Abdome agudo Obstrutivo

Question 1

Quais as causas mecânicas de abdome obstrutivo mais comuns

Answer 1

aderências, hérnias externas, carcinoma colorretal, doença diverticular, doença de Crohn, intussuscepção, volvo de sigmoide

Question 2

Quais as causas funcionais mais comuns de abdome obstrutivo

Answer 2

pós operatório pancreatite aguda isquemia mesentéria e síndrome de Olgivie

Question 3

Quais as duas principais causas de obstrução de delgado

Answer 3

bridas e hérnias(30-40%)

Question 4

Qual a principal causa de obstrução no intestino grosso

Answer 4

Câncer de cólon

Question 5

Qual a sequência fisiopatológica da obstrução de intestino delgado

Answer 5

Montante: distensão de gases pela absorção jusante: sem absorção de componentes perda absortiva- depleção do volume intravascular-oligúria- comprometimento da drenagem venosa parada dos movimentos intestinais

Question 6

Qual a sequência fisiopatológica de obstrução no intestino grosso?

Answer 6

vãlvula ileocecal competente: obstrução em alça fechada-risco de rompimento cecal

Question 7

Qual o local de acometimento mais frequente de volvo intestinal

Answer 7

Cólon sigmoide

Question 8

Qual o maior risco das aderências?

Answer 8

estrangulamento de alça intestinal- isquemia vascular e necrose

Question 9

Qual a fisiopatologia da obstrução funcional

Answer 9

distúrrbio metabólico e;ou hidroeletrolítico

Question 10

Quais as principais patologias associadas a obstrução funcional

Answer 10

hipocalemia, uremia, diabetes descompensado e síndrome de Olgivie.

Question 11

O que é síndrome de Olgivie e qual a fisiopatologia

Answer 11

pseudobstrução intestinal com distensão colônica ascendente e transversa po provável hiperatuação simpática

Question 12

Quais os achados radiológicos da síndrome de Olgivie?

Answer 12

Acometimento de todo o cólon, com distensão de alças e edemaciação

Question 13

quadro clinico do abdome obstrutivo

Answer 13

Dor abdominal em cólica de localização variável, distensão abdominal, edema, parada de eliminação de gases e fezes e dor à palpação profundaem mesogástrio

Question 14

Quando suspeitar a evolução de um abdome obstrutivo para comprometimento vascular

Answer 14

mudança da dor para contínua, ou claudicação intermitente

Question 15

O que os vômitos podem indicar no abdome obstrutivo

Answer 15

surgem precocemente nas obstruções altas(aspecto biliar) Ausentes ou tardios na obstrução baixa(aspecto fecaloide)

Question 16

Parada de eliminação de gases e fezes na obstrução alta e baixa

Answer 16

parada de eliminação de gases e fezes tardia- obstrução alta parada de eliminação de gases e fezes tardias- obstrução baixa

Question 17

O que é possivel observar na ausculta do abdome obstrutivo

Answer 17

RHA aumentados( ruídos metálicos) RHA ausentes

Question 18

Quais os achados comuns no hemograma do paciente com abdome obstrutivo

Answer 18

concentração de HB e hematócrito- desidratação contagem de leucócitos normais ou discretamente aumentados

Question 19

O que a hiperglicemia sugere no abdome obstrutivo

Answer 19

diabetes descompensado ocasionando obstrução funcional

Question 20

Perfil Renal no abdome obstrutivo

Answer 20

ureia e creatininas elevadas indicam desidratação, porem niveis elevados indicam dano renal-choque hipovolêmico

Question 21

Perfil hidroeletrolítico no abdome agudo obstrutivo

Answer 21

Hiponatremia e hipocalemia

Question 22

Acidose metabólca em abdome obstrutivo significa que?

Answer 22

há comprometimento vascular, com aumento de HCO3 e lactato

Question 23

Quais os achados radiológicos nas obstruções de delgado

Answer 23

sinal do empilhamento de moedas(pregas coniventes)

Question 24

Quais os achados radiológicos nas obstruções baixas?

Answer 24

haustrações dilatadas, sinal do J invertido

Question 25

Qual o sinal mais comum de CA colorretal no enema opaco

Answer 25

Sinal da maçã mordida

Question 26

O que é iléo biliar

Answer 26

obstrução mecânica intestinal causada pela impactação de cálculos biliares no trato GI

Question 27

Qual o sinal indicativo de íleo biliar no raio x?

Answer 27

Sinal de Rigler-aerobilia, dilatação das alças intestinais e cálculos radiopacos

Question 28

Qual o sinal de fecaloma retal no raio x

Answer 28

sinal do miolo do pão

Question 29

Sinal de volvo do sigmoide no raio x

Answer 29

sinal do grão de café

Question 30

sinal de volvo cecal no raio x

Answer 30

aspecto de camarão

Question 31

Sinais radiológicos de retocolite ulcerativa no raio x

Answer 31

distensão do cólon descendente, perda dos sinais de haustração

Question 32

Quais casos são passíveis de tratamento conservador no abdome obstrutivo

Answer 32

Invaginação intestinal, fecaloma, volvo do sigmoide e aderèncias( 75% de resolução)

Question 33

Como é feito o tratamento conservador no abdome obstrutivo

Answer 33

reposição hidroeletrolítica, monitorar DU, antibioticoterapia, descompressão(sonda nasogástrica)

Question 34

O primeiro passo nas obstruções colônicas é a colostomia V ou F

Answer 34

Falso. O primeiro passo é sempre a descompressão

Question 35

Obstruções por neoplasia, de cólon esquerdo, sigmoide e reto, qual o procedimento cirúrgico?

Answer 35

Colostomia derivativa à Hartmann(terminal com seputamento do coto distal)