Abordaje Diagnostico de la Enfermedad Cerebral Vascular. Flashcards

1
Q

Cual es la escala prehospitalaria de primera linea para detectar EVCisag ?

A

Escala Prehospitalaria de Cincinnati.

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2
Q

Cuado se considera positiva la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ?

A

Puntaje ≥ 1 Punto.

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3
Q

Cuado se considera que se presenta un EVCisag Severo según la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ?

A

Puntaje ≥ 2 Puntos.

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4
Q

Cuado se considera que se presenta un EVCisag Severo según la Escala NIHSS ?

A

NIHSS ≥ 15.

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5
Q

De cuanto es la Sensibilidad de la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ?

A

44 a 95%.

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6
Q

De cuanto es la Especificidad de la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ?

A

79 a 97%.

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7
Q

Cual es la escala prehospitalaria de segunda linea para detectar EVCisag ?

A

FAST:

FACE: Asimetria Facial 1 Punto.

ARM: Paresia 1 Punto.

SPEECH: Habla 1 Punto.

TIME: Tiempo Critico 1 Punto.

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8
Q

De cuanto es la Sensibilidad de la Escala Prehospitalaria FAST ?

A

79 a 97%

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9
Q

De cuanto es la Especificidad de la Escala Prehospitalaria FAST ?

A

13 a 88%.

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10
Q

Cual es el primer paso a seguir en el paciente con sospecha de EVC de minutos u horas y un puntaje en la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ≥ 1 Punto ?

A

1.- Activar Codigo Cerebro.

2.- Realizar Glucometria Capilar.

3.- Realizar Historia Clínica enfocada en el padecimiento actual, APP y medicamentos con riesgo de hemorragía.

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11
Q

En el paciente con sospecha de EVC de minutos u horas y un puntaje en la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ≥ 1 Punto y que presenta una glucometria capilar con un valor ≤ 60 mg/dL, cual es la siguiente acción que se debe tomar ?

A

Tratar hipoglucemia y valorar si revierte el deficit neurologico.

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12
Q

En el paciente con sospecha de EVC de minutos u horas y un puntaje en la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ≥ 1 Punto y que presenta una glucometria capilar con un valor > 60 mg/dL, cual es la siguiente acción que se debe tomar ?

A

1.- Realizar escala de NIHSS con rapidez.

2.- Solicitar estudios iniciales urgentes: TAC simple de craneo, Glucosa Plasmatica, BH e INR.

3.- Descartar y Tratar Hemorragía Subaracnoidea e imitadores de EVCisag.

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13
Q

Que es el codigo cerebro ?

A

El equipo de respuesta rapida para EVCisag.

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14
Q

Quienes componen al Equipo de Respuesta Rapida para EVCisag.

A

1.- Médicos.

2.- Enfermeras.

3.- Personal de Radiología.

4.- Personal de Laboratorio.

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15
Q

Prueba clínica para diagnostico prehospitalario de EVC, cuya utilidad radica en un aumento del diagnostico correcto en el primer contacto.

A

Los Angeles (LAPSS).

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16
Q

Prueba clínica para diagnostico prehospitalario de EVC, cuya utilidad radica en un aumento del arribo hospitalario.

A

Kurashiki (KPSS).

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17
Q

Prueba clínica para diagnostico prehospitalario de EVC, cuya utilidad radica en un aumento del arribo hospitalario y velocidad de tratamiento trombolitico.

A

Ontario (OPSS).

18
Q

Prueba clínica para diagnostico prehospitalario de EVC, que se emplea en pacientes con datos de oclusión posterior (Desequilibrio, mareo, alteraciones de la marcha y vertigo).

A

DEFENSIVE.

19
Q

En un EVC de hemisferio derecho la debilidad se encuentra en que lado del cuerpo ?

A

Izquierdo.

20
Q

En un EVC de hemisferio izquierdo la debilidad se encuentra en que lado del cuerpo ?

A

Derecho.

21
Q

Cual es el estudio inicial a solicitar en un paciente con sopecha de EVCisag ?

A

Glucometria Capilar.

22
Q

Cual es el estudio de imagen inicial a solicitar en un paciente con sopecha de EVCisag ?

A

TAC Simple de Craneo.

23
Q

Cual es el orden de solictud de pruebas diagnosticas en el paciente con sospecha de EVCisag ?

A

1.- Glucosa Capilar.

2.- NIHSS.

3.- Estudios de Neuroimagen.

24
Q

En que radica la utilidad del NIHSS para el paciente con EVC ?

A

1.- Identifica la Gravedad del EVC.

2.- Facilita la comunicación.

3.- Identifica candidatos a Fibrinolitico o Trombectomía Mecánica.

4.- Identifica enfermos de alto riesgo para tratamiento trombolítico.

25
Q

Cuales son los puntos de corte en el puntaje de la NIHSS que contraindican trombolisis por alto riesgo de sangrado ?

A

< 6 Puntos o > 25 Puntos.

26
Q

Puntaje de la NIHSS que se le confiere a un EVC Leve.

A

1 a 4.

27
Q

Puntaje de la NIHSS que se le confiere a un EVC Moderado.

A

5 a 15.

28
Q

Puntaje de la NIHSS que se le confiere a un EVC Moderado a Grave.

A

16 a 20.

29
Q

Puntaje de la NIHSS que se le confiere a un EVC Grave.

A

21 a 42.

30
Q

Que hallazgos se presentan con una Hemorragía o Sangrado en la TAC simple de craneo?

A

Zonas Hiperdensas (Blancas).

31
Q

Que hallazgos se presentan con la Isquemia en la TAC simple de craneo?

A

Zonas Hipodensas (Negras).

32
Q

En pacientes con que caracteristicas clínicas e imagenologicas está indicada la Trombolisis Endovenosa ?

A

Pacientes con una TAC de craneo sin Hemorragía o Sin Lesión Isquemica Aparente, pero con datos de focalización.

Ó

Pacientes con una TAC de craneo con cambios isquemicos tempranos.

33
Q

Cuales son los cambios tempranos de EVCisag que pueden ser identificados mediante la TAC simple de craneo ?

A

1.- Perdida de la diferenciación entre la materia gris y blanca.

2.- Borramiento de los surcos.

3.- Vaso Hiperdenso (Signo de la ACM Hiperdensa o de la Cuerda).

34
Q

En que situaciones se solicita una TAC de control para el paciente con EVCisag ?

A

1.- A las 24 posteriores a la trombolisis ó trombectomia mecanica para descartar sangrado.

Ó

2.- Inmediatamente cuando el paciente presente deterioro subito del estado de alerta para descartar sangrado.

35
Q

Cual es el mejor estudio de neuroimagen para la EVC ?

A

Resonancia Magnetica de difusión DWI.

36
Q

En cuanto tiempo desde la llegada del paciente con sospecha diagnostica de EVC deben tomarse y evaluarse los estudios de neuroimagen ?

A

< 20 minutos.

37
Q

Que hallazgos se presentan con la Isquemia en la RM DWI ?

A

Lesiones Hiperintensas.

38
Q

Escala empleada en el paciente con EVC isquemico que funciona como una medida de imagen sólida para predecir el resultado en la trombólisis intravenosa.

A

Alberta Stroke Programme Early CT Score (ASPECTS).

39
Q

Que puntaje de ASPECTS confiere un beneficio de trombolisis o trombectomia en el paciente con EVCisag ?

A

> 6 Puntos.

40
Q

Que puntaje de ASPECTS confiere un riesgo de sangrando al emplear un manejo mediante la trombolisis o trombectomia en el paciente con EVCisag ?

A

< 6 Puntos.

41
Q

Que parametros valora ASPECTS ?

A

El grado de afectación de las 10 zonas irrigadas por la ACM.