AIDS-definierende Erkrankungen

Question 1

Pneumocystis carinii-Pneumonie

Erreger
Übertragung:
Symptom-Trias:

Answer 1

Pneumocystis carinii-Pneumonie
Erreger : Pneumocystis carinii (Schlauchpilz) jetzt P. jiroveci
Übertragung: Ubiqitäres Vorkommen
Symptom-Trias: Trockener Husten , Fieber ,Zunehmende Belastungsdyspnoe

Question 2

Pneumocystis carinii-Pneumonie Diagnostik:

Answer 2

Diagnostik:		Dran denken!!!
			(Besonders bei CD4+-Zellen  200/l)
			Röntgen Thorax
			Arterieller pO2
			Erregernachweis 
			(Bronchiallavage oder Sputumprovokation)
			ggf. CT Thorax

Question 3

Pneumocystis carinii-Pneumonie
Therapie:
Prophylaxe:

Answer 3

Therapie: Cotrimoxazol hochdosiert über 21 Tage
ggf. Prednisolon über 7 – 10 Tage

		leichte PCP:	ambulant
		sonst: stationär Prophylaxe:		HAART
		Cotrimoxazol

Question 4

Toxoplasmose-Encephalitis
Erreger :
Übertragung:
Symptome:

Answer 4

Erreger :		Toxoplasma gondii (Parasit)
Übertragung:		ungebratenes Fleisch
			ggf. Katzenkot
Symptome:	unterschiedlich
		     z.B. Hirnorganische Psychosyndrom
			Bewusstseinstrübung
			Hemiparese
			Fieber
			Kopfschmerzen
			Krampfanfälle

Question 5

Toxoplasmose-Encephalitis

Diagnostik:

Answer 5

Toxoplasmose-Encephalitis
Diagnostik:	dran denken!!!
			(Besonders bei CD4+-Zellen  150/l)
		CCT mit spezieller Kontrastmittelgabe
			MRT

Question 6

Toxoplasmose-Encephalitis Therapie:

Answer 6

Therapie: 		 Pyrimethamin (Daraprim)
				über 4 Wochen	
			\+ Sulfadiazin oder Sulfalen (Longum)
			\+ Folinsäure (Leucovorin)
				(oder Clindamycin (Sobelin)
			\+ ggf. Krampfprophylaxe

Question 7

Toxoplasmose-Encephalitis : Prophylaxe:

Answer 7

Prophylaxe: HAART
Cotrimoxazol
oder Pyrimethamin (Daraprim)

Question 8

Cytomegalievirus-Infektion

Answer 8

Cytomegalievirus-Infektion
Erreger : CMV (Virus)
Übertragung: Muttermilch, Blut, Schleimhautkontakte
Durchseuchung in sexuell aktiven Gruppen 80-100 %
Infektion: meist intern
Gefährdende Immunsituation: CD4+-Zellen  100/l

Question 9

CMV-Retinitis

Symptome ; Diagnostik

Answer 9

CMV-Retinitis
SymptomeSchleiersehen, Schneetreiben,Gesichtsfeldausfall  Erblindung
DiagnostikHIV-erfahrener AugenarztTypische periphere, weißl. Exsudationen und BlutungenDD: Toxoplasmose, Kryptokkose

Question 10

CMV-Ösophagitis

Answer 10

CMV-Ösophagitis
Symptome: Schluckbeschwerden,retrosternales Brennen
DiagnostikÖGDausgestanzte Ulcera, diffuse submuköse BlutungenDD: Candida, HSV