Tratamiento de Crisis Convulsivas y Epilepsia en la Mujer Embarazada. Flashcards

1
Q

En la mujer embarazada con crisis convulsivas o epilepsia que ya tomaba previamente medicamentos anticonvulsivantes y está controlada, que debe hacerse con respecto a su esquema farmacologico ?

A

Continuar el mismo farmaco previamente empleado a la menor dosis posible y agregar ácido folico (B9) si lo requiere.

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2
Q

En la mujer embarazada con crisis convulsivas o epilepsia que no tomaba previamente medicamentos anticonvulsivantes debe hacerse con respecto al inicio esquema farmacologico ?

A

Iniciar un esquema anticomicial.

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3
Q

Cual es el farmaco anticomicial de elección para iniciar en una mujer embarazada con crisis convulsivas o epilepsia ?

A

Lamotrigina.

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4
Q

Cuales son los farmacos anticonvulsivos/anticomiciales de elección para utilizar en la mujer embarazada ?

A

Lamotrigina y Valproato.

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5
Q

Que efectos teratogenicos se asocian al uso de fenitoina, valproato y carbamazepina durante el embarazo ?

A

Defectos del tubo neural.

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6
Q

Que efectos teratogenico se asocian al uso de fenobarbital durante el embarazo ?

A

Malformaciones y dependencia farmacologica en el recien nacido.

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7
Q

Que efecto teratogenico se asocia al uso de lamotrigina durante el embarazo ?

A

Labio y Paladar Hendido.

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8
Q

De cuanto es la dosis de acido folico (B9) que debe aportarse a la mujer embarazada que requiere tratamiento anticomicial durante la gestación ?

A

5,000 mcg (5 mg).

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9
Q

A partir de que semana de gestación se puede buscar intencionalmente de manera prenatal defectos del tubo neural ?

A

16 semanas de gestación.

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10
Q

Cuales son los anticomiciales que se encuentran contraindicados durante la lactancia ?

A

1.- Fenobarbital.

2.- Primidona.

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11
Q

Cual es el metodo anticonceptivo considerado de primera linea para la mujer con consumo de fenitoina por epilepsia y que se encuentra en el posparto ?

A

DIU-Cu (Cobre) o DIU Levogenestrel.

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12
Q

Cual es el metodo anticonceptivo considerado como alternativa al de primera linea para la mujer con consumo de fenitoina por epilepsia y que se encuentra en el posparto ?

A

Medroxiprogesterona depot cada 10-12 semanas.

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13
Q

Que farmacos anticomiciales disminuyen el efecto de los anticonceptivos orales ?

A

1.- Fenitoina.

2.- Lamotrigina.

3.- Carbamazepina.

4.- Primidona.

5.- Fenobarbital.

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14
Q

Cual es el mecanismo responsable de hipoxia fetal durante una crisis convulsiva materna ?

A

Insuficiencia Uteroplacentaria.

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