondylus medialis en lateralis
en tegen pols geduwd door retinaculum extensroum
10
Q
functies comparitmenten onderarm
A
dorsaal: extensoren
radiaal: strekken
diep volair: buigen
oppervlakkig volair: flexoren
11
Q
wat heb je bij een TFCC laesie
A
- drukpijn fovea
- grinding
- laxiciteit DRU gewricht
12
Q
wat heb je bij SL laesie
A
- drukpijn 1 cm boven tuberculum van lister
- positieve watson test: meer bewegelijkheid en finger extensiontest
13
Q
CMC1 artrose
A
- pijn aan radiale zijde
- zigzag deformiteit
- drukpijn in CMC1
- positeive grinding tes
–> spalue injectie of operatie waar os trapezium weg wordt gehaald
14
Q
wanneer CT onderarm/ pols en wanneer MRI
A
CT: bij ossale afwijking en intra- articulaire distale radius fractur
MRI voor mogelijk weke delen letsel
15
Q
normale pols
A
- handwortel in lijn met distale radius
- palmair tilt 11 graden volair
- radial tilt van 23 graden
- radial length 10 mm
- ulnaire variatie 0-2mm
16
Q
luxatie fracturen
A
- galeazzi: radius breuk en luxatie ulna in DRUG
- monteggia: ulna breuk in radiuskop luxatie
- essex lopreski: luxatie radius en ulna en scheur membrana interrosea
17
Q
classificatie onderarm fracturen
A
A: eenvoudig dwarslopende fractuur
B: wigvormig: grote kracht, half articulair
C: compleet articulair
18
Q
soorten radius fracturen
A
- colles: fragment naar distaal: val in dorsoflexie
- smith fractuur: fragment naar volair
- barton fractuur: intra- articulair
19
Q
radiologische tekenen osteomyelitis
A
- holtevorming
- periostale botvorming
- sekwestervorming
- sclerose
20
Q
septische artritis
A
- koorts, irritatie
- stand bonnet, lichte flexie door zwelling
- pijnlijk ledenmaat
- niet belasten aangedane zijde
- bezinking > 40
- koorts > 38,5
- leuko’s > 12
21
Q
typisch voor RA
A
- lang ochtendstijf
- laag hb
- hoog BSE en reumafactoren
- synovitis in gwrichten en pezen dik en gezwollen
- destructie kraakbeen
- pannus vorming
- lokale boddestructie
- osteoporose aan uiteinden
- cyste vorming
- ossale collaps
22
Q
verschil RA en Artrose
A
RA: ontsteking
RA: pip, MCP en pols – A: DIP en duimbasis
RA: lang ochtendstijf
RA: klachten na rust – A : klachten na beweging
A: geen pannus vorming alleen destructie
23
beloop RA
- synovitis
- prog inflammatie: pannusvorming
- deformatie bot en weke delen
- ankylose: vastgroeien van botten
24
jicht stadia
- asymptomatische hyperuricaemie
- accute jicht
- chornische jicht
25
sterkste ligament van het lichaam
lig. iliofemorale
26
functie n. tibialis
flexoren been en voet
27
functie n fibularis
dorsaalflexie en pronatief
28
functie n. obturatorius
innervatei adductoren
29
macuopolysacharidose
- lysosymale stapelingsziekte
- stapeling GAG's in lysodymen en ECM
- mutatie in ARSB- gen bij MPS VI op jonge leeftijd
30
directe diagnose artrose
- > 45
- aan acitivteiten gerelateerde knie[ijn
- geen/ kortdurende ochtendstijfheid
31
radiologie artrose
- gewrichtsspleetversmalling
- osteofytvorming
- suchondrale cystevorming
- subchondrale sclerose
- deformatie
- standafwijkingen
32
hoe kan je artrose chirurgisch behandelen
- gewrichtssparend
- verstijven
- resectie
-vervangen
33
werking anasthetica
- versterkt receptore van remmende neurotransmitters
- zorgt voor minder depolarisatie door remming excitatoire neurotransmitters
34
effect anesthetica op hart
- minder contractiliteit
- dilatatie
- lagere bd
35
toxiciteit lokale antibiotica behandelen
lipiden infuus
36
moeilijkheden bij narcose
- hypotensie
- apneu
- hypothermie --> wondinfectie
- stress respons: ontstekingsmiddelen
37
BIBO
voeding, beweging en psychosociale steun
38
normale antreversiehoek femur
10-15 graden
39
DDH symptomen van pasgeborenen
- instabiliteit van de heup: ortolani en barlow
- asymmetrische huidplooien
- abductie beperking
40
stadia perthes
1: sclerose op epifyse
2: subchondrale radiolucente zonde en framentatie epifyse
3: repartatie/ re- ossificatie
4: residuale deformiteit ontwikkeld
--> lastig abductie en endorotatie
41
meest voorkomende benadering THP
posterolateraal
42
garden classificatie (heupfracturen)
- 1 kop in valgus naar achter --> kan lopen
-2: niet gedislokeerde mediale collm fractuur, staat anatomisch maar is instabiel
- 3: gedisloceerde mediale collumfractuur --> 50% botcontact
- volledig gedisloceerde mediale collumfractur
42
Ziekte van Buchem
afwijkinging in sclerose productie
--> minder osteobllast remming en veel botombouw
42
pes anserinus
ganzenpoot:
- m. gracilis
- m. sartorius
- m. semitendinosus
43
behandeling mediaal collateraal ligament letsel
- 0-5mm: functioneel: kort krukken en pijnstilling
- 5-10 mm: brace
- 3 helemaal door: brace
44
segond fractuur
laterale tibia plateau los met collatere fragmenten
--> vaak een combinatie met voorste kruisbandletsel
45
late gevolgen van achterste kruisbandletsel
- patellofemorale artrose
- mediale comparitment artrose
46
salter and harris
indeling groeischijfletsel:
- type 1: kiemlaag nog intact
- type 2: kiemlaag vaak ook intact
- type 3 en 4: bot kan assymetrisch gaan groeien
- type 5: vroegtijdige sluiting kan komen door crush letsel
47
functie spronggewrichten
onderste: pantair en dorsaal felxie
bovenste: varus en valgus
48
pro en suppinatie in de voet
- art. calcaneocuboidea
- art. talonaviculare
49
klapvoet
n. peroneus superficialis uitval
50
AO classificatie
A: enkelvoudige fractuur
B: fractuur met los fragment
C: communatief en evt door gewricht
51
Gustib- Anderson classificatie
I: wond < 1cm, lang en schoon
II: wond > 1 cm zonder uitgebreid wekedelen letsel, huidflappen en spier avulsies
III: uitgebreid wekedelen letsel/ traumatische amputatie
a> weke delen bedekking: periost nog in tacht
b> periosstripping, blootliggin gbot
c> arterieel vaat of zenuwletsel
52
klompvoet
- spitse stand
- varus in achtervoet
- adductus in voorvoet
--> cave
cavus, adductus voorvoet, varus achtervoet, equinus enkel
53
soepele voet
- varus bij staan op tenen
- voetboog zichtbaar bij ontspanning
- voetboog zichtbaar bij optrekken grote teen
- voet kan bij ontspanning soepel bewogen worden
54
open bewegingsketen
distaal beweegt tov proximaal
55
bewegingssegment van junghans
- 2 wervellichamen
- discus intervertebralis
- 4 facet gewrichten
- ligamenten
56
ziekte van scheuerman
opening in tussenwerelschijf
57
oorzaken spondylolisthesis
- degeneratie
- istmische spondylolisthesis door spondylolyse
- traumatisch
- dysplastisch
- pathologisch
58
radiologische afwijkingen bij spondylolisthesis
- osteofyten
- discusversmalling
- vacuumfenomeen
- versmallinggewrichtsspleet
59
wanneer operatie bij spondylodiscitits
- neurologische afwijkingen
- falen AB
- standsafwijkingen
60
aanwezig voor diagnose m. bechterew
- inflammatoire rugklachten
- beperkte beweging wervelkolom
- ssacro-illitis
61
classificatie sacro-ilitis
o: geen
1: minimaal verandering aan randen
2: verandering rand
3: rafeling randen, meer sclerose en gewrichtsspleetversmalling
4: volledige ankylose
62
voorstadium m. bechterew
- oedeem naast SI- gewricht
- inflammatoire spinale laesies
- degeneratieve laesies
63
wanneer denken aan spinale fractuur
- relevant trauma
- bewusteloos persoon
- intoxicatie
- neurologische uitval
- pijnklachten nek/ rug bij > 65
64
AO classificatie wervelfracturen
A: alleen ventrale zijde
- A1: compressie
- A2: split/pincer fractuur
- A3: incomplete burstfractuur
- A4: complete
B: dorsale zijde
C: dislocatie/ verplaatsing
65
neurlogische classificatie wervelfracturen
0: niks
1: tintelingen
2: uitstralende pijn naar been
3: incomplete dwarslaesie
4: volledige dwarslaesie
66
AISA classificatie
A: volledig sensorische en motorische uitval
B: motorische uitval
C: > 50% spierkracht < M3
D: meeer dan 50% spierkracht >M3
E: normaal
67
yellow flags lage rugpijn (voor chronisch beloop)
- angst
- ongerust
- depressief
- passieve coping
- psychische stress
68
primaire genezing wond
contractie, vorming bindweefsel, nieuw epitheelvorming
69
secundaire genezing wond
- inflammatie fase: vasoconstrictie en aantrekken ontstekingscellen
- proliferatiefase, tot wond gesloten is: neoangiogenese, proliferatie en collageenvorming
-remodeling fase
