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ATLS e Trauma Torácico Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Distribuição trimodal das mortes:(3 Picos)

A

Pico 1- Morte minutos após o trauma(50%). Prevenção primária
Pico 2- Minutos até 24h. Lesões passíveis de tratamento(30%)
Pico 3- Mais de 24 H. Complicações.

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2
Q

Os algoritmos do ATLS e seus significados:

A

A: via aérea com proteção da coluna cervical
B- Ventilação
C- Circulação
D- Disfunção neurológica
E- Exposição e Ambiente(controle da temperatura)

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3
Q

Medidas a serem tomadas no A:

A

Colar cervical + prancha rígida

Submeter paciente a fonte de O2 a 12l/min

Indicação de VA artificial temporária e definitiva

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4
Q

Indicações para via aérea artificial:(5)

A

Apneia

proteção de VA

TCE grave

Glasgow menor ou igual a 8
incapacidade de manter saturação adequada

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5
Q

Exemplos de VA definitiva:(4)

A

IOT

Nasotraqueal(contra indicada em TCE)

cricotireoidostomia

traqueostomia(crianças menores de 12 anos)

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6
Q

Tipos de VA artificial Temporária:

A

Máscara laríngea

Crico por punção

Cânula de Guedel

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7
Q

O que avaliar no B?(5)

A

Breathing

verificação da ventilação(FR)

percussão

ausculta

movimentação torácica

saturação de oxigênio

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8
Q

Conduta em C?

A

Circulation

Em caso de choque: 1l de Ringer Lactato ou SF 0,9% aquecido
por dois acessos venosos calibrosos
Avaliar sangramento de abdome e sangramento pévico: USG FAST, LPD, TC.

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9
Q

Local de sangramento com maior chance de choque:

A

Sangramento pévico

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10
Q

Classificação de perda volêmica no ATLS:

A

Classe I: perda de até 750ml, FC menor que 100 e PA:Normal

Classe II: perda entre 750 e 1,5 L, FC entre 100 e 120 e PA normal

Classe III: perda entre 1,5l e 2l, FC entre 120 e 140, PA diminuída

Classe IV: perda maior que 2l, FC maior que 140, Pa diminuída

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11
Q

Sinal de gravidade no raio x em trauma pélvico:

A

Afastamento da sínfise púbica

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12
Q

contraindicação de CVD:

A
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13
Q

Perda diurética conforme classificação ATLS:

A

Classe I: maior que 30ml/h

Classe II: entre 20 e 30ml/h

Classe III: 5 a 15 ml/h

Classe IV: despresível

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14
Q

O que avaliar em D?

A

D- disability:

Avaliação rápida:
1- Glasgow
2- Pupilas
3- Extremidades(teste de força)

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15
Q

O que avaliar em E?

A

E- Exposure:
Exposição do paciente
Prevenção da hipotermia

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16
Q

Lesões com Risco de Morte Imediata:

A

Lesão laringotraqueal; obstrução de via aérea
Hemotórax volumoso
Pneumotórax hipertensivo
Pneumotórax aberto
Tamponamento cardíaco

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17
Q

Tórax instável e contusão pulmonar são consideradas lesões de risco de morte imediata.

V ou F?

A

Falso

De acordo com o último ATLS não são mais consideradas lesões de risco de morte imediata.

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18
Q

Principais lesões sem risco de morte imediata:

A

Pneumotórax simples
Lesão de árvore brônquica
Pneumotórax persistente
Contusão pulmonar
Hemotórax
Lesão cardíaca contusa
Ruptura traumática de aorta
Lesão diafragmática
Lesão esofágica

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19
Q

Identificação da lesão torácica:(7)

A

Taquipneia
Desconforto respiratório
Hipóxia
Alteração na ausculta
Alteração na percussão
Desvio de traqueia
Deformidade da parede torácica

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20
Q

Lesão Laringotraqueal Características:

A

Rouquidão

Enfisema subcutâneo.

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21
Q

Lesão Laringotraqueal a indicação é fazer traqueostomia.

V ou F?

22
Q

Tamponamento Cardíaco: Tríade de Beck:

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A

Choque
Turgência Jugular
Abafamento de bulhas

23
Q

Tratamento Tamponamento Cardíaco na Emergência:

Diagnóstico:

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A

Imediata: pericardiocentese
Definitiva: toracotomia(padrão ouro)

24
Q

Contusão Pulmonar:

Grupos de Risco

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A

Idosos e crianças

25
Tratamento Contusão Pulmonar:
Analgesia, restrição volêmica, fisioterapia
26
Trauma Cardíaco Contuso Diagnóstico:
Alterações ecg Ecocardiograma
27
Tratamento Trauma Cardíaco Contuso:
Tratar: arritmias, perfusão e complicações
28
Trauma de Aorta Definição:
Ruptura da aorta no ligamento arterioso
29
Trauma de Aorta Avaliação no Raio x:(4)
Alargamento de mediastino desvio de traqueia contra lateral perda do contorno da aorta fratura de clavícula e esterno
30
Método padrão ouro para avaliação de Trauma de Aorta:
Tomografia com Contraste.
31
Tórax instável fisiopatologia:
fratura de 2 ou mais arcos costais consecutivos
32
Tórax instável Clínica?(3)
Muita dor, respiração paradoxal, insuficiência respiratória aguda por dor
33
Tórax instável: Conduta:
O2+ analgesia+ fisioterapia respiratória considerar IOT + VM se PaO2 menor que 65mmHg/ SatO2 menor que 90%
34
Acometimento de órgãos no trauma contuso:
1º Baço 2º Fígado
35
Trauma penetrante: órgãos acometidos:
1º Intestino Delgado 2º cólon 3º Fígado
36
Trauma penetrante por arma branca Órgãos mais acometidos:
1º Fígado 2º Delgado 3º Diafragma
37
Pneumotórax simples: Clínica:
percussão timpânica, MV abolido, geralmente não cursa com gravidade.
38
Pneumotórax simples diagnóstico:
Simples, podendo abrir mão de exames caso não haja gravidade.
39
Pneumotórax simples Conduta:
drenagem em selo d’água
40
A conduta do pneumotórax de um paciente submetido à transporte aéreo ou VM deve ser conservadora. V ou F?
Falso Deve ser feita a drenagem.
41
Pneumotórax Hipertensivo: Clínica:(6)
turgência jugular percussão timpânica mv abolido hipotensão distensão jugular MV ausente,
42
Diagnóstico deve ser feito atraés do Raio x. V ou F?
Falso Diagnóstico É CLÍNICO.
43
Pneumotórax Hipertensivo Conduta:
toracocentese de alívio.
44
Toracocentese em crianças até 2 anos- 2º EIC, linha hemiclavicular; demais pacientes entre linha axilar anterior e média linha axilar anterior- 4º-5º EIC. V ou F?
Verdadeiro.
45
Pneumotórax Aberto Definição:
Lesão na parede torácica de pelo menos 2 terços da luz da traqueia
46
47
Pneumotórax aberto Clínica:
Clínica:quadro de pneumotórax+ lesão compatível em tórax
48
Pneumotórax aberto Condutas:
Conduta imediata: curativo em 3 pontas Conduta definitiva: toracostomia com drenagem em selo d’água em local diferente do orifício.
49
Hemotórax Volumoso Definição:
perda de sangue maior que 1500ml lesão penetrante acometendo vasos sistêmicos/hilares/intercostais
50
Hemotórax Clínica:
jugular colabada/ percussão maciça/ ausculta MV abolido, choque hipovolêmico
51
Diagnóstico de Hemotórax é\_\_\_\_\_\_\_(clínico-diagnóstico)
Diagnóstico é clínico
52
Conduta imediata no hemotórax volumoso
Conduta imediata: toracostomia com drenagem em selo d’água

DV- CIRURGIAL GERAL Sexto Período (12 decks)

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