AC2 Flashcards

(80 cards)

1
Q

Como é feito o tratamento de asma?

A

Etapa 1 → CI + broncodilatador de longa duração (LABA) sob demanda. sintomas no máximo 1x/mês;
BECLOMETASONA HFA 100 mcg + FORMOTEROL 6 mcg (2 jatos durante episódio). SE NÃO MELHORA ⇒ SALBUTAMOL SPRAY 100 mcg (2 jatos).
Etapa 2 → CI em baixas doses.
sintomas 2 ou +/1 mês, mas não diários;
BECLOMETASONA HFA 200 mcg (1 jato - todo dia). SALBUTAMOL SPRAY 100 mcg (2 - jatos na crise).
Etapa 3 → CI em baixa dose + LABA
sintomas na maioria dos dias da semana ou pelo menos 1 despertar noturno/semana;
BECLOMETASONA HFA 100 mcg + FORMOTEROL 6 mcg (2 jatos TODOS os dias). SALBUTAMOL SPRAY 100 mcg (2 jatos na crise).
Etapa 4 → CI dose moderada + LABA diário
sintomas importantes diariamente e/ou despertar noturno > 1x/semana
BECLOMETASONA HFA 200 mcg (2 jatos - todos dias). FORMOTEROL 12 mcg (1 jato - TODO dia). SALBUTAMOL SPRAY 100 mcg (2 jatos na crise).
CONDUTA NO PRONTO SOCORRO
SALBUTAMOL SPRAY 100 mcg de 20/20 minutos
Fazer 4 jatos, de 20 em 20 minutos durante uma hora, totalizando 3 vezes.

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2
Q

Como é feito o diagnóstico de asma

A

DIAGNÓSTICO
Precisa de exame de espirometria para provar a obstrução;
Relação FEV/CVF baixa ( 1 x <LIN)
Provar variação com broncodilatador (12%).
Obstrução variável → não é necessário o exame para começar o tratamento.

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3
Q

Quais as principais células envolvidas na fisiopatologia da asma?

A

Eosinofilos
Mastocios
Nk

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4
Q

Quais são as manobras aceitáveis para boa espirometria

A
  • duração satisfatória >6 segundas soprando
  • quando tem obstrução: > 10seg soprando
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5
Q

Como é feita a avaliação da espirometria

A

1- identificação
2- checar dados e medidas do exame
3- avaliar curvas (avaliar qualidade do exame)
4- avaliar relação VEF1/CVF
- normal: não fecha diag.
- baixa&raquo_space; olhar VEF1&raquo_space; reduzida
Classificar
- leve => 60%
- moderada 59-41%
- grave <= 40%
5- avaliar CVF
6- avaliar resposta broncodilatadora

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6
Q

Conceituar asma

A

Doença heterogênea, variável, acusada por hiperreatividade brônquica, flutuante em intensidade de sintomas, tem fatores desencadeantes geralmente, prova broncodilatadora +,

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7
Q

Sintomas que indicam probabilidade de asma

A

Piora início da manhã ou noite
Variam ao longo do tempo e em intensidade
Maior ativação com fatores externos

—> dispneia, despertar noturno, sibilância, tosse

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8
Q

Quais sao as 3 manifestaçoes clinca da Doença de Graves?

A

hipertireoidismos com bócio difuso
oftalmopatia
dermopatia (mixedema pré tibial)

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9
Q

Sinais e sintomas hipertireoidismo

A

Sudorese, intolerancia ao calor, perda de peso, nervosismo, palpitação, fadiga, queixas oculares,
edema MMII, diarreia, disturbios mentruais

Taquicardia, bócio, tremor nas maos, pele quente e umida, sopro na tireoide, alteraçoes oculares, FA

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10
Q

Como é o hipertireoidimo no idoso?

A

Hipertireoidimos Apatico: astenia intensa, prostação, fraqueza muscular

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11
Q

Qual a diferença de tireotoxicose e hipertiroidismo

A

hipertireoidismo é a hiperfunçao da tireoide, e a tireotoxicose pe a sindroma clinica resultante do excesso de HT circulante (t3 e t4)

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12
Q

quais manifestções oftalmicas mais comuns na DG?

A

retração palpebral, olhar fixo, sinal de lid-lag

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13
Q

Quais exames d eimagem feitos no hipertireoidismo?

A
  • captaçao de iodo radiotativo 24h (RAIU/24h –» normal entre 15-35%) – so fazer em caso de duvida diag.
  • USG: detecta nódulos, hipoecogenicidade aumentada - naDG
  • Cintilografia: feita com iodo radioativo, avalia se nódulos sao quentes ou frios achados na US
  • PAAF: diag do nódulo normo ou hipocaptantes na cintilografia
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14
Q

Tratamento da DG

A
  • Antitireoidianos- tionamidas
    MMI Metimazol10mg : 1 dose diária, menos hepatotoxicidade
  • dose manutenção: 5-10mg/dia

PTU Propiluracil 100mg: 1° trimestre de gravidez, 2-3 doses diarias
- dose menutençao: 50-100mg/2xdia

  • monitoras a cada 4-6 semanas, qnd alcançar eutireoidismo diminuir ate menor dose possivel&raquo_space; visitas trimestrais
  • terapia com iodo radioativo
    -tireoidectomia
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15
Q

Diagnóstico diferencia de doença de Graves

A

tireoidite subaguda linfocitica, bocio nodular tóxico, tireotoxicose induzida por amiodarona

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16
Q

Quais efeitos colaterias da tioaminas

A

leves: erupçoes cutaneas, febre e artralgia&raquo_space; trocar por outra tionamida

serias: agranulocitose, hepatotoxicidade (hepatite colestatica e lesão/necrose hepatocelular)

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17
Q

quando o betabloq é indicado para hipertireoidismo

A

idosos com tireotoxicose, paciente com tireotoxicose com FC>90 em repouso ou dç. cardiovascular existente

  • usada na fase inicial do tt. com tionamidas
  • Propanolol 40mg 2-3 doses&raquo_space; suspender em 3 semanas
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18
Q

indicações de tireoidectomia:

A
  • bocio muito volumoso >150g
  • sintomas compressivos locais ou nodulos suspeita de malignidade após PAFF
  • opção do pct.
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19
Q

Como é a cintilografia na Dç. de Grves

A

cintilografia com bócio difuso hipercaptante - igual borboleta escura

obs: Nódulos normo ou hipocaptantes → PAAF (por suspeita de malignidade
- plummer- nodulo hipercaptante , unico

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20
Q

Oq é a crise tireotóxica

A

exacerbação clinica do hipertireoidismo - descompensação
ocorre em pct. com hipertireoidimo previo, sem tto. adequado e submetidos a eventos preciptantes

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21
Q

Quais fatores precipitantes da crise tireotóxica

A

infecções, traumas, cirurgias, redioterapia, uso de amiodarona, contraste iodado, cetoacidose diabética, parto, eventos cardiovasculares, retirada abrupta de drogas para controle da dç.

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22
Q

Manifestçoes da crise tireotóxicica

A

febre, taquicardia marcante, IC, tremores, agitação extrema,inquietação, delirio, desidrataçao…

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23
Q

Pq a crise tireotóxica pode levar a morte?

A

arritmica cardiaca, ICC, hipertemia

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24
Q

Como é feito o diagnóstico da crise tireotóxicica

A

QC + historia de hipertireoidismo/ bocio/oftalmopatia

  • nao esperar dosagem de HT para tratar
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25
tratamento da crise tireotoxica
1. internação 2. monitorizaçao, suporte dinamico, hidratação, identificar fator preciptante Dieta oral zero 3. suporte ventilatorio/nutricional se necessario 4. controle temperatura - paracetamol 5. medicamento antitireoideano - PTU1g dose de ataque , seguidas 200mg a cada 4 hrs. 5. iodo : após 1 hrs de inicio de tionamida -->> solçao lugol 5 gotas a cada 6 h. VO 6. beta bloq: controle sint. cardiovasculates: propanolol 40mg, VOC de 4/4h. 7. glicocorticoides: profilaxia insuf. adrenal -->> hidrocortisona - ataque 300 mg IV agora, manutençao 100mg a cada 8h.; ou dexametasona 2mg IV 6/6h.
26
prescriçao hospitalar crise tireotóxica
nome, idade data 1)dieta oral zero 2) SF 0,9%, 250ml, EV, para manter acesso. 3) Propranolol 40 mg, VO, de 4/4h. 4) Propiltiuracil 1g, VO, AGORA, em seguida doses de 200mg de 4 em 4 horas (manutenção) 5) Dexametasona 2g, IV, de 6 em 6 h. 6)Lugol 5 gotas de 6 em 6 horas, só tomas após 1 hora de inicio da tionamida 7)Dipirona a 1g/ml, EV de 6/6 horas em caso de TAX acima de 37,8°C ou dor 8) monitorização dos sinias vitais 9)cuidados gerias ass. carimbo metoprolol 5mg
27
Prescriçao de pericardite
nome/ ideade data USO INTERNO 1) colchinina 0,5mg---- 180cp Tomar 1 cp, VO, 12-12h. por 3 meses 2)Ibuprofeno 600mg--- 42cp tomar 1cp, de 8 em 8h., por 14 dias (3 semanas) 3) omeprazol 20mg--- 90cp tomas 1 co, vo, pela manha antes do desjejum por 3 meses VERSO - evitar exercicios fisicos ate resoluçao dos sintomas - se nao houver melhora em 1 semana de tto. retornar - retornar em 2 semanas para avaliaçao
28
Tratamento de varizes esofágicas
- hemorragia descontrolada : telepressina 2mg, EV, diluir em 10 mL SF0,9% Agora e adminstrar de 4 em 4 horas - hemorragia controlada: telepressina 1mg diluida em 10ml de SF0,9%, EV 4-4h por 5 dias - profilaxia 1°: propanolol 20mg, vo 2x dia - prof 2°: propanolol....+ligadura elástica - profilaxia ATB (ascite+HDA): norfloxacina400mf, VO 12-12h. 5/7 dias
29
tratamento de encefalopatia hepática
- Lactulose 20mL de 6-6h - ajustar dose para 2 evacuações/dia - SUSPENDER diu e b-bloq se nao melhoras com lactulose em 48 h admt. neomicina 1g 6/6h
30
como tratar peritonite bacteriana
ceftriaxona 2g EV 1x dia - 5 dias (1g diluir 2 ampolas em 100 mlSF0,9% - infundir em 30 min) albumina 1,5g/kg 1 dia ATB e 1g/kg 3 ° dia - profilaxia PBE previa : norfloxacina 400mg, co 1 x dia ate transplante
31
tratamento de ascite
- abstinencia de alcool - dieta hiposodica -2g/dia - espironolactona 100mg 1cp, vo (4 de 25mg) - fuerosemida 40mg 1 cp vo -paracentese >5l retirados repor 8g/L -perder 1kg dia
32
Quais medicamentos usado no tto. da obesidade quando é indicado o tto. farmacologico
indicaçao: imc>30, imc>25 c/comorbidade, falha na perda de peso sem remédio 1- Sibutramina 10mg 1cp dia 2- Orlistate 120mg VO 3x dia 3- antg.GLP1 3.1 Rybelsus3mg---30cp ; toma1 1x dia manha 3.2 Semaglutida 4mg/ml -- 1 caneta; aplicar 0,25mg 1 x semana 4- contrave -->> bupropriona90mg+naltrexone8mg -- 1cp manha 5- Dietilpropiona 6- off label: fluoxetina60mg/dia; sertralina; bupropiona NAO USAR bup+subutramina Resposta ao tt: perder 2kg/mes SE N PERDER: off label se ficar 2 meses sem resposta ao tto.: add 2° medicaçao
33
COmo é feito o tratamento de pequenos queimados>
1. retirar adornos 2. lavar com agua corrente 20min e sabao neutro 3. analgesia 4. sulfadiazina de prata 1% 5. curativo oclusivo 6. profilxia tetano
34
tratamento grande queimado
1. XABCDE +MOV +SAMPLE 2. reposição volemica - 2-4mlxkgxSQC --> ringer lactato ouSF0,9% administrar metade nas 1° 8 horas e segunda metade ate 16 h - monitorar diurese de 0,5ml/kg/hr para adultos
35
como é feito o esquema basico no trtamento de TB
2RHZE (150/75/400/275) 4RH (150/75) prescriçao nome, idade, data 51-70kg fase de ataque: USO INTERNO 1) rifampicina150mg+Isoniazida 75mg + Pirazinamida400mg +etabutamol 275mg -----240 cp Tomar 4 cp, VO, 1 x por dia , no mesmo horario por 2 meses 2) dipirona 500mg --- 30cp tomar 1cp de 6 em 6 hr em caso de dor ou febre VERSO: - recomendo isolamento e uso de mascara nas 2 primairas semans de tto. (15 dias) - retornar para avaliaçao mensalmente por 6 meses -retornar em caso de sintomas adversos Prescriçao manutençao 1)rifampicina 150mg +isoniazida 75mg---- 480 cp tomar 4 cp, vo, 1x por dia , nos mesmos horarios por 4 meses
36
Quais exames para diagnóstico de TB
BAAR TRM-Tb cultura RX tórax hemograma sorologia HIV DHL sérica --> se tiver DP > toracocentese e dosagem de ADA
37
Como é feita a investigação de TB latente? E como é o tto. ?
indicada para: contactantes , PVHIV, uso de corticosteroides, pessoas com alterações radiológicas sugestivas de sequela de TB, DM, tabagistas, pessoas que irão fazer terapia imunossupressoras - Deve ser realizado o PPD: se der >5mm = ILBT, se der <5mm deu negativo (repetir em 8 semnas) Quando tratar (quando PT >= 5 mm): ➢ Crianças; ➢ PVHIV; ➢ Contatos adultos e adolescentes (≥ 10 anos); ➢ Antes de iniciar o uso de inibidores do TNF-α; ➢ Pré-transplante que fará uso de terapia imunossupressora; ➢ Uso de corticosteroides. TTO.: isoniazida 300mg de 9-12 meses (270 doses)
38
Quais as populações de risco para TB?
indígenas, imunossuprimidos, portadores de HIV, privados de liberdade, pessoas em situaçao de rua
39
Quais achados na radiografia sugestivos de TB
cavitaçoes, nódulos, consolidações, massas, derrame pleura, alargamento do mediastino, cavernas
40
criptococose qual agente principal meio contaminaçao como é a radiografia acometimento
-c. neoformans -pombos -nodulos granuloso nao calcificado e nao cavitado, subpleurais, -snc, rigidez nucal, meningiencefalite, manif. pulmonares tto. fluconazol
41
Histoplasmose contagio Radiografia tipos de clinica tto
caverna e morcegos lesoes reticulonodulares (apdrao miliar) e linfonodomegalias - pulmonar aguda (sd. gripal, insf. resp. -pulmonar cronica (clinica e exame parecida com TB - consolidaçoes alveolares ou lesoes cavitarias) - disseminada autolimitada (2sem., fase aguda.. autolimit) - disseminada progressiva diagnostico: broncoscopia com lavadobronquialveolar - cultura itroconazol 9
42
quais doenças a hesper tipo 1 e 2 causam
- gengivo estomatite herpetica- crianças - faringite grave - adulto (primoinfecçao) - hespes simples eczema herpético (kaposi, dor cutanea, lesoes vesiculares) - Ceratite herpética, necrose retiniana aguda, conjutivite - Encefalite, Paralisia de Bell, meningite asseptica (graves) - Herpes genital ----> complicacao: radiculitre
42
Vírus varicela zóster manifestaçoes patogenese tto
A varicela entra no sist hemolinfatico após replicaçao e dissemina pela pele e orgãos causando febre, exantema pleomórfico A herpes zoster é adquirida fica em estado de latencia nos ganglios sensitivos da raiz dorsal e nervos cranianos é manifestado como erupçao de vesiculas dolorosas, e dor precedente do exantema --> neuropatia pos herpética: dor em queimaçao com alodinia TTO: aciclovir 800mg 5 cp dia por 7-10 dias
42
Exames que pede no EBV
anticorpo VCA, anticorpos heterolifos, antiEBNA, hemograma (leucocitose com atipia linfocitaria), PCR
42
citomegalovirus tto
ganciclovir 5mg/kg 12-12hrs por 21 dias
43
HHV6 e 7 --> qual doença causa?
exantema subito febre alta acompanhada de erupçao cutânea
44
diferença de obesidade endógena e exogena
EXOGENA: (distúrbio nutricional multifatoria) atribuída a fatores ambientais, como alimentação, hábitos, ambiente familiar e escolar ENDOGENA: fatores neuroendócrinos e ou geneticos (cushing, hipotireoidismo, SOP, transtornos hipotalâmicos, deficiência de GH, síndromes
45
Classificação dos IMC
- menor 18,5: baixo peso - entre 18,5 e 24,9: normal - 25 a 29,9: sobrepeso -30 a 34,9: obesidad 1 -35 a 39,9: obesidade 2 >40: obesidade morbida 3 >50 super obeso >60 super-super obeso
46
quais as metas de perda de peso no obeso, e como é feiot o tto inicial
5 a 10% do peso inicial em 6 meses - orientaçao nutricional: 1200kcal/dia (perder 2-4 kg mes) - atividade fisica: evita reganho de peso - terapia cognitivo comportamental (2 anos) - TTO farmacológico
47
como identificar sd. compartimental e como tratar?
5P´s escarotomia e fasciotomia
48
indicações d equeimados para CTQ
mais de 20%scq, queimadura de 3 grau com 5%, inalaçao, areas criticas, idoso, comorbidades e queimadura de poste (eletrica)
49
Sinais e sintomas da periccardite
Dor toracica que melhora em flexao anterior de tronco e piora em decubito dorsal, piora com inspiraçao, precordial, intermitente Auscuta cardiaca com atrito pericardio em borda esternal inferior esquerda quando ha derrame pericardico as bulhas ficam abafadas
50
Exames complementares na pericardite
ECG; elevaçao segmento ST; infra PR --> 4 estagios 1- st, 2- achatam. T, 3- Tdifusa, 4 -normalizaçao T Hemograma Radiografia de torax PCR Troponina I (lesao miocarica) Ecocardiograma (ver derrame, fç. cardiaca e espessamento pericardico)
51
Como da o diagnóstico de pericardite
2 de 4 critérios: - dor toracica tipica (pleuritica, melhora com posiçao) - atrito pericardico - Alterações ECG - Derrame pericardico no ou piora de prévio
52
Quais indicaçoes de pericardoicentese?
tamponamento, etiologia bacteriana suspeita, derrame sem resposta a tto. clinico, derrame >20mm diastole
53
Sinais de gravidade na pericardite --> internação
febre maior 38 apresentação subaguda derrame pleural tamponamento cardiaco ausencia de resposta a AINES em 1 sem. de tto.
54
Tratamento de pericardite
USO INTERNO 1) Ibuprofeno 600mg --- 42cp tomas 1 cp, vo de 8 em 8 hrs por 14 dias 2) Colchicina 0,5mg ---- 90 cp tomar 1 cp por dia por 90 dias (<70kg , se maior 1 cp a cda 12 hrs) 3)Omeprazol 20mg ----- 90cp tomar 1 cp VO, 30 min antes do desjejum pela manha verso - Evitar atividade fisica ate resoluçao compreta dos sintomas -REtornar em 2 semanas para avaliaçao - Se nao melhorar em 1 semana e tto. retornar
55
Como se da o diagnóstico de crise hipertensiva
PA >180/120 EH: com LOA UH: sem lesao
56
Como faz avalizçao do paciente com crise hipertensiva
Historia/anamnese: HA preexistente, uso de medicaçoes, adesao, drogas, fatores desencadeantes EF: aferir PA 4 MM, auscuta pulmonar- sinais de congestao, dispneia, expectoraçao rosa...., auscuta cardiaca: sopros, ritmo de galope, dor toracica, assimetria de pulso, Neurologico: nivel de consciencia, agitação, sonolencia, cefaleia; fundoscopia Exames: - hemograma - ureia creatinina - eletrolitos: na,k ,cl - marcadores hemolise, - EAS -ECG RX torax, -TC cranio - troponina - BPN - USPOC
57
Tratamento de crise hipertensiva e metas pressoricas
UH: Avaliar adesao ao tto., doses, se é hipertenso.... - captopril 50g 1cp EH: INTERNAR UTI 1- dieta oral hiposodica 2- furosemida 20mg/2ml - infundir EV agora, por 30-90 min 3- nitroprussiato de sodio 1g 4- mascara nao reinalante 15l/min 5)monitorizaçao META diminuir PA em 25% 1° hora, diminuir a 160/110 ate 6 hrs, e diminuir paraPA normal em 24 hrs encefalopatia: reduzir 10%PAM n 1 ° hr e ate 25% nas 24 hrs
58
Classificaçoes do CA de pulmão
Adenocarcinoma Carcinoma de grandes celulas Carcinoma epidermoide Carcinoma de pequenas celulas Tumor carcionoide
59
Quais sao as sindromes paraneoplasicas e compressivas do CA de pulmao
Sd. da VCS: edema facial, pletora, dilatação de veias do torax, cianose em face e MMSS Tumor de Tobias- Pancoast: invasão da parede toracica, plexo braquial e cadeia simpatica (dor toracica, paralisia mmss) >> sd. de horner alteraçoes neuromusculares: miopatia, miastenia, neuropaita alteraçoes endocrinometabolica: SIAHD, cushing, hiperparatireoide smille manifestaçao cutanea e ossea: osteoartropatia hipertrofica, eritema alteraçoes vasculares e hemtologicas: leucocitos, purpura, anemia
60
Diagnóstico de CA de pulmao
Biópsia: brocofibroscopia, aspiraçao transtoracica por agula, escarro, LBA, toracotomia, punçao guiada por TC Anamnese (HF, tabagismo, idade, mudança padrao da tosse, emagrecimento e hemoptiase) EF: sd. paraneoplasicas e compressivas Laboratorial: hemograma, DHL, função renal, calcio RX torax >>> alterado TC com contraste >>> aalterado Estadiamento: RM encefálico e PET-CT biópsias SE DERRAME - toracocentese TTO (lobectomia, cisplatina, palicativo, radioterapia) Prevençao
61
Principais causas de Derrame pleural
IC pneumonia CA
62
Quadro clinico de derrame pleural e como da o diagnóstico
diagnóstico clinico: Anamnese: febre, tosse, dor pleuritica, dispneia, perda de peso, trauma Exames: - RX de torax -USPOC -Toracocentese diagnóstica
63
Diferença de transudato e exudato
TRANS: proteína pleural/serica <0,5 DHL pleural/serica<0,6 DHL pleural <200 EXU: tudo maior
64
Quais analise do liquido pleural
bioquimica (pH, DHL, proteina, densidade, glicose, colestreol, TG), citometria difrencial, citologia oncotica, GRAM, cultura, TSA SERicos: hemograma, proteinas totais, albumina, DHL
65
Causas de derrame transudato e exudato
TRANS: IC, sindrome nefrótica, cirrose EXU: infecçao, neoplasia, TB
66
Quando indicar toracocentese diagnóstica?
A toracocentese está indicada em qualquer derrame pleural novo, inexplicado e significativo.
67
O que é mesotelioma
são tumores primários que se originam das células mesoteliais que revestem as cavidades pleurais, a maioria deles está associada à exposição ao asbesto. referem dor torácica e falta de ar.
68
quais exames pedir durante no tto. de TB
1° mes: funçao hepatica, funçao renal, glicemia, BAAR, e avaliar adesão 2°: RX, BAAR, adesao 3,4,5°: adesao e BAAR 6°: RX, BAAR, RX Se a baciloscopia ainda tiver + na 2 semana de tto >> ver adesao, falencia e resitencia Se _ no final do 2 mes > solicitar cultura com TSA, e prolongar RHZE+30 dias
69
Efeitos adversos dos medicamentos do tto. de TB
Leves: todos dao sintomas gastrointestinais Rifampicina: urina alaranjada (leve), hepatotocicidade e nefite intersticial (GRAVE) Isoniazida: dor articular, neuropatia periférica (leve), Hepatotoxico, psicose, coma (GRAVE) Pirazinamida: dor art., hiperuricemia (leves), hepatotoxico e rabdomiolise (GRAVES) Etabutamol: neuropatia periferica (leve) neurite óptica (GRAVE)
70
Quando dar vacinaBCG
crianças ate 4 anos11 meses e 29 dias; RN com mais de 2kg, adultos SO com hanseníase
71
Como classificar cirrose e encefalopatia hepática
classificação cchild classificação de west heaven (1- confusao leve, ansiedade, ciclo sonovigilia; 2- sonolência, flapping, ; 3- confusao mental acentuada, desorientação; 4- coma)
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Como faz a avaliaçao da espirometria
1. identificaçao/dados 2. ver curvas (pico expiratorio, maior 6 seg, e curva inspiratoria certinha) 3. ver relaçao VEF1/CVF --> VEFF1 depois CVF 4. Classificar em leve (VEF1>60) moderada (41-59) ou grave (<40) 5. Broncodilatador (saba) Diag: disturbio ventilatorio obstrutico + classificaçao + (Se CVF tiver reduzida: com CVF reduzida) com ou sem resp broncodilatadora
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TTo nao farmacologico da asma
vacina de influenza, fatores ambientais desencadeantes, atividade fisica, ver adesao
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Como avaliar o controle de sintomas da asma
ultimas 4 semanas - sintomas diurnos +2x semana? - despertar noturno? - necessidade de medicação mais duas vezes na semana? - limitaçao de atividade física? > bem controlada (0) > parcialmete (1-2) > nao controlada 3-4
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Remédios asma
Beclometasona 200mcg LABA: formoterol 6mcg Salbutamol: 100 ou 300 (PS)
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Por que eu nao posso administrar a solução de Lugol antes do tratamento com propiluracil na crise tireotóxica?
Porque o iodo pode servir como substrato para produçao de HT >> exacerbar o quadro; então é preciso que tenha bloqueio da sintese de hormonios antes
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