Pancreatite Aguda Dx e Tto Flashcards
(27 cards)
Certo na PA
O grau de elevação das enzimas pancreaticas não se relaciona com gravidade da doença
Pte com dor abdominal em hemiabdome superior acompanhado de Vômitos há 24hr, abdome flácido, amilase 1240, ligada 600. Dx
Pancreatite biliar
Pte com dor há 30hr com dispneia , FC 120, PA 100x60, amilase 1200. Dx e cd
Pancreatite grave ou moderadamente grave e deve ser tto clínicomente
Dor abdominal em epigastrio, início súbito mais Vômitos, taquicardia, amilase 1350 e lapada 820 . A cd é
Internação hospitalar, jejum, hidratação e analgesia.
Dor abdominal em faixa, forte intensidade, Vômitos , principalmente em região epigastrica, amilasa 1850 e lipase 1680, usg informa microcalculosdx cd
PA por causa biliar .
- A colecistectomia deve, preferencialmente, ser realizada ainda nesta internação.
- A obesidade é fator de mau prognóstico.
-em caso de terapia nutricional, pode-se, em princípio, optar pela via enteral (cateter nasogastrico)
Certo é
Adolescente com dor no pescoço (caxumba), que evolui a dor abdominal com Vômitos repetitivos há 2 hrs e febre 38°C, o examen a solicitar para detectar a complicação é
TC (por suspeita de pancreatite aguda)
São pilares do tto da PA
Jejum inicial, Hidratação, analgesiae, sintomáticos e controle de diurese e outras disfunções orgânicas.
Pte com cálculo impactado no coledoco, evoluindo a pancreatite aguda necrosada infectada. O tto imediata
ATBterapia de amplio espectro e realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscopica com esfincterotomia.
Certo é
Sinais de peritonite não estão presentes na pancreatite pois o pâncreas é retroperitoneal.
Certo é
Os níveis de amilase e lipase não guardam relação com gravidade e prognóstico da pancreatite.
Critérios de Ramson
“ Critérios de entrada”
Idade >55 anos, leucócitose >16000, TGO >250, glicose >200, LDH >350.
Critérios de Ramson
“ Critérios de 48hr”
PO2 <60, BE<-4, sequestro de líquido >6 litros, queda do ht >10%, aumento da ureia >10, cálcio <8
Ranson maior ou igual a 3 é
Sugere caso grave
Indicação para a realização de CPRE na PA
Icterícia persistente com comprovação de calculos nas vias biliares (que não migraram).
Presença de colangite aguda associada.
Não há indicação de atb profilactico na PA pelo risco de seleção de flora e
Futura infecção multirresistente.
Na PA é característica da amilase
Aumenta em 6 a 12 hr e se mantém elevada por 3 a 7 dias.
Certo é
Pancreatite crônica
Pte etílico, dor abdominal que piora com alimentação, perda ponderal e esteatorreia (gordura nas fezes)
a necroses pancreatica esteri. a cd é
Cd expectante.
a necroses pancreatica esteri. a cd é
Cd expectante.
Esta indica a colecistectomia em caso de PA de origem biliar cd é
Na mesma internação, antes de alta.
Dos pte com PA de origem biliar (sem calculo na Vesícula)quais devem ter indicação de ecoendoscopia
Aqueles com crises recorrentes de pancreatite
Complicações da CPRE
Pancreatite, sangramento e perfuração duodenal.
