Système neuro (Exam3) Flashcards by Maude Fortin

Quelles sont les 3 principales fonctions du système nerveux

motrice, sensitive et intégrative

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Différenciez les concepts suivants:
- parésie
- paralysie
- Dysarthrie
- Aphasie
- Ataxie
- Paresthésie
- Hypoalgie
- Hypo esthésie
- Anesthésie
- Aréflexie

Parésie : légère diminution de la fonction motrice-> diminution de la force musculaire
Paralysie : perte complète de la fonction motrice en raison d’une lésion neurologique
Dysarthrie : incapacité à articuler les mots normalement
Aphasie : difficulté à s’exprimer verbalement ou à comprendre le langage
Ataxie : manque de coordination à la marche ou lors des mouvements
Paresthésie : atteinte de la sensibilité, sensation de brûlure, choc électrique ou picotement
Hypoalgie : diminution de la sensibilité de la douleur
Hypoesthésie : diminution de la sensibilité au toucher
Anesthésie : absence de sensibilité au toucher
Aréflexie : absence de réflexe

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Quels sont les 5 principaux symptômes du système nerveux

Céphalée
Vertige
Convulsion
Perte de conscience ou syncope
Déficit sensitif ou paresthésie

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Quels sont les deux principales divisions des maux de tête

Aigue : apparition subite, met parfois la vie en danger
Chronique: récurrent

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Quelles sont les alertes cliniques liées à la céphalée

impression de pire céphalée de toute sa vie/ coup de tonnerre
Céphalée précipitée par la toux, manoeuvre de Valsava ou effort
Accompagnée de sx systématiques
Accompagnée de sx neuro graves
Accompagnée d’une élévation marquée de la PA (>180/110)
Céphalée chez la femme enceinte
Apparue suite à TCC

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Qu’Est-ce qu’un vertige et quels sont les deux principaux types de vertiges

: erreur de perception, donne impression que objets tourne ou Prs elle-même tourne

vertige central : atteinte cérébelleuse
Vertige périphérique : atteinte à l’oreille interne

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Qu’Est-ce qu’une convulsion

décharge électrique spontanée qui entrave momentanément l’Activité du SNC suite à un stimuli ou trb métabolique

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Que peut-on questionner au niveau du P (neuro)

provoqué par Trauma (hémorragie?), activité, toux, position couchée, caféine, alcool, mx, stress (tension ou migraine?)

Pallié: médicament, repos, obscurité, diminution du bruit (migraine)

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Quels sont les qualités que l’on pourrait donner à la céphalée et les pathologies probables associées

Pulsatile (migraine)
Serrement (tension)
Coup de tonnerre (rupture d’anévrisme)
Choc électrique (Névralgie)
Pire mal de tête de votre vie (alerte clinique!)

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Quelles sont les régions qui pourraient être atteintes

Unilatéral (migraine)
Toute la tête (tension)
Irradiation ATM et mâchoire (MSK)
Péri-orbitaire: trb oculaire
Algie faciale : ORL sinusite

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Quels sont les signes et symptômes à questionner selon une suspicion d’atteinte neuro, migraine, infectieux, générale, ORL ou d’apnée

Neuro: perte de conscience, confusion, convulsions, aphasie, ataxie, diplopie, dysarthrie, dysphagie, déficit moteur, déficit sensitif

migraine: photophobie, photophobie, omsophobie, aura visuelle, N°V°

infectieux: fièvre, frisson, raideur nuque

Généraux: fièvre, perte de poids, perte d’appétit, fatigue, sudation nocturne

ORL: pro vision, dlr oculaire, sensation oreilles bouchées, sécrétion, congestion, toux

Apnée: ronflements, passes respiratoires la nuit, somnolence, éveils fréquents, fatigue

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Quels sont les délais de temps à questionner et quelles pathoglogies peuvent-ils nous indiquer

aigue et subite: thrombose
4-74H -> migraine
céphalée matinale -> apnée du sommeil
Minute: HSA
jours : infectieuse
semaine/mois: néoplasme
Mois/années: céphalée primaire

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Que doit-on questionner au niveau de médicament (sys nerveux)

Anticoag-> HS
Advil AINS
Triptans et opiacés: céphalée de rebond
Dérivés nitrés
Hormones ou anovulant-> céphalée hormonale
Tabac, alcool, drogue-> masquer détérioration neuro+ sevrage-> céphalée

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Que peut-on questionner au niveau du passé

ATCD perso et fam: migraine, AVC, anévrisme, HTA, infection ORL, DLP, DBT

ACTD chx: neurochx, péri/rachi/ponction lombaire récente

ATCD trauma : TCC, accident récent, chute

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pourquoi est-il pertinent t de questionner l’alimentation

Aliments causant céphalée: fromage, choco, autres
Faim, saut repas et déshydratation -> céphalée de tension

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Que peut-on questionner au niveau de l’environnement

stress, exposition agents toxiques, ventilation, sommeil et apnée

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Qu’est-ce qui est le plus important à prendre en considération lorsqu’on effectue une évaluation neurologique

On doit considérer le niveau de fonctionnement antérieur de la personne afin de bien comparer et cibler les détérioration

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Quels sont les 3 types d’évaluation neuro et quand les fait-on

Sommaire (à tous)
Complète (présence de déficit neuro)
Suivi neuro (pour réévaluer si problématique de santé ou détérioration neuro)

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Quelles sont les 4 principales choses évalué lors de l’examen neurologique

Niveau de conscience
Fonction pupillaires
Force des membres
Signes vitaux

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Quels sont les 3 éléments nous permettant de dépister une détérioration neuro

Apparition de déficit neuro
Modification d’un réflexe pupillaire
Modification des signes vitaux

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Dans quelle cas voyons-nous un déficit neurologique apparaitre

Lésion (AVC)
dysfonction transitoire (ICT)

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Quelles sont les 4 origines possibles d’un déficit neuro

Moteur, sensitif, cérébelleux et cognitif

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Quels sont les signes d’un AVC

dysfonctionnelle motrices ou sensitives
Trb de la communication
Perturbations visuelles
Étourdissements
Céphalées soudaines et intenses
Perturbation de l’activité mentale
Autres

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Quel est le test utilisé pour le dépistage d’une AVC et en quoi consiste-t-il

Échelle de Cincinnati
- Affaissement faciale (demander sourire)
- Affaissement des membres (tenir 10sec bras devant yeux fermés)
- Trouble de la parole (dire le ciel est bleu à Cincinnati)

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Combien d'éléments doivent être présent pour suspecter un AVC

Au moins 1

Que permet de tester le réflexe photo moteur

verifier l'intégrité des nerfs crâniens II (optique) et III (oculomoteur)

Comment fait on le test du réflexe photo moteur et à quoi s'attend-t-on

1- mesure pupille 2- avec lumière illuminer un oeil et apprécier la fermeture de la pupille 3- réilluminer même oeil puis apprécier la fermeture de la pupille de l'autre oeil (réflexe consensuel ) N: réflex photo moteur et consensuel+, pupilles symétrique entre 3-5mm, ronde (PERRLA)

Qu'est-ce que des pupilles mydriase, isocorie et myosis et dans quel cas peut-on les apercevoir

Mydriase: dilatés et fixes ( Décès, compression nerfs crâniens ou optique, drogue médicaments) Myosis: pupille contractées ( lésion tronc cérébral, compression nerf III, dbt, encéphalite ) isocorie: normal

Une modification du réflexe pupillaire reflète...

une atteinte neurologique

à quoi sert le bulbe rachidien dans les signes vitaux

Centre de la respiration et cardiovasculaire

À quoi sert l'hypothalamus dans les signes vitaux

Température

Vrai ou faux: les signes neuro varient après les SV

FAUX signes neuro varient AVANT SV

Qu'est-ce que la triade de Cushing

- bradycardie - HTA augmenté suivi d'hypotension - respiration de Cheyenne-stokes

Quelle est la différence entre l'état de conscience et l'état d'éveil au niveau de l'état mental

État de conscience: connaissance de la personne par rapport à elle même et son environnement État d'éveil: état de vigilance et capacité à maintenir cet étét

Comment évalue-t-on l'état de conscience

3 sphères: - Temps - Lieu - Personne

Vrai ou faux: l'altération de l'état de n'Est pas la première manifestation d'une détérioration neurologique

Faux elle est la première manifestation

Quelle est l'alerte clinique lié à l'état de conscience

Désorientée dans au moins une des sphères-> confus

Qu'est-ce que l'échelle de Passero

échelle qui sert à évaluer l'état d'éveil de qqn sous sédation (S,1,2,3,4)

Que permet l'échelle de Glasgow et que comprend-t-elle

Évalue l'état de conscience de quelqu'un - Ouverture des yeux (1-4) - Meilleure réponse verbale (1-5) - Meilleure réponse motrice (1-6)

Quelle est l'intervalle de score possible, le score optimal, le score limite pour l'état comateux

entre 3-15 optimal 15 coma 8 et moins

Pourquoi en bas de 8 on parle de coma

La personne n'a plus de réflexe de protection des voies respiratoires

selon quelle gradation d'intensité effectue-t-on les tests du Glasgow

Stimulation par la présence, stimulation verbale, stimulation douloureuse périphérique puis centrale

Quelle est la différence entre la décortication et décérébration

Décortication -> flexion Décérébration -> extension

Quels sont les stimuli douloureux possibles

- Pression lit de l'ongle - Torsion du trapèze - Pression supraorbitaire

comment nomme-t-on le trouble du langage au niveau de l'articulation ? au niveau du contenu (compréhension ou perte de mots)?

- dysarthrie - Aphasie de WERNICKE - Aphasie de Broca

Quelles sont les deux types de mémoires

court terme et long terme

Quelle voie au niveau de SN la voie motrice stimule

Voie efférente

Vrai ou faux: l'hémisphère G contrôle le corps gauche

FAUX contraire G-> d

Quelles peuvent être les deux causes d'une anomalie motrice

Neurologique ou MSK

à l'aide de quelle échelle évalue-t-on la force motrice et quels sont les critères pour chaque note e

Échelle cinétique 5- normal bat gravité et bonne résistance 4- Bon : bat gravité +résistance fiable 3- Passable: bat gravité+ aucune résistance 2- médiocre: latéralisation 1- trace 0- absence de contraction

Fait-on le test de la force des membres sur les 4 membres ?

OUI! compare bras 1 et bras 2, jambe 1 jambe 2

Quelles sont les fonctions du cervelet (fonctions cérébelleuse)

équilibre et coordination

Quels sont les éléments d'évaluation de la fonction cérébelleuse (3)

- Mouvement alternatifs rapides - Démarche - Équilibre

Quelles sont les épreuves possibles au niveau des mouvements alternatifs rapides (5) et la normale générale de ces tests

- Épreuve opposition des index (nez à mon doigt) - Épreuve doigt-nez (essai glace) - Épreuve main genou - Épreuve opposition du pouce - Épreuve talon-tibia (talon glisse du genou au tibia couché) N: mvt fluides rapides, réguliers et précis

À quoi servent les tests de la démarche

observer l'équilibre à la démarche et accentuer les problèmes de démarche

Quels sont les 3 tests liés à la démarche

- Marcher N sur 3-6m, se retourner et revenir sur ses pas - Marcher en ligne droite talon-orteil - Marche sur la pointe des pieds et sur les talons

Quelles sont les anomalies de la démarche possibles

- Vieillissement (pas court et lent) - Démarche Parkinsonnienne (lente rigide, petits pas, haut du corps penché) - Hémiparésie spastique (traine du pied) - Ataxie (démarche saccadée)

Quels sont les 2 tests d'équilibre à faire

- Romberg : fermer les yeux les pieds collé et maintenir la position 15-20 sec - Dérive en pronation

Quelle voie de SN est stimulé au niveau de la fonction sensitive

Voie afférente

Quels sont les 8 points de repères au niveau de dermatomes

C3: devant le cou C5-CD6-C7: pouce, 3e et 5e doigts D1: aisselles D4: mamelons D10: ombilic L1: aines L4: genoux L5: dos de la cheville et du pied

À l'aide de quoi détermine-t-on quel zone tester

Les points de repère des dermatomes

Quels sont les tests de sensibilité à effectuer

- Toucher superficielle - Douleur superficielle - Perception de la température - VIbration

Doit-on effectuer les tests de sensibilité les yeux ouverts ou fermés?

Fermés

À l'aide de quel instrument fait-on le test de vibration et à quel endroit commence-t-on le test

Diapason Articulation interphalangienne du gros orteil puis remonte si pas de sensation -> malléole interne, rotule, poignet et coude

Quelle est la première sensibilité à disparaitre dans le cas du DBT

la vibration

Qu'est-ce qu'un réflexe ostéotendineux (ROT) et comment sont-ils normalement

Réponse motrice involontaire et prévisible à un stimulus N: 2+ vifs

Qu'est-ce qu'un hyperréflexie et aréflexie et par quoi peuvent-ils être causés

-> réflexe exagérée ( lésion au mot neurone sup comme dans AVC aréflexie: atteinte moto neurone inférieur (lésion moelle

Quels sont les 5 réflexes de base?

- Biceps - Triceps - stylo-radial - Rotulien - Achiléen

Normalement, quand apparaissent les réflexes primitifs

à la naissance et disparaissent avec l'âge

Dans quel cas un adulte pourrait avoir des réflexes primitifs

lors d'atteinte grave cérébrale ou lors de certaines maladies dégénératives

Nommez quelques réflexes primitifs

- Réflexe de succion - préhension - Museau - Babinski

Qu'est-ce que les méninges

Couches de protection du cerveau

Quels sont les signes méningés

reflète inflammation : céphalée, fièvre, pétéchial, agitation, désorientation, raideur à la nuque

Quels sont les 3 tests des méninges et comment les fait-on

- Mobilité du cou (flexion menton-thorax CI lésion cervicale - Signe de Brudzinski (fléchit la nuque-> fléchissement des hanches et genoux ) - Signe de Kernig (flécher genou et hanche + extension du genou -> N pas de résistance

Quelles sont les principales pathologies pouvant démontrer des signes neuro altérés (7)

- AIT ICT - AVC - hémorragie intracérébrale (HSA) - Méningite - Céphalée de tension - Migraine - Tumeur cérébelleuse

Quels sont les sx typiques d'hémorragie intracérébrale

Déficit neuro focaux, souvent accompagnés de céphalées à début brutal, N° et trouble conscience

Quels sont les sx d'une méningite et chez quelle clientèle est-elle plus fréquente Aussi quelle est sa principale complication

sx: c.phalée, fièvre, raideur nuque, agitation, somnolence, pétéchial pancorporelle chez les jeunes enfants mastéoidite

Y-a-t-il des déficits neurologiques dans les céphalée de tension

non

Quelles sont les possibles causes des céphalées de tension

trb du sommeil, stress, fatigue oculaire, dysfonctionnement de l'ATM, dlr cou

à quoi ressemble la douleur d'une migraine

unilatérale, pulsatile, aggravée par effort et accompné par N°, hypersensibilité à la lumière, aux bruits et aux odeurs

Quels sont les principaux sx d'une tumeur cérébelleuse

perte d'équilibre, manque de coordination, chute, échapper objets, difficulté à effectuer les mouvements alternés et rapide, démarche chambranle et signe de Romberg +

Système neuro (Exam3) Flashcards

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