Abdomen Agudo Hemorrágico

Question 1

Mulher jovem com atraso menstrual,descorada, FC> , abdomen dolorosa difusamente no hipogastrio. A cd é

Answer 1

Encaminhar para o tto cirúrgico imediato por laparotomia.

Question 2

Mulher joven com dor abdominal no hipogastrio, após atividade sexual, PA 100x60 FC 108, teste de gravides (-), usg de abdome informa líquido intraperitoneal com massa no nexo direito. O dx é

Answer 2

Cisto hemorrágico

Question 3

Tríade clássica de gravides ectopica

Answer 3

Dor abdominal
Atraso menstrual
Sangramento vaginal (pode ou não estar).

Question 4

Se a mulher com tríade anterior presenta teste grávidos (-) o dx é

Answer 4

Cisto de ovario.

Question 5

Dor em barra em abdome superior, Vômitos, elevação de amilase x6. O dx é

Answer 5

Pancreatite aguda

Question 6

As sinais de cullen (equimoses periumbilical) e Grey Turner (equimoses nos flancos) estos achados indicam?

Answer 6

Hemorragia retroperitoneal.

Question 7

A classificação de abdomen agudo tem 5 subtipos

Answer 7

*Inflamatória (Apendicite aguda, colecistite aguda)
*Obstrutiva (bridas e neoplasia)
*Vascular e isquemia (isquemia mesenterica)
*Hemorragia (rotura de gravidez ectopica)
*Perfurativa (úlcera gástrica perfurada, colon perfurado)

Question 8

Idossa com dor abdominal súbito e abaulamento progressivo no flanco esquerdo há 1 dia, en uso de anticoagulante, hb 10.5, leuco 13.54mil, PCR 34, tc informa hematoma no musculo reto abdominal. cd é

Answer 8

Observação clínica
(O tto cirúrgico é evacuação do hematoma com hemostasia “só quando estiver inestavel”)

Question 9

Adolescente após queda de bicicleta refere dor em ombro esquerdo após palpação de hipocondrío esquerdo é sinal

Answer 9

Sinal de kerh associado a hemiperitoneo por lesão esplenica (trauma esplenico)

Question 10

Pte com dor abdominal, descorado, PA 100x80, FC 120, em uso de anticoagulante oral há 3 meses dx é

Answer 10

Abdomen Agudo hemorragico

Question 11

Pte com uso de anticoagulante (warfarina) tem que fazer o controle com o

Answer 11

INR

Question 12

O INR alargado significa

Answer 12

Hematoma abdominal espontâneo.

Question 13

Pte com hemorragia intra abdominal por carcinoma hepatocelular, decorada, PA 80x40, FC 120, além da reanimação com volume e sangue. a intervenção feita é

Answer 13

Angioembolizacao

Question 14

Pte com hepatocarcinoma sangrante além de reanimação e sangue a cd ideal é

Answer 14

Embolizacao por arteriografia (controle hemostatico)

Question 15

A primera causa de abdomen agudo hemorrágico é

Answer 15

Gravidez ectopica rota

Question 16

Tto quirurgico na gravides ectopica rota é

Answer 16

Salpingectomia (em casos estaveis)

Question 17

Sinal de kerh

Answer 17

Dor infraescapular

Question 18

Sinal de laffont

Answer 18

Dor no ombro

Question 19

Dor abdominal súbito +sinais de choque hipovolemico cd

Answer 19

Laparotomia exploradora

Question 20

Certo no abdomen agudo

Answer 20

A rx de abdomen continua sendo o exame inicial na suspeita de abdome agudo obstrutivo.

Question 21

Mulher com dor no hipogastrio os dx diferenciais sao

Answer 21

*Gravidez ectopica
*Cisto hemorrágico ou cisto ovariano
*Doença inflamatória pélvica
*Mola hidatiforme.

Question 22

Certo no abdomen agudo

Answer 22

Dor tipo visceral é mal definido.
Dor tipo parietal é bem definido.

Question 23

Certo no abdomen agudo

Answer 23

Dor no ombro direito pode se doe irradiada de alterações do fígado, Vesícula biliar ou irritação do hemidiafragma direito.

Question 24

Sinal de forthergill

Answer 24

Hematoma da bainha do reto abdominal deve ser considerado dentre as principais hipóteses dx, devido ao achado de massa abdominal dolorosa e imóvel, (causa pelo treino intenso da musculatura)

Question 25

Mulher com dor abdominal súbito no andar inferior tem que se pedir os examens

Answer 25

USG Beta HCG

Question 26

Mulher jovem com atraso menstrual, com dor pélvico na FID associada à sangramento vaginal, ao toque nota-se presença de massa anexial na FID dx é

Answer 26

Gravidez ectopica

Question 27

A usg e beta HCG é útil no

Answer 27

Abdome agudo hemorrágico por poder identificar líquido livre,

Question 28

Pte com teste gravides +, com dor abdominal súbito e intensa com sinais de choque hipovolemico. Cd imediata

Answer 28

Encaminhar para tto cirúrgico imediato por laparotomia.

Question 29

O tto de abdomen agudo perfurativo é sempre

Answer 29

Cirurgico

Question 30

Em AAP por úlcera o tto é

Answer 30

Ulcerorrafia e patch de epiplon

Question 31

Em AAP por úlcera >2cm com suspeita de neoplasia ulcerada, cd é

Answer 31

Gastrectomia com ressecção da úlcera.

Question 32

Em perfuração intestinal solicitar o exame de imagem é

Answer 32

Rx de tórax e de abdomen em ortostatismo e decúbito dorsal.

Question 33

Mulher 25 anos, sexualmente ativa, dor abdominal de início súbito, taquicardia, hipocorada e hipotensa pensar em?

Answer 33

Gravides tubaria rota

Question 34

Certo é

Answer 34

As úlceras duodenais constuma ser na parede posterior causando mais sangramento (art pancreato duodenal posterior)

Question 35

Certo é

Answer 35

As úlceras gástrica estão localizadas na parede anterior com mais risco de perfuração.

Question 36

Certo é

Answer 36

As úlceras duodenais são mais comuns que as gástricas

Question 37

A principal causa de abdomen agudo perfurativo é

Answer 37

Úlcera peptica perfurada.

Question 38

O exames mais utillizado na isquemia mesenterica aguda é

Answer 38

AngioTC

Question 39

Certo é

Answer 39

Question 40

Certo e

Answer 40

Question 41

Certo é

Answer 41

Question 42

Tto na úlcera peptica perfurada é

Answer 42

Ulcerrofia e patch de epiplon

Question 43

Sinal de jobert

Answer 43

Perda da macicez hepática à percussão

Question 44

Sinal de jobert e peritonite difusa é encontrado em

Answer 44

Pte com AAP

Question 45

O exames é útil no dx de AAH é

Answer 45

Ultrassom de abdomen

Question 46

A segunda cuasa de AAvascular é

Answer 46

Isquemia não oclusiva em pte em choque grave com doses altas de drogas vasoativas.

Question 47

Causas de AAV

Answer 47

1ra embolia da artéria mesenterica superior. 2da isquemia não oclusivo. 3ra trombose da artéria mesenterica superior. 4ta trombose da veia mesenterica superior.