Abordaje Diagnostico de la Enfermedad Cerebral Vascular. Flashcards

(41 cards)

1
Q

Cual es la escala prehospitalaria de primera linea para detectar EVCisag ?

A

Escala Prehospitalaria de Cincinnati.

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2
Q

Cuado se considera positiva la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ?

A

Puntaje ≥ 1 Punto.

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3
Q

Cuado se considera que se presenta un EVCisag Severo según la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ?

A

Puntaje ≥ 2 Puntos.

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4
Q

Cuado se considera que se presenta un EVCisag Severo según la Escala NIHSS ?

A

NIHSS ≥ 15.

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5
Q

De cuanto es la Sensibilidad de la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ?

A

44 a 95%.

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6
Q

De cuanto es la Especificidad de la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ?

A

79 a 97%.

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7
Q

Cual es la escala prehospitalaria de segunda linea para detectar EVCisag ?

A

FAST:

FACE: Asimetria Facial 1 Punto.

ARM: Paresia 1 Punto.

SPEECH: Habla 1 Punto.

TIME: Tiempo Critico 1 Punto.

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8
Q

De cuanto es la Sensibilidad de la Escala Prehospitalaria FAST ?

A

79 a 97%

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9
Q

De cuanto es la Especificidad de la Escala Prehospitalaria FAST ?

A

13 a 88%.

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10
Q

Cual es el primer paso a seguir en el paciente con sospecha de EVC de minutos u horas y un puntaje en la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ≥ 1 Punto ?

A

1.- Activar Codigo Cerebro.

2.- Realizar Glucometria Capilar.

3.- Realizar Historia Clínica enfocada en el padecimiento actual, APP y medicamentos con riesgo de hemorragía.

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11
Q

En el paciente con sospecha de EVC de minutos u horas y un puntaje en la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ≥ 1 Punto y que presenta una glucometria capilar con un valor ≤ 60 mg/dL, cual es la siguiente acción que se debe tomar ?

A

Tratar hipoglucemia y valorar si revierte el deficit neurologico.

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12
Q

En el paciente con sospecha de EVC de minutos u horas y un puntaje en la Escala Prehospitalaria de Cincinnati ≥ 1 Punto y que presenta una glucometria capilar con un valor > 60 mg/dL, cual es la siguiente acción que se debe tomar ?

A

1.- Realizar escala de NIHSS con rapidez.

2.- Solicitar estudios iniciales urgentes: TAC simple de craneo, Glucosa Plasmatica, BH e INR.

3.- Descartar y Tratar Hemorragía Subaracnoidea e imitadores de EVCisag.

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13
Q

Que es el codigo cerebro ?

A

El equipo de respuesta rapida para EVCisag.

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14
Q

Quienes componen al Equipo de Respuesta Rapida para EVCisag.

A

1.- Médicos.

2.- Enfermeras.

3.- Personal de Radiología.

4.- Personal de Laboratorio.

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15
Q

Prueba clínica para diagnostico prehospitalario de EVC, cuya utilidad radica en un aumento del diagnostico correcto en el primer contacto.

A

Los Angeles (LAPSS).

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16
Q

Prueba clínica para diagnostico prehospitalario de EVC, cuya utilidad radica en un aumento del arribo hospitalario.

A

Kurashiki (KPSS).

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17
Q

Prueba clínica para diagnostico prehospitalario de EVC, cuya utilidad radica en un aumento del arribo hospitalario y velocidad de tratamiento trombolitico.

A

Ontario (OPSS).

18
Q

Prueba clínica para diagnostico prehospitalario de EVC, que se emplea en pacientes con datos de oclusión posterior (Desequilibrio, mareo, alteraciones de la marcha y vertigo).

19
Q

En un EVC de hemisferio derecho la debilidad se encuentra en que lado del cuerpo ?

20
Q

En un EVC de hemisferio izquierdo la debilidad se encuentra en que lado del cuerpo ?

21
Q

Cual es el estudio inicial a solicitar en un paciente con sopecha de EVCisag ?

A

Glucometria Capilar.

22
Q

Cual es el estudio de imagen inicial a solicitar en un paciente con sopecha de EVCisag ?

A

TAC Simple de Craneo.

23
Q

Cual es el orden de solictud de pruebas diagnosticas en el paciente con sospecha de EVCisag ?

A

1.- Glucosa Capilar.

2.- NIHSS.

3.- Estudios de Neuroimagen.

24
Q

En que radica la utilidad del NIHSS para el paciente con EVC ?

A

1.- Identifica la Gravedad del EVC.

2.- Facilita la comunicación.

3.- Identifica candidatos a Fibrinolitico o Trombectomía Mecánica.

4.- Identifica enfermos de alto riesgo para tratamiento trombolítico.

25
Cuales son los puntos de corte en el puntaje de la NIHSS que contraindican trombolisis por alto riesgo de sangrado ?
< 6 Puntos o > 25 Puntos.
26
Puntaje de la NIHSS que se le confiere a un EVC Leve.
1 a 4.
27
Puntaje de la NIHSS que se le confiere a un EVC Moderado.
5 a 15.
28
Puntaje de la NIHSS que se le confiere a un EVC Moderado a Grave.
16 a 20.
29
Puntaje de la NIHSS que se le confiere a un EVC Grave.
21 a 42.
30
Que hallazgos se presentan con una Hemorragía o Sangrado en la TAC simple de craneo?
Zonas Hiperdensas (Blancas).
31
Que hallazgos se presentan con la Isquemia en la TAC simple de craneo?
Zonas Hipodensas (Negras).
32
En pacientes con que caracteristicas clínicas e imagenologicas está indicada la Trombolisis Endovenosa ?
Pacientes con una TAC de craneo sin Hemorragía o Sin Lesión Isquemica Aparente, pero con datos de focalización. Ó Pacientes con una TAC de craneo con cambios isquemicos tempranos.
33
Cuales son los cambios tempranos de EVCisag que pueden ser identificados mediante la TAC simple de craneo ?
1.- Perdida de la diferenciación entre la materia gris y blanca. 2.- Borramiento de los surcos. 3.- Vaso Hiperdenso (Signo de la ACM Hiperdensa o de la Cuerda).
34
En que situaciones se solicita una TAC de control para el paciente con EVCisag ?
1.- A las 24 posteriores a la trombolisis ó trombectomia mecanica para descartar sangrado. Ó 2.- Inmediatamente cuando el paciente presente deterioro subito del estado de alerta para descartar sangrado.
35
Cual es el mejor estudio de neuroimagen para la EVC ?
Resonancia Magnetica de difusión DWI.
36
En cuanto tiempo desde la llegada del paciente con sospecha diagnostica de EVC deben tomarse y evaluarse los estudios de neuroimagen ?
< 20 minutos.
37
Que hallazgos se presentan con la Isquemia en la RM DWI ?
Lesiones Hiperintensas.
38
Escala empleada en el paciente con EVC isquemico que funciona como una medida de imagen sólida para predecir el resultado en la trombólisis intravenosa.
Alberta Stroke Programme Early CT Score (ASPECTS).
39
Que puntaje de ASPECTS confiere un beneficio de trombolisis o trombectomia en el paciente con EVCisag ?
> 6 Puntos.
40
Que puntaje de ASPECTS confiere un riesgo de sangrando al emplear un manejo mediante la trombolisis o trombectomia en el paciente con EVCisag ?
< 6 Puntos.
41
Que parametros valora ASPECTS ?
El grado de afectación de las 10 zonas irrigadas por la ACM.