Week 4 Flashcards
1
Q
mechanismen botgenezing
A
- Directe botgenezing: losgetrokken periost gaat direct over tot botvorming
–> osteoid gaat in een dag of 10 al mineraliseren
Desmale botvorming net als aanleg plattten botten- Indirecte botgenezing: via fractuur hematoom: kraakbeen vorming en dan deze weer door maar bloedvaten en plek voor nieuw bot
–> kraakbeen als tussenstap.
- Indirecte botgenezing: via fractuur hematoom: kraakbeen vorming en dan deze weer door maar bloedvaten en plek voor nieuw bot
2
Q
waarom genezen botten van kinderen anders?
A
- Botten zijn elastischer
- Periost is dikker, steviger en actiever
- Kinderen hebben groeischijven
- Kinderen groeien nog
- Fracturen consolideren sneller
- Kinderen kunnen andersoort onderliggend lijden hebben
3
Q
kinder botfracturen
A
- torusfractuur: bobbeltje
- greenstick: aan 1 kant alleen buiging
- ulna + radius (1 luxatie)
- subtiele spiraal fractuur tibia bij dreumessen
4
Q
remodeling
A
- 4e dimesnei fractuurbehandeling
- laatste en langste fase genezing
- groeischijf en periost zijn verantwoordelijk
- reageren op veranderingen in positie en inwerkende biomechanische krachten
- diafysair volgens wet van wolf
5
Q
factoren in vloed op remodeling
A
- rest groeipotentieel betreffende schijf
- mate dislocatie
- richting dislocatie
- afstand tot groeischijf
- stabiliteit
- tijd verstreken sinds ongeval
6
Q
waar meest actieve groeischijven
A
been: knie
arm: proximaal en distaal (schouder en pols)
7
Q
salter- harris
A
- 1 en 2 presenteren pas laat –> geen repositei meer
- 3 en 4 altijd repositie
8
Q
Wat doet een sportarts
A
- richt op bevorderen, waarborgen en herstellen gezondheid mensen die (willen) sporten / bewegen
- Richt op het bevorderen van chronische aandoening met sport
- Rekening houdend met belasting en belastbaarheid
9
Q
meeste blessures
A
- knie
- been
- enkel
- schouder
10
Q
specifieke blesre per sport
A
- zwemmen: schouder
- basketbal: kniepees
- hardlopen: achillespees
11
Q
inspanningsastma
A
- piepende ademhaling en benauwdheid
- moeite met uitademen
- kou of droge lucht
- verschil met salbutamol
- behandeling: astma medicatie, uitlokkende facoren vermijden en aanval herkennen en inspanning tijdig stoppen
12
Q
EILO (inspanningsgeinduceerde laryngeale obstructie)
A
- piepende ademhaling en benauwdheid
- moeite met inademen
- progressief tijdens inspanning
- behandeling: minder gezwollenslijmvliezen, ademhalingstechnieken, aanval herkennen en ontspannings oefening
13
Q
teambegleiding sportartsen
A
- huisartsgeneeskunde problematiek
- doping- gerelateerde vraagstukken
- prestatie bevordering
- voedingsadviezen
- communicatie als coach- speler- fysio/verzorger
- communicatie media
14
Q
definitie overbelasting
A
- Stimulus met enkele of meervoudige fysiologische, psychologische of mechanische stressoren die is toegepast op een menselijk biologisch systeem
- De mens kan het systeem belasting over verschillende tijsperioden met varierende omvang: andere duur, frequentie en intenstijd
15
Q
Hoe kun je belasting meten
A
- objectief of subjectief: belasting 1-10
- intern: hartslag of extern: afstand
16
Q
factoren Bij overbelasting
A
- Educatie
- Belasting
- managment
oefentherapie
17
Q
achillespees blessure symptomen
A
- Lokale pijn in relatie tot belasitng
- Lokale zwelling
- Palpatiepijn
18
Q
wat zie je op echo (die we niet vaak doen) bij achillespees blessure?
A
- meer oedeem
- geen recht lopende vezels
- tenocyten zijn ronder van vorm
- ontstekingscellen
19
Q
Thopsen test
A
bevestigen achillespees: normaal geeft in kuit knijpen plantairflexie
20
Q
onderscheidt hamstringblessures
A
- graad 1: microscheur
- graad2: scheur maar niet door
- graad 3: scheur die helemaal door is
21
Q
diagnose hamstring graad 1,2
A
- Acute pijn achterzijde bovenbeen
- Aanspanpijn
- Rekpijn
- drukpijn
22
Q
diagose hamstring graad 3
A
- Gecombineerde buiging hep en strekking knie
- Forse pijn en soms een ‘knap’gevoel
- Later hematoom
- Kracht leveren hamstrings moeizaam
23
Q
revalidatie oefening hamstring
A
- Rompstabiliteit
- Hamstring krachoefeningen
- Coordinatie/ behendigheid
24
Q
conservatief behandelen graad 3
A
- direct revalideren, complicatierisicolaag, ervaren functie en pijn niveau vergelijkbaar met operatie
- minder kracht
25
operatief behandelen graad 3
- kracht verbetert meer en tevredenheid hoger tov conservatief
- coplicatierisico hoger, pijn en functie verglijkbaar
26
wat houdt 'load management' bij MTSS in?
- reduce the load
- gradually adapt capacity to handle the load
27
bandletsel diagnose
- traummechanisme: inversie of eversie: gaat het om de laterale of mediale banden en hoe is het gebeurt
- pijn
- hematoom: bij scheur
- instabilitietit
- voorste schuiflade test
- inversie stress test
- eversie stress test
28
behandeling bandletsel
- afhankelijk van ernst
- zwelling voorkomen: zwachtleen of koelen
- oefenen binnen pijngrens
- zware belasting vermijden
- evt. brace
- evt. fysio voor propiocepsis training
- cave: chronische instabiliteit
29
enkelfractuur diagnose
- Trauma mechanisme
- Pijn: direct niet meer kunnen lopen : acuut niet kunnen staan
- LO: beoordeel waarschijnlijkheid fractuur tov bandletsel met ottawa ankle rules
30
ottawa x- enkel
- - pijn in mailleclarie zone met pijn posterior top of lateral malleolus
- of mediaal
- of als voet onbelastbaar is
31
ottowa x-voet
- pijn middenvoet met of 5e metatarsaal pijn
- pijn middenvoet met naviculairpijn
- voet onbelastbaar
32
aanvullenonderzoek enkel bij
- verdenking hoge fibulafractur gehele onderbeen
- cave maisonneuve fractuur
- cave fractuur basis MT V
33
fibula hemimelia
- korter onderbeen
- laterale voetstralen kunnen ontbreken
- vaak afwezige voorste kruisvand
- deficientie laterale femucondyl
- soms ook korter bovenbeen
34
oorzaak fibula hemimelia
- vaak onbekend
- genetisch
- vascular
- teratogeen
- maternale virale infectie
35
echoscopische kenmerken fibula hemimelia
- hypoplasie of aplasie van de fibula
- verkorting of malalignment van de tibia
- equinovalgus stand voet
- mogelijk afwezigheid deel van de voet/ afwezigheid 1 of 2 tenen
36
klompvoeten
- structurele misvorming in voet en enkel
- cavus
- adductie van de voorvoet
- varus van de achtervoet
- equinus van de enkel
- pes equino- varus- adductus
37
presentatie tarsale coalitie
- peroneal spastic flatfoot
- rigide platvoet
- subtalaire beweegelijkheid minder
- symptomen op latere kinderleeftijd en adolescentie
- pijn meidaal door talocalcaneaire coalitie
- pijn in lat in sinustarsi door calcaneonacivulaire voalitie
- pijn is belastingsafhankelijk
- bij tenenstand geen varus kanteling in achtervoet
38
