AINES Flashcards
(69 cards)
MA de AINES
Inhiben síntesis de prostaglandinas, inhiben ciclooxigenasa (COX)
EA de inhibir COX2
Aumenta riesgo de eventos cardiovasculares
COX 2 es mediadora de las acciones antipiréticas, analgésicas e infamatorias
Inhibidor irreversible de COX
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
AINES que inhiben mas selectivamente a COX2
Nimesulida (ya no se vende en México)
Meloxicam
Diclofenaco
Etodolaco
AINES utilizados en neonatos para cierre del conducto arterial?
Indometacina
Ibuprofeno
Se da en pacientes con riesgo cardiaco debido a que es cardioprotector y evita agregación plaquetaria
Ácido Acetilsalicílico (hay suspensión de la formación de TXA2 plaquetario)
Interacciones medicamentosas
AINES+ warfarina = incrementan posibilidad de hemorragia
Reducen excreción de litio, lo cual aumenta efectos adversos del litio
Combinados con ECA producen hípercalcemia que puede llevar a arritmia en pacientes ancianos
Combinados con corticosteroides e inhibidores de la recaptación de serotonina aumentan gravedad de complicaciones GI
Metabolito activo de Fenacetina
Paracetamol
CI AINES
Niños y embarazadas
Metabolito tóxico de paracetamol
NAPQI— hepatotóxico a dosis altas
UT Paracetamol
Analgésico y antipirético (fiebre y dolor).
El paracetamol no se considera AINE debido a que
No es antiinflamatorio, ya que no inhibe la síntesis de prostaglandinas en ambientes inflamatorios
Tx de elección para dolor y fiebre en niños y embarazadas
Paracetamol
Antídoto de intoxicación por paracetamol
N-acetilcisteína
Primera elección en px con enfermedad ácido péptica y px con problemas de sangrado
Paracetamol
Familias de AINES
Salicílatos (SAL), p.e: meSALazina
Derivados del ácido propiónico: (PRO) pe: ketoPROfeno
Sulfonamidas y sulfonas: COXIB
Derivados del ácido enólico: OXICAM
Derivados del ácido acético: Ketorolaco, indometacina, Tolmetina, Nabumetona, Sulindaco, Etodolaco
Derivados del ácido fenilacetico: diclofenaco, lumiracoxib
AINE de vida media mas larga
Piroxicam
No selectivo, No competitivo, No hidrofobo
Acido acetilsalicílico
Efectos de ácido acetilsalicílico
Dosis Altas—« Antiinflamatorio
Dosis moderadas—« analgésico y antipiretico
Dosis bajas—-« cardioprotector (disminuye vasoconstricción y agregación plaquetaria)
Elimina rubor inducido por niacina o ácido ncotínico
Acido acetilsalicílico
EA Ácido acetilsalicílico
Irritación GI, sangrado gástrico debido a úlceras, respiración alcalina, edema por retención de Na,alegría o asma, acidosis metabólica, prolonga tiempos de sangrado, daño renal, intoxicación
CI: EN NIÑOS MENORES DE 20 (sd de reye), PACIENTES CON GOTA
Inhibidor competitivo COX
Diflunisal
UT de Diflunisal:
Osteoartritis, dolor en cáncer con metastasis ósea, NO es buen antipirético ya que no cruza BHE
Tx de enfermedad inflamatoria intestinal, CUCI
Mesalazina