Abdomen agudo ginecologico Flashcards
(30 cards)
¿Qué es el abdomen agudo?
Es un síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal, donde es fundamental diferenciar entre abdomen agudo médico y quirúrgico.
¿Cuál es el síntoma principal del abdomen agudo?
Dolor abdominal.
¿Qué datos deben obtenerse en la anamnesis de abdomen agudo ginecológico?
FUM y ritmo menstrual, método anticonceptivo, historia obstétrica, cirugías abdominales previas, enfermedades concomitantes.
¿Qué se evalúa en el examen físico general del abdomen agudo?
Signos vitales (FC, FR, TA, T°), inspección, palpación (dolor, defensa, Blumberg), percusión (timpanismo), auscultación.
¿Qué incluye el examen ginecológico del abdomen agudo?
Especuloscopia (flujo, metrorragia), tacto vaginal (signo de Frenkel, dolor, masas, bimanual).
¿Qué estudios complementarios se solicitan en un abdomen agudo ginecológico?
Prueba de embarazo, hemograma, coagulograma, sedimento urinario.
¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales de abdomen agudo ginecológico?
Apendicitis, diverticulitis, gastroenteritis, EII, ITU, litiasis urinaria, úlcera perforada, pancreatitis.
¿Qué es la EPI?
Infección del tracto genital superior (útero, trompas, ovarios) por ascenso de gérmenes desde vagina/cuello.
¿Cuáles son los factores de riesgo para EPI?
ITS previas, múltiples parejas, no uso de preservativo, EPI previa, colocación de DIU, legrados, histeroscopia.
¿Cómo se presenta clínicamente la EPI?
Dolor pélvico, flujo patológico, dispareunia profunda, metrorragia, fiebre, náuseas, vómitos, poliaquiuria, disuria.
¿Qué hallazgos físicos puede tener la EPI?
Dolor en hipogastrio, signo de Frenkel +, anexos dolorosos, masa anexial (absceso).
¿Qué se puede encontrar en los estudios complementarios de EPI?
Leucocitosis, PCR elevada, eco TV (abscesos tuboováricos, líquido libre), TC/RM, laparoscopia.
¿Cómo es el tratamiento médico de la EPI leve?
Ceftriaxona 500 mg IM dosis única + Doxiciclina 100 mg VO c/12h + Metronidazol 500 mg VO c/12h por 10-14 días.
¿Cómo es el tratamiento de EPI moderada o grave?
Internación: Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol EV. Luego pasar a VO para completar 14 días.
¿Cómo se trata a la pareja sexual en caso de EPI?
Ceftriaxona 250 mg IM + Doxiciclina 100 mg VO c/12h por 7 días o Azitromicina 1 g VO dosis única.
¿Qué es el embarazo ectópico?
Implantación del embrión fuera de la cavidad uterina, más comúnmente en la ampolla tubárica.
¿Cuál es la principal complicación del embarazo ectópico?
Ruptura tubaria con hemoperitoneo.
¿Factores de riesgo para embarazo ectópico?
EPI previa, embarazo ectópico previo, uso de DIU, FUM alterada.
¿Síntomas del embarazo ectópico?
Dolor abdominal en hipogastrio, metrorragia, hipotensión, síndrome anémico.
¿Qué hallazgos físicos sugiere ruptura de embarazo ectópico?
Defensa abdominal, Blumberg +, signo de hipovolemia.
¿Qué indica un dosaje de subunidad beta en embarazo ectópico?
Aumento más lento que lo normal. Si >1500 mUI/mL y no se ve embrión en eco TV, sospechar ectópico.
¿Tratamiento del embarazo ectópico?
Quirúrgico: Salpingostomía si no complicado, salpingectomía con estabilización si complicado.
¿Qué es un folículo/cuerpo lúteo hemorrágico?
Complicación del ciclo ovárico por ruptura y sangrado, con dolor abdominal agudo.
¿Clínica típica del folículo hemorrágico?
Dolor pelviano agudo tipo cólico durante el coito o ejercicio, entre días 10-15 del ciclo.
