Kératose actinique et cancers de peau Flashcards
(38 cards)
La kératose actinique (KA) est considérée comme une tumeur cutanée “pré-cancéreuse”.
vrai
L’exposition prolongée au soleil (en particulier les rayons UVB) est un facteur de risque important pour la kératose actinique.
vrai
Une lésion de kératose actinique non traitée ne peut pas évoluer vers un Carcinome spinocellulaire (CS).
Faux - Il y a 10% de risque sur 10 ans qu’une KA non traitée évolue vers un carcinome spinocellulaire.
Le champ de cancérisation autour d’une lésion de KA visible contient uniquement des cellules saines.
Faux - Le champ de cancérisation contient des lésions visibles et invisibles (subcliniques) qui sont à risque de transformation maligne.
L’élimination complète des lésions visibles et invisibles est un objectif de traitement de la kératose actinique.
vrai
La cryothérapie est un traitement de premier choix pour un petit nombre de lésions de KA précoces, visibles, solitaires ou peu nombreuses et bien délimitées.
vrai
délai de guérison 10-14 jours.
2 jets x 10secs (on commence à compter quand ça commence à blanchir)
pas cher !! 39-100% d’efficacité après 3mois
Après un traitement de cryothérapie pour une KA, il est recommandé de manipuler les croûtes pour accélérer la guérison.
faux, va tomber tout seul en 7-14jrs.
Cryothérapie généralement bien tolérée, va faire enflure, ampoules, rougeurs, croûtes, hypopig permanentes, ulcération = normal
Le Fluoro-uracile (5-FU) est un agent de chimiothérapie topique qui agit en bloquant la synthèse de l’ADN
vrai. entraine alors carence en thymine (mort cellulaire).
La réaction inflammatoire (douleur, rougeur, croûtes) lors de l’utilisation du 5-FU topique est anormale et indique que le traitement doit être arrêté définitivement.
Faux - Ces réactions sont normales et font partie du processus de traitement. Le patient peut cesser temporairement (1-2sem) si intolérance, puis reprendre.
Il faut poursuivre ad atteindre stade érosion (3-4sem), de l’ulcération et de la nécrose.
L’Imiquimod agit comme un immunomodulateur.
vrai
Lors de l’utilisation de l’Imiquimod, l’application de corticostéroïdes topiques est recommandée pour réduire l’inflammation.
Faux - L’utilisation de corticostéroïdes pourrait diminuer l’efficacité de l’imiquimod.
Les carcinomes basocellulaires (CB) sont moins fréquents que les carcinomes spinocellulaires (CS).
Faux - Les carcinomes basocellulaires (80%) sont plus fréquents que les carcinomes spinocellulaires (15%).
Le carcinome basocellulaire (CB) métastase fréquemment vers d’autres organes.
Faux - Le CB se développe uniquement localement et métastase très rarement.
Le sous-type morphéiforme du carcinome basocellulaire (CB) est le moins agressif.
Faux - Le sous-type morphéiforme est le plus agressif.
ressemble à une cicatrice
Les carcinomes spinocellulaires (CS) sur les oreilles, les lèvres ou le crâne présentent un faible risque de métastases.
faux
Le suivi médical après le traitement d’un cancer de la peau est important car le risque de réapparition est élevé, surtout au cours de la première année
vrai
Quel est l’un des principaux signes cliniques de la kératose actinique?
a) Lésions lisses et perlées
b) Surfaces rugueuses et écailleuses
c) Ulcères qui ne guérissent pas
d) Lésions brun foncé ou noires
b
Parmi les facteurs suivants, lequel est un facteur de risque connu pour la kératose actinique?
a) Âge inférieur à 60 ans
b) Phototype foncé (peau qui ne brûle pas facilement)
c) Sexe féminin
d) Système immunitaire affaibli
d
et aussi coups de soleil imp avant 18 ans et surexposition solaire.
Pourquoi les thérapies par champ (Pharmacothérapies topiques comme 5-FU, Imiquimod) sont-elles utilisées pour traiter la kératose actinique?
a) Elles traitent uniquement les lésions visibles.
b) Elles traitent le champ de cancérisation (lésions visibles et invisibles).
c) Elles sont utilisées
b
Quel est un inconvénient fréquent des pharmacothérapies topiques pour la KA ?
a) Elles sont très coûteuses.
b) Elles sont difficiles à auto-administrer.
c) Elles entraînent de fréquents effets indésirables qui peuvent affecter l’adhésion au traitement.
d) Elles ne sont pas efficaces pour les lésions multiples.
c
Quelle consigne est importante pour les patients utilisant le 5-FU (Efudex) topique?
a) Couvrir la zone traitée avec un pansement après application.
b) S’exposer au soleil pour optimiser l’efficacité du traitement.
c) Cesser temporairement le traitement si la zone devient très douloureuse.
d) Appliquer le produit près des yeux, des narines ou de la bouche.
c
Qui est à risque
- homme
- chauve
- > 50 ans
- coups de soleil importants (dans l’enfance surtout)
- SUREXPOSITION SOLAIRE
- phototype clair aka moi
- tr. génétiques
- syst. imm affaibli
- ATCD kératose actinique ou autres types de cancer de peau
Comment évolue une lésion KA ?
- se résoudre spontanément (15-25%) –> à cd qu’il ne retourne pas au soleil… une lésion qui régresse va récidiver :(
- demeurer stable sans progression –> LA plupart du temps !
- évoluer vers un carcinome spinocellulaire
Un carcinome devient un mélanôme
NON . n’origine pas des mm cellules.
