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ABCDE Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Quando retirar a prancha rigida?

A

ASSIM QUE POSSIVEL

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2
Q

Qual a função da prancha rígida?

A

TRANSPORTE DO PACIENTE

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3
Q

Quando retirar o colar cervical?

A

1- GLASGOW 15
2- AUSENCIA DE DOR NA MOV ATIVA/PASSIVA
3- AUSENCIA DE DOR INTENSA

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4
Q

Quando solicitar TC?

A

1- MAIS DE 65 ANOS
2- PARESTESIA EM EXTREMIDADES
3- TRAUMA DE ALTA ENERGIA:
- QUEDA MAIOR QUE 1M
- COLISAO AUTOMOBILISTICA
- MORTE NA CENA
4- INCAPACIDADE DE ROTAÇÃO LATERAL DE 45°

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5
Q

Quando a via aerea do paciente está pervia?

A

QUANDO O PACIENTE ESTÁ FALANDO

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6
Q

Quais os sinais/sintomas de uma possível via aerea impervia?

A

1- AUMENTO DA FR
2- DISPNEIA
3- ESTRIDORES
4- CIANOSE DE EXTREMIDADES

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7
Q

Quais os fatores de risco para uma via aerea impervia?

A

1- HEMATOMA EM EXPANSÃO NA REGIÃO ORAL/FACIAL
2- LESÃO QUIMICA OU TERMICA EM NARIZ E BOCA
3- VOMITOS RECORRENTES
4- TRAUMA MAXILOFACIAL IMPORTANTE
5- SANGRAMENTO ATIVO NA REGIÃO MAXILOFACIAL

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8
Q

Quais as manobras não invasivas para melhorar a perviedade da via aerea?

A

1- CHIN LIFT: ANTERIORIZAÇÃO DO MENTO
2- JAW THRUST: ANTERIORIZAÇÃO DA MANDIBULA
3- CANULA DE GUEDEL: IMPEDE A QUEDA DA BASE DA LINGUA

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9
Q

Qual a definição de via aerea definitiva/temporária?

A

VIA AEREA DEFINITIVA: PRESENÇA DE CUFF ENSUFLADO NA TRAQUEIA ABAIXO DAS CORDAS VOCAIS
VIA AEREA DEFINITIVA NÃO TEM RISCO DE BRONCOASPIRAÇÃO, A TEMPORÁRIA, SIM

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10
Q

Quais os dispositivos definitivos de via aerea?

A

1- INTUBAÇÃO ENDOTRAQUEAL: ORAL OU NASAL
2- CRICOCIRURGIA
3- TRAQUEOSTOMIA

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11
Q

Quais os dispositivos temporários de via aerea?

A

1- MASCARA LARINGEA **
2- COMBITUBO
3- CRICO POR PUNÇÃO

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12
Q

O que diz o ATLS sobre a primeira tentativa de garantir uma via aerea pervia definitiva?

A

DEVE-SE TENTAR PRIMEIRAMENTE A IOT

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13
Q

Quais os 7 P’s da IOT?

A

1- Preparação
2- Pre-Oxigenação
3- Pre-intubação otimizada
4- Paralisia com indução de hipnose
5- Posicionamento do doente
6- Passagem do tubo
7- Cuidados Pós

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14
Q

Quais as classes das drogas envolvidas na IOT?

A

SÃO 2 CLASSES:
A- HIPNÓTICOS: ETOMIDATO, QUETAMINA, MIDAZOLAM, PROPOFOL
B- BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES: SUCCINILCOLINA, ROCURONIO

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15
Q

Quais hipnóticos são hipotensos, portanto, ruins para situações de trauma?

A

MIDAZOLAM
PROPOFOL

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16
Q

Qual hipnótico é cardioestável, portanto, importante em caso de insuficiencia cardiaca envolvida?

A

ETOMIDATO

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17
Q

Qual hipnótico é broncodilatador, portanto, importante para paciente asmático ou DPOC?

A

QUETAMINA

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18
Q

Qual bloqueador neuromuscular pode causar PCR por hipercalemia?

A

SUCCINILCOLINA

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19
Q

Quando fazer uso de fentanil/lidocaina?

A

FENTANIL: HIPOTENSOR (DISSECÇÃO DE AORTA, HIPERTENSOS, SANGRAMENTO ATIVO)
LIDOCAINA: BRONCODILATADOR

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20
Q

Quais etapas envolvidas no exame físico do B, em ABCDE do trauma?

A

1- INSPEÇÃO
2- PALPAÇÃO
3- PERCUSSÃO
4- AUSCULTA
5- SAT O2
6- MASCARA DE O2 A 100%

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21
Q

Quais os passos a seguir na condução do C, em ABCDE do trauma?

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A

1- EXAME FISICO COM MEDIÇÃO DE PAM/FC
2- EXAME FISICO ABDOMINAL E PELVICO (REGIÕES DE SANGRAMENTOS IMPORTANTES)
3- 2 ACESSOS VENOSOS CALIBROSOS PERIFÉRICOS (CALIBRE 16 A 14)
4- REPOSIÇÃO VOLEMICA (RINGER LACTATO) / HEMOCOMPONENTES
5- REALIZAR E-FAST/ EXAMES LABS/
6- AVALIAR DIURESE

22
Q

Quais são os locais que mais sangram no trauma?

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A

1- RETROPERITONEO
2- REGIÃO ABDOMINAL
3- PELVE
4- TORAX
5- OSSOS LONGOS (ENVOLVEM SITUAÇÕES DE EXSANGUINAÇÃO)

23
Q

Quais as caracteristicas mais importantes das classes de choque hipovolemico?

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A

1- CLASSE I, II: TAQUICARDICO
2- CLASSE III, IV: HIPOTENSO, III: FC 120-140 / IV: FC > 140, DIURESE AUSENTE
3- CLASSE III: PERDA ESTIMADA DE > 30% DE SANGUE
4- CLASSE IV: PERDA ESTIMADA DE > 40% DE SANGUE
5- CLASSE I, II: REPOSIÇÃO DE CRISTALOIDE
6- CLASSE III: TRANSFUSÃO
7- CLASSE IV: TRANSFUSÃO MACIÇA

24
Q

Como realizar a reposição volêmica?

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A

1- 1L DE CRISTALOIDE AQUECIDO INICIALMENTE OU 20 ML/KG (CRIANÇAS)
2- AVALIAR RESPOSTA

25
Quais as possíveis respostas a reposição volemica?
1- NORMAL : I, II 2- MELHORA, MAS VOLTA A PIORAR: III (TRANSFUSÃO ESPECÍFICA) 3- NÃO TEM RESPOSTA: IV (TRANSFUSÃO MACIÇA)
26
Qual o melhor parametro para avaliar a resposta da reposição volemica?
DIURESE
27
Como se define o conceito de hipotensão permissiva?
CONSISTE EM DEIXAR O PACIENTE HIPOTENSO COM UMA PAS ENTRE 90 A 70 PARA TENTAR ESTABILIZAR O SANGRAMENTO OBS.: em vitimas de trauma, se a pam aumenta, pode-se intensificar o sangramento e piorar o choque
28
Quando está contra-indicado a hipotensão permissiva?
EM CASO DE TCE / TRM POR CONTA DA PFC (se diminuir a PAM, há diminuição da PFC, piorando o trauma)
29
Como se calcula a PFC?
PFC = PAM + PIC
30
Qual a proporção de componentes em uma transfusão específica?
1 CH - 1 PFC - 1 PLQ
31
Qual a proporção de componentes em uma transfusão maciça?
CH: >10 EM 24H OU CH: > 4 EM 4H
32
Quais fatores envolvidos no ABC SCORE
1- TRAUMA PENETRANTE 2- FAST POSITIVO 3- FC > 120 4- PAM < 90
33
Como calcular SHOCK INDEX?
FC/PAM
34
Qual valor do ABC SCORE é indicativo de transfusão maciça?
ACIMA DE 2 PONTOS
35
Qual valor do SHOCK INDEX é indicativo de transfusão?
> 1,3
36
Quando se indica o uso de ácido tranexamico?
EM CASOS DE HEMORRAGIAS NAO COMPRESSIVAS EM CHOQUE GRAU III, IV
37
Como atua o acido tranexamico? Qual sua importância?
NO TRAUMA HÁ FIBRINÓLISE ACENTUADA. O ACIDO TRANEXAMICO ATUA COMO UM AGENTE ANTIFIBRINOLÍTICO
38
Como se usar o acido tranexamico?
DEVE SER APLICADO 1G EM BOLUS DURANTE AS PRIMEIRAS 3 HORAS
39
Em quanto tempo deve-se fazer o acido tranexamico?
EM ATÉ 3 HORAS, APÓS O PACIENTE ENTRA EM ESTADO PRO TROMBOTICO, FAVORECENDO A OCORRENCIA DE TVP
40
O que a escala de coma de Glasgow leva em consideração?
1- ABERTURA OCULAR (4 PONTOS) 2- RESPOSTA VERBAL (5 PONTOS) 3- RESPOSTA MOTORA (6 PONTOS)
41
Qual a escala de coma de Glasgow?
3 - 15 CONSIDERANDO A RESPOSTA PUPILAR 1 - 15 NÃO CONSIDERANDO A RESPOSTA PUPILAR
42
Como classificar o trauma de acordo com a escala de Glasgow?
3 - 8: TRAUMA GRAVE 9-12: TRAUMA MODERADO 13-15: TRAUMA LEVE
43
Como classificar a reatividade pupilar?
BILATERAL: 0 UNILATERAL: -1 AUSENTE: -2
44
O que indica a abertura pupilar?
1- LESÕES NO SNC 2- HIC 3- HERNIAÇÃO CEREBRAL
45
Quais passos realizar no E, do ABCDE?
1- EXPOR O PACIENTE 2- RETIRAR COLAR CERVICAL/PRANCHA (SE AINDA NAO RETIROU) 3- PREVENIR HIPOTERMIA
46
Quais eventos envolvidos no CHA da morte no trauma?
1- COAGULOPATIA 2- HIPOTERMIA 3- ACIDOSE METABOLICA
47
Qual evento envolvido no DIAMANTE da morte no trauma?
HIPOCALCEMIA (evitar transfusao por muito tempo, pois o sangue tem citrato, que quela o calcio)
48
Quais medidas auxiliares no trauma?
1- MOV 2- SNG (CI em suspeita de trauma de base de cranio: Guaxinim/Hematoma retroauricular) 3- SVD (CI em hematoma perineal/ hematuria/ fratura pelvica) 4- RX 5- E-FAST 6- TRANSPORTE DO PACIENTE 7- AVALIAÇÃO SECUNDARIA: AMPLA (ALERGIAS/MEDICAMENTOS/PASSADO/LIQUIDOS/AMBIENTE) 8- EXAMES FISICO COMPLETO 9- EXAMES COMPLEMENTARES Obs.: em caso de piora durante os passos, realizar o ABCDE novamente
49
Qual a manobra de Sellick?
CONSISTE EM APLICAR PRESSÃO NA CARTILAGEM CRICOIDE PARA EVITAR REGURGITAÇÃO
50
Qual a manobra de Burp?
CONSISTE EM APLICAR PRESSÃO NA CARTILAGEM TIREOIDE, DESLOCANDO A LARINGE EM DIREÇÃO A REGIÃO POSTERIOR
51
Qual a classificação START?
CLASSIFICAÇÃO DE TRIAGEM: VERMELHO, LARANJA, AMARELO, VERDE
52
No trauma é permitido a reposição de calcio?
SIM. DURANTE A TRANSFUSÃO, PRINCIPALMENTE MACIÇA, PELA GRANDE QUANTIDADE DE CH, HAVERÁ UMA QUANTIDADE CONSIDERAVEL DE CITRATO, RESPONSAVEL POR QUELAR O CALCIO. NESSE CASO, PODE-SE HAVER HIPOCALCEMIA, E, COMO CONSEQUENCIA, ARRITMIAS CARDIACAS

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