Agnosie visuelle Flashcards

Question

Comment évalue-t-on le traitement cognitif ?

Answer 1

Capacité d’accès au système sémantique ou d’un trouble de dégradation des connaissances elle-même. Une méthode simple et directe pour l’évaluer est de demander de réaliser un dessin d’un objet à partir du nom de l’objet et valider si les principaux éléments de la forme et de l’organisation y sont présents. Tâches de décision d’objets et de complétion d’objets : Déterminer si l’image présentée correspond à un objet existant ou retrouver, parmi des choix, la partie manquante d’un item. On évalue ici l’accès au stock structural ou le stock lui-même. Pour évaluer l’intégrité du stock structural, on utilise l’imagerie mentale sur entrée verbale (description de l’objet par le nom). Lorsque ce test échoue, on peut établir qu’il y a une perte des représentations structurales stockées. Dans les cas d’agnosies à l’accès sémantique, l’évaluation consiste à explorer par différentes entrées le stock sémantique. On l’évalue avec des tâches d’appariement et de catégorisation sémantique d’images, par une tâche de définition de nom d’objets, de classification de mots selon un critère catégoriel et de détection d’un intrus au sein d’un groupe de noms. Dans les cas d’agnosies asémantiques, on demande au patient de dessiner ou identifier un objet de mémoire, et s’il n’est pas capable, on lui demande d’identifier un objet ou un animal à partir du son qu’il fait.

Answer 2

Elle désigne l’incapacité d’accéder à la structuration perceptive des sensations visuelles, soit l’étape de la « discrimination » de l’identification visuelle. Les patients atteints sont incapables de dessiner un objet ou son image, d’apparier entre elles les images, ou d’apparier les morphologies ou les fonctions. Ils sont conscients de leurs difficultés. Les erreurs sont surtout de type morphologique, c’est-à-dire qu’un détail critique permet l’identification ou amène une erreur. Cependant, l’objet est reconnu s’il est palpé ou s’il émet un bruit spécifique. Il peut aussi être dénommé sur une définition verbale ou défini après avoir été dénommé.

Answer 3

Elle résulte d’une incapacité à associer une signification à un percept correct. Les agnosies associatives sont caractérisées par des incapacités à décrire ou dessiner en copie des images. Dans ces cas, il n’y a pas de troubles de vue ou de reconnaissance d’objets. Par contre, les individus ne sont pas en mesure d’apparier les objets sur une base catégorielle ou fonctionnelle. On distingue deux types d’agnosies associatives. - L’agnosie associative stricto sensu se caractérise par des erreurs surtout morphologiques en dénomination visuelle, alors que la reconnaissance tactile est préservée et la copie des dessins est possible. Les difficultés sont majeures quand les dessins sont fragmentés ou que les objets sont présentés sous un angle inhabituel. - L'agnosie associative asémantique se caractérise par des erreurs surtout sémantiques et préservatives en dénomination. Les objets de la vie courante ne sont pas reconnus et les individus ne peuvent en mimer l’usage. Le déficit d’identification n’est pas typiquement limité à la sphère visuelle. Il peut aussi toucher la palpation et l’audition. Le système sémantique par voie verbale est altéré, donc de définir un mot concret ou dessiner à partir d’une consigne verbale sont des actions difficiles.

Answer 4

Agnosie aperceptive: Les lésions sont souvent situées en postérieur, dans l’hémisphère droit. Lésions bilatérales et postérieures, pariéto-temporo-occipitales, parfois étendues et diffuses, parfois localisées et permettant alors d’impliquer les circonvolutions temporo-occipitales inférieures (gyrus lingual et gyrus fusiforme). Agnosies associatives: Les lésions sont situées à la frontière entre le cortex occipital et le cortex temporal, mais de façon bilatérale. Lésion située à la région postérieure (occipito-temporo-pariétale) de l’hémisphère gauche ou des 2 hémisphères (lésion des aires associatives temporales et occipitales).

Answer 5

Agnosie de forme : Traitement des caractéristiques élémentaires de la forme (Traitements perceptifs précoces) Agnosie intégrative: Point de vue égocentré (Traitements perceptifs intermédiaires) Agnosie de transformation: Point de vu excentré (Traitements perceptifs tardifs) Déficit d'accès au stock structural : Traitement cognitif Perte des représentations structurales stockées : Traitement cognitif Agnosie d'accès sémantique: Traitement cognitif Agnosie asémantique: Traitement cognitif

Answer 6

Les individus ne distinguent que les taches de lumière et de couleur. Elle touche tous les types de stimuli visuels. L’individu agit en aveugle.

Answer 7

Les individus ne parviennent pas à intégrer les différentes composantes visuelles élémentaires en un ensemble perceptif structuré.

Answer 8

Dysfonctionnement de la construction d’une représentation en 3D. Les individus sont incapables d’apparier les vues différentes d’un même objet lorsqu’il est présenté sous un angle inhabituel.

Answer 9

Le stock des représentations structurales est préservé, mais il est inaccessible sur l’entrée visuelle (déficit au niveau de la flèche entre le point de vue égocentré et le RSS).

Answer 10

Altération du stock des pictogènes. Les productions de dessins de mémoire sont médiocres et aléatoires. Les patients ne reproduisent pas le même dessin pour un même mot, et ne peuvent l’identifier (déficit au niveau du RSS, il est « vide », on n’a plus accès à nos « brouillons »).

Answer 11

Les individus sont capables de reconnaître les objets sans pouvoir les identifier. Ils ne parviennent pas à dénommer les stimuli visuels (déficit au niveau de la flèche entre le RSS et le stock sémantique).

Answer 12

L’échec d’identification affecte toutes les modalités sensorielles. Donc, toutes les représentations sémantiques elles-mêmes sont altérées. Elle n’est pas spécifique à la modalité visuelle (déficit au niveau du stock sémantique, il est « vide »). On peut la comparer aux troubles neurocognitifs.

Answer 13

Agnosie aperceptive: Agnosie de forme Agnosie intégrative Agnosie de transformation ``` Agnosies associatives: Déficit d’accès au stock structural Perte des représentations structurales stockées Agnosie d’accès sémantique Agnosie asémantique ```

Answer 14

``` Hémianopsie et quadranopsie Agnosie des couleurs Prosopagnosie Alexie Achromatopsie Simultagnosie Ataxie optique Apraxie oculaire ```

Answer 15

L’hémianopsie et la quadranopsie sont des pertes ou des diminutions du champ visuel soit d’un cadran de l’œil ou d’un côté. L’hémianopsie peut être causée par une lésion du chiasma optique, du tractus optique, des radiations optiques ou du cortex visuel primaire. La quadranopsie peut être due à une lésion aux radiations optiques ou au cortex visuel primaire Zone cérébrale: Aire visuelle primaire

Answer 16

Les patients atteints ne peuvent pas nommer ou pointer une couleur présentée visuellement, mais peuvent nommer la couleur d’un objet décrit verbalement. Cette condition est causée par une lésion au cortex visuel primaire de l’hémisphère dominant, jusqu’au corps calleux. Elle est souvent associée à de l’alexie sans agraphie et une hémianopsie droite. Le cortex associatif occipito-temporal peut aussi être une localisation de lésion fréquente. La perception des couleurs est intacte, c’est seulement de les nommer et les apparier qui pose problème. Zone cérébrale: Aire visuelle primaire

Answer 17

Incapacité à reconnaître les visages malgré la capacité de reconnaissance des autres stimuli visuels. La lésion se situe habituellement au niveau du cortex occipito-temporal inférieur bilatéral. Les individus sont capables de décrire les parties du visage, d’associer des visages semblables, mais ne peuvent pas reconnaître à qui appartient le visage. C’est une agnosie associative. Zone cérébrale: Voie occipito-temporale

Answer 18

Perte limitée aux stimuli présentés visuellement. C’est un échec dans la reconnaissance des mots. L’individu peut toutefois reconnaître des lettres individuelles, mais ne peut effectuer la synthèse pour en faire un mot signifiant. Si l’individu ne peut pas lire, mais peut écrire facilement, le problème est davantage au plan perceptuel. L’alexie sans agraphie est causée par une lésion au cortex occipital dominant. Elle est souvent associée à une hémianopsie droite. Zone cérébrale: Voie occipito-temporale

Answer 19

C’est un trouble central de la perception des couleurs. Il est différent de l’agnosie des couleurs dans laquelle la perception de la couleur est intacte. Les individus ne peuvent pas nommer, pointer ou associer des couleurs présentées visuellement. Par contre, elles peuvent nommer la couleur d’un objet décrit verbalement. Les individus sont conscients de leur trouble. Ils décrivent que leur vision est grise. Elle peut affecter un seul quadrant, un hémichamp ou le champ visuel complet. Elle est due à une lésion du cortex occipito-temporal inférieur. Elle est systématiquement associée à une lésion qui englobe l’aire V4. Zone cérébrale: Voie occipito-temporale

Answer 20

Incapacité de voir plus d’une chose ou plus d’un aspect à la fois. Bien que les détails individuels puissent être perçus correctement, l’individu est incapable de relier les différents détails et de discerner ce qui est vu. La simultagnosie dorsale réfère à l’incapacité de reconnaître plus d’un objet à la fois et de ne pas être en mesure de passer d’un objet à l’autre rapidement. La simultagnosie ventrale réfère la capacité de voir plusieurs objets, mais à l’incapacité de reconnaître plusieurs objets. Elle est causée par une lésion bilatérale du cortex associatif pariéto-occipital dorsolatéral. Zone cérébrale: Voie occipito-pariétale

Answer 21

C’est l’inhabilité d’atteinte ou à pointer des objets dans l’espace à l’aide d’un guide visuel. L’individu ne peut pas par exemple atteindre un objet qu’on lui demande de saisir. Par contre, en utilisant des indices de d’autres sens (verbal ou proprioceptif), l’individu peut pointer correctement l’objet. Elle est causée par une lésion bilatérale du cortex associatif pariéto-occipital dorsolatéral. Zone cérébrale: Voie occipito-pariétale

Answer 22

Difficulté à diriger son champ visuel volontairement vers un objet dans la vision périphérique (saccades). Incapacité de faire un mouvement rapide des yeux. Certains individus ont besoin de bouger leur tête pour initier une redirection du champ visuel volontaire. Elle est causée par une lésion bilatérale du cortex associatif pariéto-occipital dorsolatéral. Zone cérébrale: Voir occipito-pariétale

Answer 23

La capacité de neuroplasticité du cerveau

Answer 24

On peut penser que les changements neuroplastiques sont dus à un décalage entre les demandes de l’environnement et les fonctions du cerveau (potentiel de neuroplasticité). En effet, les demandes de l’environnement se doivent d’être dans l’intervalle de capacité de neuroplasticité. Un décalage trop important dans l’une ou l’autre des directions n’engendre aucune réponse adaptative.

Answer 25

Avec les interventions cognitives, on souhaite maximiser le décalage entre l’environnement et la capacité du cerveau afin qu’il y ait une adaptation. Actuellement, les interventions cognitives proposent une progression graduelle afin d’augmenter la complexité de la tâche. Les interventions visant une adaptation de la neuroplasticité ciblent davantage l’efficacité des processus cognitifs plutôt que l’acquisition de connaissance et de nouvelles stratégies. Afin d’améliorer l’efficacité des processus cognitifs, un individu devrait pratiquer plusieurs tâches qui ont un processus cognitif commun. Un type d’intervention des processus cognitifs permet une généralisation et un transfert dans d’autres tâches qui requièrent les mêmes processus. Le contexte de pratique a aussi un impact sur l’efficacité des interventions. En effet, les auteurs ont noté des bénéfices généralisables de la décontextualisation des pratiques cognitives informatisées. La performance est améliorée aux tâches entraînées par ordinateur s’il est contextualisé à un cadre thérapeutique dans lequel la motivation, les relations humaines, l’engagement social et les stratégies métacognitives d’entraînement sont conservés.

Answer 26

L’exercice physique diminue le déclin de la taille de l’hippocampe et améliore la mémoire. Dans tous les cas, les interventions qui incluent de l’exercice physique augmentent la capacité des processus cognitifs notamment par l’action de la vascularisation et de facteurs de croissance. Donc, un mode de vie actif et engagé cognitivement permettrait de promouvoir une meilleure capacité de neuroplasticité.

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