acido base

Question 1

los _ minimizan los cambios del pH pero no remuevevn acidos o base del cuerpo

Answer 1

buffers

Question 2

respuestas a la carga de acidos

Answer 2

1. buffers (HCO3, fosfato, proteinas)
2. compensacion pulmonar
3. respuesta renal

Question 3

buffer extracelular mas importante

Answer 3

HCO3

Question 4

buffer intracelular mas importante

Answer 4

fosfato

Question 5

principal proteina que actua como buffer

Answer 5

albumina

Question 6

la regulacion definitiva del pH depende de:

Answer 6

riñones

Question 7

qué hace el riñon en respuesta al pH?

Answer 7

-reabsorcion de HCO3
-secrecion de H+
-generacion de nuevo HCO3
-excrecion de NH4

Question 8

valores normales de pH

Answer 8

7-35-7.45

Question 9

valores normales de pCO2

Answer 9

35-45 mmHg

Question 10

valores normales de HCO3

Answer 10

22-28 mEq/L

Question 11

valores normales de anion gap

Answer 11

10 (8-12)

Question 12

valores normales de albumina

Answer 12

4 g/dl

Question 13

formula de anion gap

Answer 13

sodio - (HCO3 + cloro)

Question 14

un anion gap arriba de _ es sugerente de acidosis metabolica

Answer 14

10

Question 15

un anion gap arriba de _ siempre indica acidosis metabolica

Answer 15

20

Question 16

por cada 1 gm/dl que la albumina este disminuida, se agrega _ al anion gap

Answer 16

2.5

Question 17

formula de Winter para compensacion de pCO2 en acidosis metabolica

Answer 17

(1.5 x HCO3) + 8
*+/- 2

Question 18

el anion gap se calcula cuando se tiene este trastorno

Answer 18

acidosis metabolica

Question 19

mecanismos de acidosis metabolica

Answer 19

-perdida de HCO3
-defecto en la excrecion de H+
-adicion de acidos (endogenos,exogenos)

Question 20

ejemplos de mecanismos de acidosis metabolica por perdida de HCO3

Answer 20

-diarrea
-acidosis tubular renal tipo 2

Question 21

ejemplos de mecanismos de acidosis metabolica por defecto en la excrecion de H+

Answer 21

-ERC
-acidosis tubular renal tipo 1 y 4

Question 22

ejemplos de mecanismos de acidosis metabolica por adicion de acidos

Answer 22

-cetoacidosis (endogeno)
-lactato (endogeno)
-metanol (exogeno)
-etilenglicol (exogeno)
-aspirina (exogeno)

Question 23

formula para calcular delta/delta

Answer 23

delta anion gap / delta HCO3
delta anion gap = (AG calculado - AG esperado)
AG esperado = albumina x 2.5
delta HCO3 = 24 - HCO3

Question 24

cuando se debe calcular delta/delta?

Answer 24

en acidosis metabolica con anion gap elevado

Question 25

si el delta/delta es de 1-2 indica:

Answer 25

acidosis metabolica con anion gap solamente

Question 26

si el delta/delta es menor a 1 indica:

Answer 26

acidosis metabolica con anion gap elevado y aciosis no anion gap simultanea

Question 27

si el delta/delta es mayor a 2 indica:

Answer 27

acidosis metabolica con anion gap elevado con alcalosis metabolica simultanea

Question 28

causas de acidosis metabolica con anion gap elevado

Answer 28

-metanol -uremia -cetoacidosis diabetica -acidosis lactica -metformina -etanol -salicilatos como aspirina -falla renal

Question 29

principales causas de acidosis metabolica sin anion gap elevado

Answer 29

-acidosis tubular renal -diarrea

Question 30

la acidosis tubular renal de tipo 1 es (proximal/distal)

Answer 30

distal

Question 31

qué alteracion hay en la aciosis tubular renal tipo 1?

Answer 31

alteracion en la secrecion distal de acidos (H+) que no pueden acidificar la orina

Question 32

manifestaciones de la acidosis tubular renal tipo 1

Answer 32

-hipokalemia -ph urinario mayor a 5.5 -formacion de litos

Question 33

causas de acidosis tubular renal tipo 1

Answer 33

-sx de Sjogren -litio -hipercalciuria -hereditario

Question 34

la acidosis tubula renal tipo 2 es (proximal/distal)

Answer 34

proximal

Question 35

qué alteracion hay en la acidosis tubular renal tipo 2?

Answer 35

defecto en reabsorcion de HCO3

Question 36

manifestaciones de la acidosis tubular renal tipo 2

Answer 36

-pH urinario menor a 5.5 -hipokalemia

Question 37

causas de acidosis tubular renal tipo 2

Answer 37

-aminoglicosidos -cisplatino -sx de Fanconi

Question 38

la acidosis tubular mixta tipo 4 es causada por un:

Answer 38

hipoaldosteronismo

Question 39

qué alteracion hay en la acidosis tubular renal tipo 4?

Answer 39

disminucion o resistencia a aldosterona

Question 40

manifestaciones de la acidosis tubular renal tipo 4

Answer 40

-ph urinario mayor a 5.5 -hiperkalemia*

Question 41

causas de acidosis tubular renal tipo 4

Answer 41

-nefropatia diabetica -insuficiencia adrenal primaria (enf de Addison) -espironolactona -sx de Gordon

Question 42

mecanismos de alcalosis metabolica

Answer 42

-perdida de H+: vomito, diureticos, hiperaldosteronismo, hipokalemia -administracion de bicarbonato -alcalosis por contraccion de volumen

Question 43

causas de acidosis respiratoria

Answer 43

-inhibicion del centro respiratorio en el SNC por medicamentos o por lesiones -defectos en la pared toracica y musculos respiratorios: miastenia gravis, guillan-barre, ELA -obstruccion de la via aerea superior -EPOC, asma, neumonia, neumotorax

Question 44

en la acidosis respiratoria hay una (hiper/hipoventilacion)

Answer 44

hipoventilacion

Question 45

mecanismo de compensacion renal en acidosis respiratoria

Answer 45

aumenta la excrecion de H+ y retencion de HCO3

Question 46

en la alcalosis respiratoria hay una (hiper/hipoventilacion)

Answer 46

hiperventilacion

Question 47

causas de alcalosis respiratoria

Answer 47

-hipoxemia por neumonia, TEP, ICC, anemia, hipotension -estimulacion del centro respiratorio del SNC: ansiedad, embarazo, tumor -ventilacion mecanica

Question 48

Answer 48

Question 49

Answer 49

Question 50

Answer 50

Question 51

Answer 51

Question 52

Answer 52