FACE/PESCOÇO

Question 1

Quais são as zonas cervicais?

Answer 1

A- ZONA I: DO MANÚBRIO (CLAVICULA) ATÉ A CARTILAGEM CRICOIDE
B- ZONA II: DA CARTILAGEM CRICOIDE ATÉ O ANGULO DA MANDIBULA
C- ZONA III: ANGULO DA MANDIBULA ATÉ A BASE DO CRANIO

Question 2

Qual a zona cervical de maior mortalidade? Por que?

Answer 2

ZONA I, PELA RELAÇÃO COM O TORAX E POR SE ENCONTRAREM NESSA REGIÃO, VASOS SUBCLAVIOS

Question 3

Qual a zona cervical de acesso mais complexo?

Answer 3

ZONA III. O ACESSO ENDOVENOSO É MELHOR

Question 4

Qual a zona cervical mais comum e de menor mortalidade?

Answer 4

ZONA II. MAIS COMUM E MAIOR FACILIDADE PARA EXPLORAR

Question 5

Qual a abordagem inicial no trauma de face e pescoço?

Answer 5

ABCDE TRAUMA. A: DE EXTREMA IMPORTANCIA O COLAR CERVICAL, PELO POTENCIAL RISCO DE TRM

Question 6

Quais as caracteristicas no B do ABCDE em trauma de face/pescoço?

Answer 6

TRAUMA DE RISCO DE LESÃO DE VIA AEREA (TRAQUEIA/LARINGE). ALEM DISSO, EXISTE A POSSIBILIDADE DE ACOMETIMENTO TORÁCICO, POR EXEMPLO, EM TRAUMA PENETRANTE DE ZONA I (FAB EM PLEURA)

Question 7

Quais as caracteristicas no C do ABCDE em trauma de face/pescoço? E o que fazer nessa letra?

Answer 7

É UMA REGIÃO DE FOCO DE SANGRAMENTO IMPORTANTE (TORAX)
1- INSPEÇÃO DO ORIFICIO DE ENTRADA E SAIDA
2- NÃO FAZER INSPEÇÃO DIGITAL
3- NÃO FAZER LIGADURA AS CEGAS
4- COMPRESSÃO EM CASO DE SANGRAMENTO ATIVO
5- CASO A COMPRESSÃO NAO MELHORE: SONDA FOLEY

Question 8

Por que não se pode realizar inspeção digital no trauma de face/pescoco?

Answer 8

PODE DESTAMPONAR OU LESIONAR OUTRAS ESTRUTURAS

Question 9

Quais as lesões de maior probabilidade de necessitar de sonda Foley?

Answer 9

LESÕES EM ZONA I E III

Question 10

Qual a diferença entre ferimento superficial e profundo no trauma de face e pescoço?

Answer 10

O QUE DEFINE A DIFERENÇA ENTRE AMBOS É O MUSCULO PLATISMA

SUPERFICIAL: NÃO PENETRA O MUSCULO PLATISMA
PROFUNDO: PENETRA O MUSCULO PLATISMA

Question 11

Qual a abordagem em caso de trauma cervical penetrante?

Answer 11

1- PACIENTE INSTAVEL? SE SIM, DEVE PARTIR PARA CERVICOTOMIA EXPLORATÓRIA
2- PACIENTE INSTAVEL? SE NÃO, DEVE-SE REALIZAR EXPLORAÇÃO VISUAL E VERIFICAR SE A LESÃO É OBVIA
3- SE A LESÃO FOR OBVIA, DEVE-SE ATENTAR AS SEGUINTES CARACTERISTICAS: HEMORRAGIA INTENSA? HEMATOMA EM EXPANSÃO? OBSTRUÇÃO DE VIA AEREA? ENFISEMA SUBCUTANEO PROGRESSIVO (BOLHAS DE AR)? PIORA NEUROLOGICA? CASO ALGO DESSAS QUESTÕES ACONTEÇAM, PACIENTE DEVE PARTIR PARA CERVICOTOMIA
4- SE A LESÃO NAO FOR OBVIA, PACIENTE DEVE PARTIR PARA OS EXAMES COMPLEMENTARES:
- PARA INVESTIGAÇÃO RESPIRATÓRIA: BRONCOSCOPIA
- PARA INVESTIGAÇÃO GÁSTRICA: EDA
- PARA INVESTIGAÇÃO CARDIOVASCULAR: ARTERIOGRAFIA (PADRÃO OURO)

Question 12

Quais os sinais/sintomas de via aerea impervia?

Answer 12

1- ROUQUIDÃO
2- ESTRIDOR
3- DESVIO DE TRAQUEIA
4- HEMATOMA EM EXPANSÃO COM SOPRO OU FREMITO : COLABA OS VASOS DA REGIÃO, PROVOCANDO EDEMA DE GLOTE, O QUE OBSTRUI A VIA AEREA
5- DOR PARA DEGLUTIR SALIVA
6- HEMOPTISE
7- ENFISEMA SUBCUTANEO

Question 13

Qual a preferencia de via aerea definitiva definda pelo ATLS?

Answer 13

IOT

Question 14

Quando é indicada via aerea definitiva cirurgica (Crico/traqueo)?

Answer 14

EM CASO DE EDEMA DE GLOTE, FRATURA DE LARINGE, HEMORRAGIA OROFARINGEA, DIFICULDADE DE POSICIONAMENTO DO TUBO ENDOTRAQUEAL. CASO NÃO HAJA NENHUM DESSES SINAIS/SINTOMAS, A PREFERENCIA É PELA IOT

Question 15

Quando a Cricotireoidostomia é contra-indicada?

Answer 15

EM CASO DE CRIANÇAS OU EM ADULTOS COM SUSPEITA DE FRATURA DE LARINGE

Question 16

Qual a triade de fratura de laringe?

Answer 16

1- FRATURA PALPAVEL/DOR
2- ENFISEMA SUBCUTANEO
3- ROUQUIDÃO

Question 17

Qual opção de via aerea definitiva optar em caso de impossibilidade de IOT e fratura de laringe?

Answer 17

TRAQUEOSTOMIA

Question 18

Quais indicações de traqueostomia?

Answer 18

1- FRATURA DE LARINGE EM QUE NÃO FOI POSSIVEL REALIZAR A IOT
2- CRIANÇAS <12 ANOS COM INDICAÇÃO DE VIA AEREA CIRURGICA (NÃO FOI POSSIVEL REALIZAR A IOT)
3- LACERAÇÕES ABERTAS DE PESCOÇO COM SECÇÃO PARCIAL OU TOTAL DA LARINGE

Question 19

Como conduzir trauma ocular?

Answer 19

1- EVITAR MEXER
2- REALIZAR CURATIVO NÃO COMPRESSIVO
3- ENCAMINHAR PARA ESPECIALISTA

Question 20

Em relação a anatomia da órbita, qual osso não faz parte?

Answer 20

NASAL

Question 21

Em trauma de face, qual o osso mais atingido?

Answer 21

NASAL

Question 22

Em trauma de face, qual o osso menos atingido?

Answer 22

FRONTAL

Question 23

Qual o exame complementar padrão ouro para avaliar trauma de face?

Answer 23

TCQ

Question 24

Quando suspeita de trauma de órbita?

Answer 24

EM CASO DE:
1- HEMATOMA PERIORBITARIO
2- HEMORRAGIA SUBCONJUNTIVAL
3- ANESTESIA LOCAL
4- ALTERAÇÃO OCULAR

Question 25

O que significa BLOW OUT?

Answer 25

EM TRAUMA DE ÓRBITA, OCORRE ENOFTALMIA, OU SEJA, O OLHO SE PROJETA PARA DENTRO, POIS O OSSO EXTRAVASA

Question 26

O que significa BLOW IN?

Answer 26

EM TRAUMA DE ORBITA, OCORRE PROPTOSE, OU SEJA, O OLHO SE PROJETA PARA FORA, POIS O OSSO INVADE A CAVIDADE OCULAR

Question 27

Qual classificação se utliza em trauma de maxila?

Answer 27

CLASSIFICAÇÃO DE LEFORT

Question 28

Como se caracteriza a classificação de LEFORT?

Answer 28

ZONA I: SEPARA O CRANIO DO PALATO (DISJUNÇÃO DENTOALVEOLAR). EM CASO DE ACOMETIMENTO EM TRAUMA, COMPROMETE A PORÇÃO DENTARIA ZONA II: SEPARA O OSSO NASAL E MAXILAR DO FRONTAL (DISJUNÇÃO NASOFARINGEA). EM CASO DE ACOMETIMENTO EM TRAUMA, CAUSA INSTABILIDADE FACIAL ZONA III: ATRAVESSA A ORBITA (SEPARA A FACE DO CRANIO - DISJUNÇÃO CRANIOFACIAL)