Affections du foie et du pancréas Flashcards
(22 cards)
Qu’est ce qu’une hépatite ?
L’hépatite désigne toute inflammation aiguë ou chronique du foie.
Cette maladie peut évoluer spontanément vers la guérison ou progresser vers la fibrose (cicatrisation), la cirrhose ou le cancer du foie.
Quels sont les causes des hépatites ?
→ Cause virale : hépatites virales : A.B.C.D.E ; le G ; Epstein Barr, CMV et herpès
→ Cause non virale : alcool ; médicaments ; maladie auto-immunes ; parasite ; obésité
Qu’est ce que l’hépatite A ?
L’hépatite A est une maladie du foie causée par le virus de l’hépatite A (VHA).
Il se propage principalement par la consommation d’eau ou d’aliments contaminés par des matières fécales infectées
L’hépatite A est immunisante, elle n’évolue jamais vers une forme chronique et guérit seule.
Quels sont les symptômes de l’hépatite A ?
- Phase pré-ictérique (nausées, perte d’appétit, douleurs au niveau de l’abdomen, syndrome
grippal, urticaire) - Phase ictérique (ictère, décoloration des selles, urines foncés et parfois prurit)
Qu’est ce que l’hépatite B ?
L’hépatite B est une infection virale du foie due au virus B (VHB).
Ce virus est présent dans le sang, dans les sécrétions sexuelles, dans les lymphocytes, dans la moelle osseuse, dans le lait maternel et dans la salive.
Quels sont les symptômes de l’hépatite B ?
L’infection par le VHB est asymptomatique dans la grande majorité des cas.
- fatigue ;
- nausées/vomissements
- syndrome grippal
- ictère
Quels sont les traitements de l’hépatite B ?
→ L’interféron par voie injectable en sous cutané,
→ Antiviraux en comprimé : essentiellement Baraclude® (entécavir), Viread® (ténofovir)
Qu’est ce que l’hépatite C ?
L’hépatite C est une maladie infectieuse du foie provoquée par un virus à ARN appelé VHC
L’hépatite C aiguë est généralement asymptomatique et environ 20 % des personnes infectées se débarrassent du virus dans les 6 mois qui suivent l’infection et guérissent sans aucun traitement.
Quels sont les conseils au comptoir pour les hépatites ?
- stopper sa consommation d’alcool ;
- arrêter de fumer ;
-perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité. Il est important d’éviter la surcharge en graisse du foie (stéatose hépatique) qui aggraverait les lésions de fibrose hépatique dues à l’hépatite ; - essayer de maintenir normal le taux de sucre et de graisses dans le sang ;
- éviter de consommer tout médicament qui n’est pas indispensable et pour lequel il n’y a pas
- l’accord du médecin (éviter notamment le paracétamol en automédication
Quels sont les conseils spécifiques aux hépatites B et C ?
- Ayez des relations sexuelles protégées dans les situations où un contact avec le sang est possible
- Portez des gants avant de toucher au sang d’une personne, que vous la sachiez infectée ou non.
- Lors de tatouage, de piercing ou d’acupuncture, vérifiez que le personnel utilise du matériel correctement stérilisé ou jetable.
- Évitez, dans la mesure du possible, de recevoir des soins invasifs dans les pays en voie de développement
Qu’est ce que la cirrhose ?
La cirrhose est une maladie chronique du foie caractérisée par une transformation progressive du tissu hépatique sain en tissu cicatriciel.
Les cellules sont progressivement remplacées par du tissu cicatriciel (fibrose) qui empêche le foie de fonctionner normalement.
Quels sont les symptômes de la cirrhose ?
- ictère
- fatigue, perte de poids
- prurit
- nausées/vomissement
Quels sont les complications de la cirrhose ?
● Insuffisance hépatocellulaire = perte des fonctions vitales de :
- fabrication des triglycérides, du cholestérol…
- de stockage du glucose (par exemple)
- filtration des substances contenues dans le sang ou sécrétion de la bile
● L’hypertension portale
Quels sont les traitements pour la cirrhose ?
→ Hépatotropes non associés : Arginine Veyron® ; Citrate de betaïne® ; legalon® ; sorbitol®
→ Hépatotropes associés : Rocmaline®
Qu’est ce que la lithiase biliaire ?
La lithiase biliaire = vésiculaire correspond à la présence, dans la vésicule biliaire, de petits dépôts pierreux, composés d’éléments de la bile.
Quels sont les causes de la lithiase biliaire ?
- facteurs héréditaires
- âge
- obésité
- diabète
- MICI
Les contraceptifs hormonaux et les traitements de la ménopause à base d’estrogènes augmentent la concentration de la bile en cholestérol et donc le risque de crise de vésicule biliaire
Qu’est ce que les coliques biliaires/hépatiques ?
La douleur biliaire est l’expression clinique de la distension brutale et transitoire des voies biliaires provoquées par l’accumulation de calculs dans la vésicule.
Une crise colique se traduit par une douleur intense à droite (au niveau de l’estomac) pouvant irradier dans le dos parfois jusque dans l’épaule.
Quels sont les symptômes des coliques biliaires/hépatiques ?
- Les urines peuvent être plus foncées.
- Les crises ont tendance à se répéter de plus en plus fréquemment.
- Dans 80% des cas, les calculs biliaires n’engendrent aucuns symptômes.
Quels sont les traitements pour les calculs biliaires ?
- L’acide ursodésoxycholique pour dissoudre certains calculs biliaires cholestéroliques
- antispasmodiques anticholinergiques
- anticholinergiques musculotropes
- L’ablation de la vésicule biliaire =cholécystectomie
Quels sont les complications des calculs biliaires ?
- cholécystite aigue
- angiocholite aigue
- pancréatite aigue
Que sont les cholestases ?
La cholestase correspond à l’ensemble des manifestations correspondant à une diminution ou à un arrêt de la sécrétion biliaire.
La cause peut être une obstruction mécanique des voies biliaires ou la diminution primitive de la production de la bile par les hépatocytes.
Quels sont les symptômes des cholestases ?
- Ictère
- démangeaison (prurit cholestatique)
- urine foncé
- selle claire et nauséabonde
