Aide à la marche Flashcards
(45 cards)
Quels sont les critères d’attribution pour le choix de l’aide à la marche ?(7)
- motif ou pathologie: support/assistance nécessaire, mise en charge permise,…
- Équilibre, proprioception, kinesthésie
- Capacités physiques du client: force, endurance, …
- antécédants et conditions associées
- Âge
- Besoins fonctionnels: barrières architechturales du milieu de vie, occupation, assistance disponible, …
- Fonctions cognitives: capacités de jugement, de compréhension, d’apprentissage, de mémoire, …
Puisque les enjeux pour la vie du patient sont élevés, si nous avons un doute sur le choix à faire, nous devons opter pour …
un choix plus conservateur, protecteur et sécuritaire
et référez les cas les plus complexes ou ambigus vers les bonnes ressources
Compensations apportées par la CANNE:
diminution en charge (MEC) de _____% et moins (donc patient doit pouvoir supporter ______ de son poids sur le membre atteint)
pour problèmes ________ de locomotion, ___________ et d’équilibre ou pour une incapacité à un membre inférieur
offre une base de support _______ et ________
Facilite les réactions de _______
25%
le 3/4
légers
articulaires
large
stable
protection
Compensations apportées par la TRIPODE ET QUADRIPODE:
diminution en charge (MEC) de _____% et moins
pour problèmes _______ moyennement sévères: leur base à 3 ou 4 points augmente la ________ et la _____ ___ ______
_______ la démarche
plus _____ et plus ______ qu’une canne simple
Moins évident dans les _______
25
d’équilibre
stabilité
base de support
ralentit
lourd
contraignant
escaliers
À qui recommande-t-on les tripode et les quadripodes ?
patients avec problèmes neurologiques : AVC, parkinsin, sclérose en plaque, etc.
parfois pour les gens en surcharge pondérale, mais surtout pour les gens avec des problèmes neurologiques d’équilibre
Compensations apportées par la MARCHETTE STANDARD OU À ROULETTES:
diminution en charge (MEC) jusqu’à _______%
pour problèmes d’équilibre _______
souvent utilisée en _________
entraîne une mobilité plus _______ et une démarche plus ______
Marchettes à roulettes : diminuent les problèmes à _______, les problèmes _______ et favorisent la __________
100
importants
gériatrie
restreinte
lente
l’épaule
cardiaques
rétropropulsion
Compensations apportées par la BÉQUILLES CANADIENNES ET STANDARDS:
diminution en charge (MEC) jusqu’à _____%
Nécessitent certaines capacités ______
moins _______ qu’une marchette
assurent plus de ______ lors d’atteinte neurologique (ex. ataxie):
augmentation du nombre de points d’appui et augmentation base de support
les béquilles canadiennes offrent un appui tel qu’il évite la ________ au creux acillaire (nerfs et vaisseaux sanguins dans l’aisselle), dans le cas où les triceps ne sont pas suffisament forts
100
encombrant
stabilité
compression
à quelle hauteur doit se trouver l’appui-main d’une canne et d’une marchette ?
à la hauteur du pli du poignet
comment marche-t-on avec une canne
tenir la canne du côté opposé à la jambe blessée pendant la marche
toujours avancer la canne en même temps que la jambre pathologique; la canne ne doit pas devancer le pied.
La canne, le tripode ou le quadripode doivent tjrs être appuyés droits au sol, pour ainsi prévenir les risques de chute.
Comment ajuster les béquilles
doit pouvoir placer 2-3 doigts entre le haut de la béquille et l’aisselle pendant que les épaules du client sont relâchées
et ensuite on ajuste hauteur de l’appui-main comme pour les autres
VF: le client ne doit pas appuyer ses aisselles sur la crosse des béquilles.
Vrai
il doit plutôt transférer le poids du corps sur ses mains en appuyant la crosse des béquilles contre son thorax, en verrouillant ses coudes, en recrutant ses triceps et en gardant les bras et béquilles près de lui. Il évitera ainsi des problèmes de compression des nerfs et des vaisseaux sanguins
Qu’arrive-t-il si l’aide est trop haute
diminution de la force du triceps donc diminution de l’efficacité et diminution de l’avantage mécanique
compensations à l’épaule et à l’omoplate
compression axillaire (plexus brachial)
Qu’arrive-t-il si l’aide est trop basse ?
diminution de la force du triceps, donc diminution de l’efficacité et diminution de l’avantage mécanique
boiterie par flexion latérale
moins efficace, donc risques de chute
augmentation cyphose dorsale et flexion antérieure du tronc
comment s’asseoir avec une aide à la marche
Toucher le siège avec les jambes
se libérer de l’aide à la marche
saisir un appui-bras (sinon le siège)
pencher le tronc et plier les genoux
s’asseoir doucement et en contrôle
comment se relever avec une aide à la marche
s’avancer sur le siège
placer les pieds sous les genoux
saisir un appui-bras (sinon le siège)
pencher vers l’avant et se pousser en étendant les genoux
selon le cas, saisir ou replacer l’aide à la marche
Comment monter les escaliers avec aide à la marche
rampe = appui principal
en montant: jambe saine en premier
en descendant: jambe blessée en premier
Attention:
grandeur du quadripode
pas de marchette
Recommandations aux clients:
bien se chausser
vérifier régulièrement les embouts
usage en hiver => pics à glace
marchette-quadripode=> 4 pattes au sol toujours
béquilles: pas d’appui axillaire
escaliers: appui à la rampe et pas de marchette
quelles sont les 2 grandes catégories de lésions musculosquelettiques ?
atteintes traumatiques
atteintes par microtraumatismes répétés (à force de faire un mouvement)
3 phases
phase aigue (atteinte inflammatoire et chimique)(premiers jours)
phase sub-aigue (jusqu’à plusieurs semaines)
phase chronique (atteinte mécanique)
diff entre orthèse et prothèse
orthèse = supporte, protège l’articulation
prothèseL remplace articulation
quels sont les principaux buts recherchés avec les orthèses
immobiliser pendant une phase de repos
protéger et procurer du confort
compenser une fonction absente ou déficitaire
assisterm supporter une articulation ou des muscles
stabiliser pendant une phase de réadaptation
Quels sont les avantages du néoprène ?
matériau souple et flexible
retient la chaleur corporelle
aide à l’absorption des chocs
hydrofuge
C’est quoi le syndrôme du tunnel carpien ?
trouble impliquant une compression du nerf médian dans le canal carpien à la hauteur du poignet et qui entraine des douleurs, paresthésies et/ou faiblesses au poignet/main/doigts (incluant déficits de préhension)
c’est comme si dans le poignet le contenant est trop petit pour le contenu = 3 nerfs principaux dont le nerf médian
Quelles sont les différentes orthèses de poignet disponible ?
orthèses souples = support léger pour début arthrose ou blessures très mineures
orthèses d’immobilisation rigides = support dorsla ou support palmaire pour syndrôme du canal carpien, entorses ligamentaires ou épicondylite en phase aigue
orthèses de pouce peu contraignante ou plus contraignantes, mais on va préférer le rigide pour l’entorse de pouce
