Adenocarcinoma Flashcards
(49 cards)
O adenocarcinoma pulmonar pode ser definido como um carcinoma não pequenas células com diferenciação _______, produção de ______ ou marcadores positivos para ______.
Glandular, mucina, pneumócitos.
Quais são os 5 subtipos histológicos do adenocarcinoma pulmonar?
Lepídico, acinar, sólido, papilar e micropapilar.
Qual o local de maior acometimento do adenocarcinoma pulmonar?
Lobos superiores // periferia.
Qual o local mais comum de metástase do adenocarcinoma pulmonar?
Cérebro.
Qual o local mais comum de metástase do adenocarcinoma pulmonar?
Cérebro.
Quais são os fatores de risco para adenocarcinoma pulmonar? Cite 5.
Tabagismo, fumo passivo, radônio, asbesto, poluição do ar.
Quais os marcadores positivos para adenocarcinoma pulmonar? Cite 5.
- TTF1;
- NapsinA;
- AE1/AE3;
- CK7;
- Beta catenina.
Qual mutação mais comum no adenocarcinoma pulmonar mucinoso?
KRAS.
Como é a graduação do adenocarcinoma pulmonar?
1 - Bem diferenciado - predominantemente lepídico, com menos de 20% de padrão de alto grau;
2 - Moderadamente diferenciado - predominantemente acinar ou papilar, com menos de 20% de padrão de alto grau;
3 - Pouco diferenciado - mais de 20% de alto grau (sólido, micropapilar, complexo).
O que define um adenocarcinoma pulmonar invasivo, mucinoso?
Área de invasão maior que 5,0 mm, com presença de células caliciformes ou colunares com mucina intracitoplasmática abundante. Citologicamente brando.
O Adenocarcinoma mucinoso pulmonar é positivo para _____ e _____, e geralmente negativo para _____, _____ e _____, podendo, ser positivo fraco e focal para eles.
- CK7 e HNF4 alfa;
- CK20, TTF1 e CDX2.
Histologicamente, como se caracteriza o Adenocarcinoma pulmonar coloide?
Mucina abundante, a qual substitui espaços aéreos, distende os espaços alveolares e destrói as paredes.
Qual o perfil imuno-histoquímico do Adenocarcinoma pulmonar coloide? Cite 3 IHQs positivas.
CK7, CK20, CDX2.
Histologicamente, como se caracteriza o Adenocarcinoma pulmonar entérico?
Epitélio colunar alto e eosinofílico, pseudoestratificado e abundante necrose “suja”.
O Adenocarcinoma pulmonar entérico exige ____ e ____.
Exclusão de sítio primário gastroentérico e positividade de pelo menos um marcador entérico (CDX2, SATB2 ou CK20).
Descreva, Histologicamente, o Adenocarcinoma pulmonar fetal.
Assemelha-se ao pulmão fetal em estágio pseudoglandular, com estruturas glandulares complexas compostas por células não ciliadas ricas em glicogênio. Há formação frequente de morula.
Como se difere, imuno-histoquimicamente, o alto e baixo grau do Adenocarcinoma pulmonar fetal?
Baixo - Beta catenina nuclear/citoplasmática.
Alto - Beta catenina membranosa.
O Adenocarcinoma fetal pode ser ____ positivo ou negativo, e costuma apresentar IHQ positiva para _____ e _____.
- TTF1;
- Marcadores neuroendócrinos - 90% dos baixo grau e 50% dos alto grau // Marcadores de células germinativas - alfa fetoproteína, glipcan 3 e sall4 (tumores de alto grau).
O que caracteriza um Adenocarcinoma tipo pneumônico?
Quando a distribuição é difusa.
Quais os dois padrões mais comuns dos Adenocarcinoma pulmonar pneumônicos?
Mucinoso e predominantemente lepídico.
Para fecharmos o diagnóstico de Adenoescamoso pulmonar em uma ressecção, precisamos de quantos % de cada componente?
Pelo menos 10%.
Todos os Adenocarcinomas pulmonares vão para molecular (análise de genes). Quais são as duas condições em que fazemos uma análise genética mesmo a neoplasia não sendo um Adenocarcinoma?
- Pacientes jovens e não fumantes.
Quais são os diagnósticos diferenciais do Adenocarcinoma pulmonar mucinoso?
Adenocarcinomas de pâncreas e ovário (morfologicamente similares/idênticos). Diferenciação pela apresentação clínica e exames de imagem.
Quais os principais diagnósticos diferenciais do Adenocarcinoma pulmonar coloide?
Adenocarcinoma de cólon e mama (morfologicamente similares).
