Acné modérée à sévère Flashcards
(52 cards)
Quels sont les quatre mécanismes principaux impliqués dans la physiopathologie de l’acné ?
Les quatre mécanismes sont : hyperkératinisation folliculaire (blocage canalaire), inflammation, colonisation par la bactérie Cutibacterium acnes, et augmentation de la production de sébum.
Quelle est l’indication principale de l’isotrétinoïne dans le traitement de l’acné ?
L’isotrétinoïne est principalement indiquée pour l’acné sévère (papulo-pustulaire/nodulo-kystique), l’acné conglobata, et l’acné modérée réfractaire aux traitements standards.
chez les 12 ans et plus
Expliquez la principale précaution à prendre chez les femmes en âge de procréer lors d’un traitement par isotrétinoïne.
La principale précaution est d’utiliser deux méthodes contraceptives différentes en tout temps en raison du risque élevé de tératogénicité du médicament et de faire des tests de grossesse réguliers.
Quels sont au moins trois effets indésirables muco-cutanés fréquents associés à l’isotrétinoïne ?
Les effets indésirables muco-cutanés fréquents incluent la chéilite, la dermatite/érythème facial, la sécheresse nasale, la desquamation, les démangeaisons et la xérodermie.
Pourquoi les antibiotiques systémiques ne sont-ils généralement pas utilisés en continu à long terme dans le traitement de l’acné ?
Les antibiotiques systémiques ne sont pas utilisés à long terme pour limiter le risque de développement de résistance bactérienne.
Quel est le traitement de maintien de premier choix recommandé après une amélioration significative de l’acné ?
Le traitement de maintien de premier choix est les rétinoïdes topiques, avec ou sans peroxyde de benzoyle.
Nommez au moins deux traitements contre l’acné qui sont contre-indiqués pendant la grossesse.
Les traitements contre-indiqués en grossesse incluent les rétinoïdes topiques, l’isotrétinoïne, la spironolactone, les tétracyclines et les contraceptifs oraux combinés.
à quoi ça sert de savoir où les gens ont de l’acné
orienter le traitement
types d’acné
- conglobata : ++ sévère, surtout garçons
- fulminans : très rare, dlr ++
Donnes des exemples de médicaments qui peuvent causer de l’acné
- rx act. androgénique (testo)
- progestatifs seuls
- lithium
- corticostéroides
- fluvoxamine
- inh kinase
- inh calcineurine
ce qui altère le processus de cicatrisation
soleil
type de peau
sévérité acné
atcd familiaux, personnels
manipulation des lésions
efficacité du tx
le meilleur moyen pour réduire les cicatrices et hyperpigmentation ?
prévention ; traiter au stade précoce de l’acné
traitements topiques dispo (5)
- peroxyde de benzoyle
- rétinoïdes topiques
- atb topiques
- inh des Rc androgéniques topiques
- acide azélaïque
Quel mécanisme de l’acné cible le peroxyde de benzoyle
Hyperkératinisation folliculaire
(+ effet antibactérien)
quel est l’effet du peroxyde de benzoyle sur l’efficacité de la trétinoïne topique ?
si pas sous forme de microsphère : diminue
On les espace PB AM et tréti HS
si microsphère = en mm temps = ok :)
EI peroxyde benzoyle
irritant, décolore les serviettes à Chantale, photosensibilisant . CRÈME SOLAIRE gang sinon ça crame
sur quels mécanismes d’action de l’acné les rétinoides topiques jouent
- hyperkératinisation folliculaire
- inflammation
rénitoides top pour le dos
tazarotène (Arazlo) (le plus puissant)
trifarotène (Aklief)
rétinoide topique le moins irritant
adapalène
EI rétinoides topiques
irritation, sécheresse, photosensibilité
app DIE HS pour diminuer photosensib, q2-3soirs au début pour diminuer irritation
quelle classe en agent de maintien
rétinoides topiques
sur quels mécanismes de l’acné agit les atb topiques
colonisation par C acnes
inflammation (dapsone)
L’acné est une maladie chronique inflammatoire du follicule pilo-sébacé.
vrai
utilise-t-on atb top en monothx
TOUJOURS en combinaison pour diminuer risque résistance bactérienne
souvent avec PB ou rétinoide
