Hérnias

Question 1

Local mais comum de hérnia na parede abdominal?

Answer 1

Hérnia Inguinal

Question 2

Qual o tipo de Hérnia mais comum?

Answer 2

50% indiretas e 25% diretas, 15% hérnias incisionais,
10% epigástricas e umbilicais
5% hérnias femorais

Question 3

Qual o tipo de Hérnia mais comum em mulheres?

Answer 3

Hérnia Indireta.

Question 4

A hérnia femoral é mais comum em qual sexo?

Answer 4

Feminino

Question 5

Quais os fatores de Risco para Hérnia não Incisional?

Answer 5

• Sexo masculino
• Idade
• Doenças colagenosas(Marfan)
• Obesidade(correlação inversa)
• fumo
• Aumento da pressão abdominal- DPOC, HPB, ascite

Question 6

Quais os fatores de risco para Hérnias Incisionais?(4)

Answer 6

Fatores cirúrgicos
Desnutrição
Corticoide
Obesidade(fator de piora)

Question 7

Quais os limites do Canal Inguinal?

Answer 7

inguinal: tendão conjunto(tendão dos m. oblíquo interno e transverso do
abdome) , ligamento inguinal(porção terminal da aponeurose do m oblíquo externo)

Question 8

Qual a explicação para a fraqueza da região inguinal?

Answer 8

Apenas a face transversalis cobre a parte interna da região inguinal, não há músculo, por isso há muita fraqueza.

Question 9

Região de Maior propensão a Hérnias

Answer 9

Óstio miopectíneo de Fruchaud e Trígono de Hasselbach

Question 10

Quais os limites do Óstio miopectíneo de Fruchaud?

Answer 10

Músculo reto abdominal medialmente, ligamento pectíneo inferiormente(Cooper-
espessamento do periósteo do ramo do púbis), lateralmente m psoas e superiormente o tendão conjunto

Question 11

Quais os Limites Do Trígono de Hasselbach?

Answer 11

m reto abdominal medialmente, ligamento inguinal inferiormente e lateralmente vasos epigástricos inferiores

Question 12

Quais as diferenças das Hérnias Inguinais diretas e Indiretas?

Answer 12

Diretas: surgem diretamente do Trígono de Hasselbach- defeito direto da parede
abdominal

Indiretas: pegam um “atalho no canal inguinal”

Question 13

Qual a Classificação de Nyhus para Hérnias?(4)

Answer 13

I- Indireta, anel inguinal interno de tamanho e estruturas normais(congênita- não
obliteração do conduto peritônio vaginal)
II- Indireta, anel inguinal interno alargado(clássica)
III- Fraqueza da parede posterior: A- direta apenas, B- Indireta- anel inguinal interno
alargado e distorcido, C-Crural(femoral)
IV- Recorrentes: A- direta, B- indireta, C- Crural

Question 14

Definição e um exemplo de Hérnia por Deslizamento

Answer 14

Hérnia com conteúdo extra peritoneal-não forma saco herniário

Hérnia Hiatal

Question 15

O que é Hérnia de Amyand?

Answer 15

Preseça do apendice no canal inguinal

Question 16

presença do apêndice do canal femoral:

Answer 16

Hérnia de Gangerout

Question 17

Hérnia de Littré

Answer 17

Hérna onguinal contendo divertículo de Meckel

Question 18

Hérnia de Richter:

Answer 18

isquemia da borda anti mesentérica-abaula só uma parte do intestino- não
há oclusão intestinal

Question 19

Hérnia de Spiegel-

Answer 19

hérnia da linha semilunar- lateral ao reto abdominal

Question 20

Hérnia obturadora-

Answer 20

passa pelo forame obturador

Question 21

Hérnia de Grynfelt:

Answer 21

Hérnia no trígono lombar superior

Question 22

Hérnia de Petit:

Answer 22

trígono lombar inferior

Question 23

Quadro Clínico das Hérnias

Answer 23

Abaulamento na região inguinal toda vez que se faz força

Sensação de dor vaga e peso na região:

Dor intensa se Hérnia estrangulada

Question 24

Técnica de palpação de Hérnias Inguinais?

Answer 24

Manobra de Landivar: palpa-se o anel inguinal

Sentiu na ponta do dedo: anel inguinal(indireta)

Sentiu no dedo todo: hérnia direta

Question 25

Diagnósticos Diferenciais de Hérnia Inguinal(6)

Answer 25

Linfadema Neoplasia testicular Hidrocele de testículo Varicocele Testículo ectópico Adenomegalia inguinal

Question 26

Diástase de Reto Abdominal:

Answer 26

Afastamento dos retos abdominais,

Question 27

Qual tipo de Hérnia mais Urgente?

Answer 27

Estrangulada.

Question 28

Técnica mais utilizada para Hérnias Inguinais:

Answer 28

Lichtenstein: LichteinsTELA

Question 29

A técnica e Lichsteinten é utilizada também para hérnias femorais V ou F?

Answer 29

Falso. Para hérnias femorais são utilizadas outras técnicas como Mc vay, plug femoral, laparoscopia.

Question 30

Tipo mais comum de hérnia na criança:

Answer 30

Hérnia Indireta.

Question 31

Hérnia Inguinal na criança geralmente se resolvem espontaneamente. V ou F.

Answer 31

Falso Hérnia inguinal na criança deve ser feita cirurgia o mais rápido possível

Question 32

Hérnia umbilical na criança geralmente não requer tratamento. V ou F

Answer 32

Verdadeiro Hérnias umbilicais infantis geralmente se resolvem até os 6 anos de idade

Question 33

Técnica para hérnias recidivas:

Answer 33

Técnica de Stoppa:Grande tela que cobre toda a cavidade abdominal

Question 34

Técnicas laparoscópicas nas hérnias

Answer 34

TEP: totalmente extra peritoneal, pré peritoneal TAPP: trans abdominal pré peritoneal