Pathophysiologie

Question 1

HIV-Antikörpertest

Answer 1

Elisa - hochsensitiv, weniger spezifisch, entdeckt alle infizierten Bereiche ohne Details.
Western Blot - hochspezifisch, weniger sensitiv, entdeckt alle Variationen (Stadien), aber nicht die absolute Viruslast.
ACHTUNG 3 Monate Serolatenzzeit neu: 4. Generation: nur noch 6 Wochen

Question 2

HIV-Schnelltest

Answer 2

entspricht Elisa, also Ak-Suchtest
→ 3 Monate Serokonversionszeit Bleibt bei 3 Monaten!!
→ eventuell unbestätigtes reaktives Ergebnis

Question 3

Direkter Virusnachweis

Answer 3

Direkter Virusnachweis
Qualitative PCR Diagnostik, v.a. bei Säuglingen
Quantitative PCR Therapie-Monitoring

Question 4

Therapiemöglichkeiten

Answer 4

Antiretrovirale Medikamente: Inhibitoren
HAARTHochaktive Antiretrovirale Therapie:
Kombinationstherapie
Regelmäßige Medikamenteneinnahme/Adherence
Regelmäßige Kontrollen der Viruslast und CD4+-Zellen
b.B. Resistenztestungen (geno- / phänotypisch)
Erfahrener HIV-Therapeut!

Question 5

Nebenwirkungen der HAART

Answer 5

Gastrointestinale Nebenwirkungen
Hepatotoxizität
Nierenkomplikationen
(Poly)-Neuropathien
ZNS-Nebenwirkungen, psychische NW
Dermatologische Nebenwirkungen
Allergien bis zum Hypersensitivitätssyndrom
Laktazidose
Lipodystrophie-Syndrom

Question 6

Probleme im Zusammenhang mit der HAART

Answer 6

Interaktionen
Adhärenz / Compliance
Resistenzentwicklung
Unzureichende Verfügbarkeit in hauptbetroffenen ärmeren Ländern

Question 7

Aktueller Stand

Answer 7

Ein Mensch mit HIV, der
seine HAART regelmäßig einnimmt,
seit einem halben Jahr so gut therapiert ist, dass in den Blutuntersuchungen keine Viren entdeckt wurden und
keine anderen STI : Sexually Transmitted Infections hat,
ist (so gut wie) nicht mehr infektiös.
Die sexuelle Übertragungswahrscheinlichkeit ist so gering wie bei der Benutzung eines Kondoms