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Abdomen Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Qu’est-ce qui pourrait nous pousser à effectuer un examen abdominal

A
  • douleur abdominale diverses
  • Sx digestifs
  • Sx urinaire
  • Sx généraux
  • Sx gynécologiques
  • Suivi post op
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Q

Quels sont les symptômes d’alarme de l’examen abdo

A
  • Douleur non péri ombilicale
  • V° répétitifs
  • Diarrhée grave et chronique
  • Rectorragie- méléna
  • Constipation nouvelle et persistante ou tout changement touchant les selles surtout >50ans
  • Défécation nocturnes
  • Douleurs nocturnes qui réveillent le patient
  • Sx généraux (fièvre, perte de poids, sudations nocturnes, a anorexie, asthénie)
  • Enfant <4ans
    -ATCD fam de maladies inflammatoires de l’intestin
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Q

Quels sont les 4 symptômes les plus courants dans le système abdominal

A
  • Douleur abdominale
  • N°V°
  • Diarrhée
  • Constipation
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4
Q

Quels éléments sont intéressants de questionner au niveau de ce qui a pu provoquer la douleur ou le sx

A

Repas? Aliment particulier? AINS? Contact avec des gens sx similaires? Stress? Mouvement précis? Trauma ou accident?

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5
Q

Avec les éléments mentionnés à la dernière question, quelles peuvent être les origines d’un sx abdo

A
  • Vasculaire : post prandial -> angine mésentérique
  • Gastrique: AINS ou aliment irritant
  • Intestinale : SCI, stress
  • MSK: certains mvt
  • Psychosomatique :s stress
  • Médicamenteuse : AINS
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6
Q

Qu’est-ce qui pourrait pallier les sx

A
  • médicament -> IPP ou antirelfux
  • Position chien de fusil
  • Prise d’aliments
  • Défécation
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7
Q

Quelles sont les adjectifs que pourraient utiliser quelqu’un pour décrire son sx abdo

A

crampe, brulure, spasme, oppression, lourdeur, impression de torsion

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8
Q

Nomme moi les 9 régions et quelles pathos/organes s’y retrouvent

A
  • Hypochondre droit: foie et vésicule biliaire ; calcul biliaire/lithiase biliaire, cholécystite, pancréatite, atteinte foie ou cirrhose
  • Épigastre : estomac et duodénum ; pancréatite, ulcère gastrique, RGO/gastrite
  • Hypochondre G: rate et rein ; splénomégalie, colique néphrétique
  • Flanc D: colon ascendant, rein D; colique néphrétique
  • Péri ombilicale : pancréas, intestin grêle et aorte abdominale; occlusion, dissection aortique/ fissuration AAA(anévrisme de l’aorte abdominale)
  • Flanc G: colon descendant rein G: colique néphrétique, infection urinaire
  • Fosse iliaque D: trompe et utérus, colon ; appendicite, rupture ovarienne, gx ectopie
  • Hypogastre: vessie; cystite, ITSS, globe vésicale
  • Fosse iliaque G: trompe ovaire
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9
Q

Comment savoir où la personne a mal

A

on lui demande de nous pointer le site de la douleur

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10
Q

Quels symtômes questionne-t-on si on suspecte un trouble GI

A

N°V°, constipation, diarrhée, ballonnements, gaz, arrêt du transit

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11
Q

Quels symtômes questionne-t-on si on suspecte un trouble général

A

fièvre, frissons asthénie

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12
Q

Quels symtômes questionne-t-on si on suspecte un trouble hépatobiliare

A

ictère, selles plus pâle, urine foncée

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13
Q

Quels symtômes questionne-t-on si on suspecte un trouble urologique et néphrologique

A

quantifie rl’urine, hématurie, brulement mictionnels, urgence urinaire, pollakiurie

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14
Q

Quels symtômes questionne-t-on si on suspecte un trouble gynécologique

A

aménorrhée, leucorrhée, dysparéunie, retard menstruel

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15
Q

Quels symtômes questionne-t-on si on suspecte un trouble cardio pulmonaire

A

douleur thoracique, palpitation, toux expectorations

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16
Q

Quels sont les 3 caractéristiques que l’on demande de développer pour des V°, selles, urine

A

quantité, qualité et fréquence

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17
Q

Une apparition …. et…. est un signe d’alarme

A

Brusque et augmentation constante

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18
Q

Que questionnons-nous au niveau allergie

A

intolérance et allergie alimentaire ou autres qui pourraient causer des sx Gi

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19
Q

Quelles médications seraient pertinentes à questionner

A

AINS, ASA, IPP, supplément de calcium, pris ATB dans les 3-6derniers mois

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20
Q

Quelle pathologie peut-on contracter avec l’injection des drogues injectables

A

Hépatite C

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21
Q

Que peut-on soupçonner comme patho au niveau abdo si la personne consomme de l’alcool ou a un problème hépatique

A

varices oesophagienne et HDH

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22
Q

Quelle sera notre principale suspicion avec un grand consommateur de tabac

A

cancers

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23
Q

Que questionne-t-on au niveau du passé

A

pathologique digestive, cardiovasculaire (FR ou pathologies)
ATCD familiaux
ATCD trb voies urinaire
ATCD blessure : trauma abdo récente
ATCD psychiatrique : anxiété SCI
ATCD chx: hernie, appendicectomie
ATCD gynécologies et osbtérical

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24
Q

Que questionne-t-on au niveau de l’alimentation

A
  • perte de poids inexpliquée?
  • Anorexie
  • Nourriture périmée?
  • Repas suspect dans les derniers jours
  • Viandes suffisamment cuites
  • Consommation de certains aliments?
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25
Que questionne-t-on au niveau de l'environnement
- Profession stress voyage sommeil histoire sexuelle
26
Pourquoi doit-on prendre les SV dans l'Examen abdominale
évaluer si instabilité hémodynamique
27
Quels sont les signes d'instabilité hémodynamique
hypotension, tachycardie, tachypnée
28
Quel est l'Environnement idéal pour l'examen physique abdo
Sur le dos, endroit calme et privée, vessie vide, réchauffer mains
29
Quels sont les principaux éléments à inspecter
- État général - Peau - Abdomen - Ombilic
30
Que regarde-t-on au niveau de l'état général
- État mental - Faciès - démarche - Position antalgique
31
Qu'évalue-t-on au niveau de la peau
présence d'ecchymose, lésion, vergeture, coloration, angiome stellaire, réseau veineux superficiel, turgescence, ictère,
32
Qu'observe-t-on au niveau de l'abdomen
- Forme général, contour, distension, symétrie
33
Quelles sont les anomalies que l'on peut repérer au niveau de l'abdomen
- bombement des flancs ou localisé, distant°, voussures, masses, ondes péristaltique ou pulsation visibles, asymétrie
34
La distension abdominale peut être causée par trois choses, quelles sont-elles
liquide, gaz, ou tumeur
35
S'il y a distension des flancs, que soupçonne-t-on ?
probablement le liquide qui est a l'origine-> sang ou ascite
36
Qu'observe-t-on au niveau de l'ombilic (N;A/n)
n: inversé, centré avec la ligne médiane, rosé A/n: érythème, coloration bleutée(signe de Cullen), ecchymose, veines abdo visible , déviation ligne médiane, ombilic saillant, pulsation aortique (AAA)
37
Quels sont les 3 choses à ausculter au niveau de l'abdomen
- Bruits intestinaux - Bruits vasculaires - Frottement péritonéaux
38
Comment ausculte-t-on les bruits intestinaux
débute QID avec diaphragme-> si + pas besoin de continuer N: aux 5-15secondes
39
Après combien de temps sans bruit ça nous sonne un cloche? quoi faire ?
2min -> écouter 5 minutes si pas de bruits-> iléus paralytique
40
Que doit-on entendre lors de l'auscultation des bruits vasculaires et quelles artères écoute-t-on ?
rien! a aorte abdo, artère rénale, artères iliaque et artères fémoraleQ
41
Quelles sont les 2 contre-indication de la percussion et palpation abdominale
Suspicion de AAA (souffle) et transplantation récente d'organe
42
Que recherche-t-on lors de la percussion
masse, liquide, taille de l'organe, localisation d'un organe, déceler douleur
43
Quelles sont les percussions à effectuer
- percussions générale - foie - Ébranlement hépatique - Rate - Ébranlement rénale/punch rénal Vessie
44
Si j'ai une douleur QID, où dois-je commencer la percussion
Quadrant suivant-> QSG
45
Quelles sont les anomalies liées à la percussion générale
- Matité anormalement placé - Matité inhabituelle : organomégalie - Matité généralisé - Hypersonorité-> distension gazeuse
46
Normalement quel type de son entend-on à la percussion de l'abdomen
tympanisme
47
Quand fait-on la percussion du foie
- Dlr aug après repas - ATCD alcool - ATCD atteinte hépatique - Douleur localisée QSD
48
Comment fait-on la percussion du foie et quelle est la normale
Bord inférieur -> sur MCD du QID vers rebord costale lorsque tympanisme-> matité c'est le fois N:<2cm sous rebord costal
49
Quand fait-on l'ébranlement hépatique
en case d'atteinte hépatique ou des voies biliaires suspectée
50
Qu'indique un ébranlement hépatique +
si douleur-> inflammation voies biliaires ou cholécystite
51
Comment palpe-t-on la vessie et qu'est-ce que est normal
percuter de l'ombilic vers sus-pubien N-> non palpable non percutée
52
Si la vessie est palpable et percutable, qu'est-ce que l'on pourrait suspecter
globe vésicale
53
À quoi sert le punch rénale
évaluer l'inflammation ou irritation des reins
54
Comment fait-on le punch rénale
Poing main sur l'angles costo-vertébrale, un côté à la fois
55
Si punch rénale +, quoi suspecter
cystite, pyélonéphrite, colique néphrétique
56
Quelles sont les contre-indications à la palpation
Suspicion AAA (souffle) et transplantation d'organe récente
57
Quelles sont les palpations que nous pouvons effectuer
- Palpation superficielle - Palpation profonde - palpation du foie - Palpation rate (+) - Palpation vessie
58
Qu'est-ce que la palpation superficielle permet et quelle est la normale
apprécier les zones sensibles N: indolore, lisse, homogène , revient facilement en place
59
Qu'est-ce que nous permet la palpation profonde et quelle est la normale
évaluer les organes et masses N: abdomen souple indolore, sans masse
60
Quelles sont les 2 types de résistance possibles et qu'indiquent-elles
Volontaire : normale-> aider personne à se détendre -> abolie à l'expiration Involontaire: persiste à l'expiration -> signe de péritonite
61
Comment fait-on la palpation du foie et qu'est-ce qui est N ou AN
soit en crochet ou méthode bimanuelle N: lisse et uniforme An: douloureux, bosselé, tranchant, induré
62
Qu'est-ce qu'un foie A/N pourrait indiquer
cancer, cirrhose ou hépatite
63
Quel signe peut-on vérifier si l'on soupçonne une atteint hépatique
signe de Murphy
64
Qu'est-ce que le signe de Murphy
main en crochet demande inspirer profondément et on bloque l'expansion pulmonaire N: aucune douleur AN: douleur vive qui occasionne blocage réflexe
65
Que nous indique un signe de Murphy +
inflammation ou distension de la vésicule biliaire/cholécystite par exemple
66
Qu'est-ce que l'Espace de Traube
espace où l'on palpe la rate
67
Que soupçonne-t-on s'il y a douleur à la palpation de la vessie OU si on est capable de palper la vessie
Douleur-> cystite palpable -> globe vésical
68
Quelles sont les 3 autres manoeuvres spécifiques que nous avons apprises
- Recherche de péritonite - Recherche d'Ascite - Recherche d'Appendicite
69
Quels sont les tests liés à la recherche de péritonite
- Douleur à la toux - Douleur à décompression brusque - signe de Markle
70
Quels sont les tests liés à la recherche d'Appendicite
- Signe de Rovsing - Contraction contrarié du psoas - Contraction contrariée de l'obturateur
71
Quels sont les tests liés à la recherche d'ascite
- Test de l'onde - Mobilité de la matité
72
Qu'est-ce qu'une cholécystite aigue et quels sont les sx.
inflammation des vésicules biliaires N\v°, frissons, fièvre, dlr Hypochondre D

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