Abdomen agudo no qx: Peritonitis y pancreatitis**⋈ Flashcards
Se refiere al C×C caracterizado por
dolor abdominal que presenta S×S de ocasionan irritación peritoneal, pero la patología que lo ocasiona no se resuelve de manera qx:
Abdomen agudo no qx.
¿Cuáles son las principales patologías causantes de abdomen agudo no qx?
- Peritonitis bacteriana espontánea.
- Peritonitis asociada a diálisis peritoneal.
- Pancreatitis aguda.
- Íleo metabólico.
¿Qué tipo de peritonitis bacteriana primaria no tiene origen manifiesto de la infección y se relaciona con la cirrosis hepática y ascitis por hepatopatía crónica?
Perotonitis bacteriana espontánea.
¿En qué consiste el C×C de la peritonitis bacteriana espontánea?
- Ascitis
- Fiebre⭐
- Dolor abdominal. ⭐
- Encefalopatía
- Astenia y adinamia.
- Citológico de líquido peritoneal: > 250 leucocitos/µl.
¿En qué consiste el tx de la peritonitis bacteriana espontánea?
- Cobertura de G+ y G-.
- Cefalosporinas: Cefotaxima 8 gr c/8 h IV × 5 d hasta 2 semanas, o Ceftriaxona 2 gr c/24 h × 5 d hasta 2 semanas.
¿Qué tipo de peritonitis se caracteriza por la siguiente clínica?
* Dolor difuso abdominal.
* Datos de irritación peritoneal.
* Diarrea.
* Líquido turbio.
* Citológico: < 100 leucocitos/mL en el
líquido de diálisis, 50% o más de neutrófilos.
Peritonitis asociada a diálisis peritoneal
El líquido debe permanecer al menos dos horas en cavidad.
¿En qué consiste el tx de la peritonitis asociada a diálisis peritoneal?
- G+: Cefalotina y vancomicina.
- G-: Ceftazidima, Amikacina, Ciprofloxacino.
Ajustar según tinción gram y
cultivo.
Es una causa común de oclusión intestinal, la cual no tiene un efecto mecánico, se relaciona principalmente con los trastornos hidroelectrolíticos de hipokalemia e hiponatremia:
Íleo metabólico.
¿En qué consiste el C×C del íleo metabólico?
- Dolor abdominal difuso.
- Distensión abdominal.
- Signo de rebote +.
- Imposibilidad para defecar.
- Ausencia de flatos.
- Disminución de peristalsis.
- Cuadros previos de diarrea y vómitos o deshidratación severa.
¿En qué consiste el tx del íleo metabólico?
- Reposición de K y Na sérico.
- Hidratación IV con cristaloides.
¿En qué consiste el C×C de la pancreatitis aguda?
- Dolor abdominal intenso en epigastrio o mesogastrio.
- Dolor irradiado hacia el espalda.
- Náusea, vómito, diaforesis, debilidad.
- Distensión abdominal y dolor a la palpación.
- Fiebre
- Leucocitosis, aumento de amilasa y lipasa séricas.
- Signos pancreáticos.
- Antecedente de ingesta de alimentos irritantes y en cantidades abundantes.
- Antecedente de ingesta de alcohol.
- Antecedente de colelitiasis.
¿En qué consiste el signo de Cullen?
Equimosis periumbilical.
¿En qué consiste el signo de Grey-Turner?
Equimosis en los flancos y región lumbar.
¿En qué consiste el signo de Fox?
Equimosis en la porción inferior del ligamento inguinal.
Se asocia también a rotura de aneurisma abdominal.
¿En qué consiste el signo de Bryant?
Equimosis escrotal.
Asociado también a a rotura de aneurisma aórtico abdominal o lesión hepática.
