Onychomycose

Question 1

L’onychomycose est une infection évolutive, récidivante et contagieuse.

Answer 1

vrai

Question 2

L’onychomycose affecte plus de la moitié des anomalies de l’ongle.

Answer 2

vrai

Question 3

Le renouvellement complet d’un ongle d’orteil prend environ 6 mois dans des conditions normales.

Answer 3

Faux. Le renouvellement complet d’un ongle d’orteil prend environ 9 à 12 mois dans des conditions normales, tandis que celui d’un ongle de doigt prend environ 6 mois.

Question 4

Les dermatophytes sont la cause principale de l’onychomycose, représentant 60 à 70% des cas.

Answer 4

vrai

Question 5

Les traitements topiques sont généralement indiqués pour l’onychomycose grave.

Answer 5

Faux. Les traitements topiques sont généralement indiqués pour l’onychomycose légère à modérée, lorsque deux tiers (au maximum) de la partie distale sont touchés, la matrice n’est pas affectée et 3 ongles ou moins sont atteints.

Question 5

L’utilisation de l’itraconazole oral est contre-indiquée chez les patients présentant des signes de dysfonction ventriculaire.

Answer 5

vrai

Question 6

le meilleur antidermatophyte

Answer 6

terbinafine

7-14 jours DIE

Question 7

terbinafine est fongistatique pour dermatophyte

Answer 7

faux
fongicide dermatophyte
fongistatique C et P

Question 8

Loprox (ciclopirox) est fongicide ou fongistatique

Answer 8

fongistatique pour d, c et p

Question 9

azole est fongi____

Answer 9

statique pour D, C et P

Question 10

quelle classe a la meilleure activité contre candida

Answer 10

azole

Question 10

utilité du tolnaftate (tinactin)

Answer 10

poudre, vaporisateur en prophylaxie
pu vrmnt en traitement.

Question 11

ce qui ralentit la pousse de l’ongle

Answer 11

> 50 ans
mx systémique
malnutrition
mvas periph
rx antimitotiques
trauma proximal doigt
onychomycose

Question 12

types d’onychomycose

Answer 12

• sous-unguéale disto-lat
• sous-unguéale proximale
• blanche superficielle

Question 12

signes cliniques d’onychomycose

Answer 12

onycholyse
débris sous la tablette unguéale
hyperkératose sous unguéale
décoloration de l’ongle (non transparent, blanchâtre, jaunâtre)
destruction tablette unguéale

Question 13

indications agents topiques

Answer 13

infection mineure:
bout de l’ongle
absence de destruction
max 2/3 partie distale
3 ongles ou moins
si peut pas prendre PO
enfants

Question 14

poso ciclopirox 8%

Answer 14

DIE HS x48 sem, aussi sur peau autour de l’ongle
8h avant de laver
nettoyage 1x/sem alcool isopropylique
coupe ongle au fur et à mesure
très bien toléré

Question 15

poso eficonazole 10%

Answer 15

DIE HSx48sem, 2 gouttes gros orteil, peau autour de l’ongle
pas de nettoyage
très bien toléré

Question 16

qu’est-ce qu’on pense du Emtrix

Answer 16

MVL , ok en attendant produit Pr…
kératolytique donc amincit l’ongle
EI: ongle blanc ou opaque

Question 17

durée de l’effet réservoir de la terbinafine PO

Answer 17

1 à 6 mois après 3 mois de tx

Question 18

poso terbinafine PO

Answer 18

250mg DIE x 12 sem (orteils)
6 semaines si doigts
pulsée : 500mg DIE 1 sem/mois

Question 19

EI terbinafine PO

Answer 19

fréquents: GI, céphalées, éruptions morbilliformes
rares: insuff hépatique : faut le dire ; maux de ventre, selles pâles, urine foncée comme du coke
perturbation goût, odorat

Question 20

pharmaco K terbinafine PO

Answer 20

inhibiteur fort 2D6

Question 21

prise itraconazole

Answer 21

avec nourriture
favoriser milieu acide (donc antih2, IPP; boff)

Question 22

poso itraconazole

Answer 22

200mg BID x 7 jours, puis 3 sem sans tx nbre de cycles selon orteil (3-4) ou doigt (2-3) efficacité mieux que terbi si infection mixte

Question 23

pharmacoK itraconazole

Answer 23

inh puissant du 3A4 !

Question 24

C-I itraconazole

Answer 24

IH IR alcoolisme grossesse, allaitement

Question 25

facteurs de récidives

Answer 25

mauvaise adhésion tx et MNP >60ans pas croissance de l'ongle mx concomitante (tinea pedis) trauma de l'ongle résistance dermatophytes taux de récidive = 10 à 53%

Question 26

peut-on combiner topique et PO

Answer 26

oui, sécuritaire

Question 27

mesure de prévention des récidives

Answer 27

chaussette coton nettoyer chaussette et chaussures sécher les pieds sandales ds endroit publics ongles courts et propres échange pas son coupe-ongle éviter traumatismes aux ongles émollients sur peau crevassée

Question 28

délai avant regénération complète

Answer 28

1 an

Question 29

Quelle classe d'antifongiques agit en inhibant la synthèse de l'ergostérol ? a) Polyènes b) Allylamines c) Pyradone d) Les réponses b) et c) e) Les réponses a) et b)

Answer 29

b

Question 30

Quel agent topique est décrit comme étant fongicide contre les dermatophytes (D) et fongistatique contre Candida (C) et Pityrosporum (P) ? a) Nystatine b) Clotrimazole c) Terbinafine d) Ciclopirox

Answer 30

c) Terbinafine. Le terbinafine topique est fongicide vs D et fongistatique vs C et P.

Question 31

Pour l'application d'une crème antifongique, quel conseil n'est PAS adéquat ? a) Appliquer la crème en couche mince. b) Laver les mains avant et après l'application. c) Appliquer uniquement sur la zone la plus atteinte. d) Poursuivre les mesures non pharmacologiques pendant et après le traitement. e) Appliquer au pourtour > 2cm de la lésion

Answer 31

c) Appliquer uniquement sur la zone la plus atteinte. on conseille d'appliquer au pourtour > 2cm de la lésion.

Question 32

Quel effet indésirable rare mais grave est associé à la terbinafine orale ?

Answer 32

Insuffisance hépatique. Les autres sont des effets fréquents ou moins graves.

Question 33

Lequel des facteurs suivants n'est PAS mentionné comme un facteur de risque d'onychomycose ? a) Âge avancé b) Diabète c) Consommation élevée de caféine d) Humidité excessive et occlusion (ex: lieux publics humides, chaussures serrées) e) Tinea pedis (pied d'athlète)

Answer 33

c

Question 34

Quel agent topique peut être utilisé pour ramollir les ongles très épais et dystrophiques ? a) Ciclopirox 8% b) Efinaconazole 10% c) Urée 40% d) Terbinafine crème

Answer 34

c) Urée 40%