Krankheitslehre Flashcards
HIV - Stadien-Einteilung nach CDC
Kategorie A( A3- A1) Asymptomatische HIV-Infektion
KategorieB
( B3- B1)
Krankheitssymptome oder Erkrankungen
KategorieC
: C3-C1 AIDS
Pneumocystis carinii-Pneumonie
Erreger :
Übertragung
Symptom-Trias:
Erreger :
Pneumocystis carinii (Schlauchpilz) jetzt P. jiroveci
Übertragung: Ubiqitäres Vorkommen
Symptom-Trias: Trockener Husten Fieber
Zunehmende Belastungsdyspnoe
Kategorie A
Kategorie A
Asymptomatische HIV-Infektion
- Akute, symptomatische (primäre) HIV-Infektion
- Lymphadenopathie (LAS)
Kategorie B
Kategorie B
Krankheitssymptome oder Erkrankungen,
die nicht in die Kategorie C fallen,
dennoch aber der HIV-Infektion ursächlich
zuzuordnen sind oder auf eine Störung
der zellulären Immunabwehr hinweisen
Kategorie B
Entzündungen des Beckens
Herpes zoster Orale Haarleukoplakie (OHL)
Konstitutionelle Symptome wie Fieber über 38,5 Grad Ø> 1 Monat bestehende Diarrhoe
Oropharyngeale Candidose, Vulvovaginale Candidose
Zervikale Dysplasien
AIDS Krankheiten Beispiele
AIDS
Opportunistische Infektionen
Neoplasma: Tumor
Kaposi-Sarkom: Hautkrebs
AIDS-Encephalopathie
Opportunistische Infektionen
- Atypischer Erreger
- Atypische Lokalisation
- Atypisches Aussehen
- Atypische Ausdehnung
•Atypische Behandlungsintensität und
-dauer
•Rezidivneigung
•Erschwerte Diagnostik:
Indirekter AK-Nachweis funktioniert nicht
Kategorie C
AIDS-definierende Erkrankungen
Candidose von Bronchien, Trachea oder Lungen, Candidose, , Enzephalopathie, HIV-bedingt ,Herpes simplex-Infektionen: chronische Ulzera (> 1 Monat bestehend;
oder Bronchitis, Pneumonie, Ösophagitis , Wasting-Syndrom ,Zervixkarzinom
ART
Wenn unter der antiretrovirale Therapie die Viruslast unter der Nachweisgrenze liegt, dann senkt dies die Übertragungsrate von HIV um 96% . Damit verhindert eine effektive HIV- Therapie eine sexuelle Übertragung von HIV; auch bei ungeschützem Verkehr. Das Problem ist allerdings, dass hierzu eine hohe Therapietreue erforderlich ist, um die Viruslast dauerhaft unter der Nachweisgrenze zu halten.
HIV und CD4 - Rezeptor
HIV binden über den CD4-Rezeptor und Korezeptoren an Abwehrzellen (v. a. dendritische Zellen, T-Helferzellen und Monozyten/Makrophagen), dringen ein und bauen ihre Erbsubstanz in die der infizierten Zelle ein. Das HIV zerstört die Abwehrzellen bereits früh, der Körper gleicht den Verlust jedoch lange durch vermehrte Produktion aus. Nach Jahren bricht das (zelluläre) Immunsystem zusammen.
Die CDC- Klassifikation
Die CDC- Klassifikation ( CDC = Centers for Disease Control and Prevention, USA) berücksichtigt das klinische Bild und die Anzahl der T-Helferzellen . Für Kinder gilt eine modifizierte Klassifikation.
