Adenoiditis, Faringoamidalitis, Laringotraqueítis Flashcards
(17 cards)
Adenoiditis lo resumimos como inflamación aguda de…
Anillo de Waldeyer.
Más frecuente en edad preescolar y escolar
Entre más pequeño un niño (menos de 2 años), es más probable que la clínica de faringitis o sinusitis se debe realmente a…
Adenoiditis
Entre más grande, pensamos más en sinusitis
¿Qué se espera de la temperatura en un paciente con adenoiditis?
Raro que suba. Tememos a la HIPOTERMIA
Tratamiento para Adenoiditis
Limpieza local de rinofargine, lavados con SS.
Amoxicilina 50 mg/kg/días, 3 dosis via oral.
Las otras opciones son Cefalexina o Amoxicilina-Clavulánico. O ya de ultimo adenoidectomía
¿A qué edad es más probable una faringoamigdalitis por EBHGA?
3-14 años
Las causas virales o por otras bacterias son más frecuentes en niños menores de 3 años. (Adenovirus, VE, Coxsackie)
Bacterias que frecuentemente causan faringoamidalitis pediátrica
EBHGA
Mycoplasma pneumoniae
Corinebacterium haemoliticum
Complicaciones de EBHGA, aún si la erradicas…
Valvulopatías (fiebre reumática) y Glomerunefritis post streptocócica
El Rash escarlatiniforme en EBHGA es en cuello y ojos blandos
FALSO: en escarlatina si, en este caso NO DA ALREDEDOR DEL CUELLO.
¿Cómo medir la probabilidad de EBHGA?
Centor
Paciente de 7 años con un caso sintomático severo de faringoamigdalitis. A la exploración, caracterísiticas bacterianas. Tiene tos, palpas nódulos cervicales y generan dolor, su temperatura es de 39°C, vemos las amígdalas afectadas enrojecidas y con cultivos amarillentos. ¿Qué tan probable es que se deba a EBHGA, mediante Centor?
Tiene tos (0)
Nódulos presentes (1)
Temperatura más de 38 (1)
Exudado en amígdalas (1)
Edad 3-14 años (1)
Edad 15-44 (0)
Edad mayor a 45 (0)
SCORE: 4, hay una alta probabilidad de que sea EBHGA, y hay que hacer una prueba rápido de antígenos.
Tto si tu paciente se ha confirmado con faringoamigdalitis por EBHGA.
Penicilina Benzatínica (natural), 1 dosis. (ARDE MUCHO)
600,000 UI si es menor de 27 kg
1,200,000 UI si es mayor a 27 kg.
Mezclar con preprocilina para disminuir el dolor
Alt: Azitromicina
Px femenino de 2 año. Su madre la trae a consulta y comenta tiene una tos terrible, con un “chiflido” al inspirar y con un llanto que parece ronco o tapado, con 24 horas de evolución. Comenta que al principio solo estaba algo irritada y tosía. El Dx presuntivo es:
Laringotraqueitis
¿Cuál sería la causa más probable de Laringotraqueitis?
Parainfluenza 1 y 3.
Menos frecuentes: adenovirus, VSR, influenza
Valoras a un paciente masculino de 4 años con una tos de reciente aparición de característica perruna. Se escucha un estridor, y tiene dificultad para respirar, aunque no se agita. ¿Qué grado de severidad tiene el paciente y cómo procedes?
Es MODERADO
Mantener cómodo al paciente, y dar esteroides para liberar su vía aérea. Dexametasona. Observar respuesta en la siguientes 4 horas.
Es un paciente con tos muy fuerte, 4 años masculino, que ha perdido la voz. Se encuentra letárgico. El estridor es intenso. Se observa retracción xifoidea y su frecuencia cardiaca es de 160 lpm, jadea para respirar y su saturación de O2 es de 89. Se ve muy pálido. ¿Qué severidad tiene y como procedes?
Es grave que amenaza la vida. L-epinferida nebulizada con oxígeno suplementario.
Apenas pase la emergencia, tratar con dexametasona VO y budesonida nebulizada.
